Предупреждение о тепловом ударе у здоровых людей из-за интенсивных физических упражнений

Кома после пробежки

Врачи 108-го Центрального военного госпиталя (108-й госпиталь, Ханой ) недавно приняли в отделение неотложной помощи пациента с диагнозом «тепловой удар с поражением органов (печени, почек, системы кроветворения)». Пациент – 29-летний мужчина, переведённый из районной больницы Тхач Тхат (Ханой).

Если на улице слишком жарко, следует ограничить интенсивную физическую активность на открытом воздухе, чтобы предотвратить тепловой удар.

Семья пациента сообщила, что перед госпитализацией он совершил пробежку около 5 часов вечера. Пробежав около 5 км, пациент почувствовал головокружение, предобморочное состояние и жар во всем теле, после чего быстро впал в кому и был немедленно доставлен семьей в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

В больнице № 108 пациент был переведен в отделение реанимации и противоотравление – Центр интенсивной терапии для лечения. Результаты анализов показали повышение уровня креатинкиназы (КФК) в мышцах, что свидетельствует о повреждении мышц; почечную недостаточность со снижением клубочковой фильтрации на 50 мл/мин; снижение свёртываемости крови...

Во время лечения пациенту контролировалась температура тела, он получал внутривенные вливания, восполнение электролитов и другие виды активной терапии. После более чем недели лечения функция органов пациента улучшилась без каких-либо последствий, и он был выписан из больницы.

2 ТИПА ТЕПЛОВОГО ШОКА

Доктор Фам Данг Хай, заместитель заведующего отделением внутренней реанимации и противоотравительной терапии, отметил: «Упомянутому молодому пациенту была оказана надлежащая и своевременная неотложная помощь, что позволило избежать неблагоприятных последствий. Тепловой удар в особенно жаркие дни всегда представляет собой серьезную опасность».

Доктор Хай сказал: «Тепловой удар можно разделить на два типа: классический тепловой удар и тепловой удар от физической нагрузки».

Классический тепловой удар часто встречается у пожилых людей, людей с ослабленным организмом, детей, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими заболеваниями или эндокринными расстройствами и часто возникает после пассивного воздействия высоких температур в течение многих часов или дней.

Тепловой удар от физической нагрузки часто встречается у молодых здоровых людей с нормальной терморегуляцией и возникает после воздействия повышенной температуры окружающей среды и сопутствующего выделения тепла во время интенсивных физических упражнений.

По словам доктора Хай: «Тепловой шок повреждает множество органов, включая центральную нервную систему, дыхательную систему, систему кровообращения, печень, почки и систему крови, вызывая при отсутствии своевременного лечения быструю полиорганную недостаточность, вплоть до летального исхода. Поэтому понимание сути теплового шока, его ранних признаков, своевременной неотложной помощи, а также профилактики теплового шока крайне важно, поскольку помогает нам снизить заболеваемость и смертность».

Распознавание теплового удара

К признакам, помогающим на ранней стадии обнаружить тепловой удар, относятся: нарушение сознания: кома, судороги; респираторные нарушения: затрудненное дыхание, дыхательная недостаточность; сердечно-сосудистые нарушения: аритмия, гипотония, олигурия, сопровождающиеся усталостью, головной болью, приливами крови к лицу, возможной рвотой, диареей, температурой тела выше 40 градусов по Цельсию, горячей и сухой кожей.

Врачи больницы 108 дают указание при оказании неотложной помощи пациентам с тепловым ударом вне больницы немедленно вывести пациента из жаркой среды, переместить его в прохладное, затененное место, снять с него одежду и немедленно снизить температуру его тела, поместив его в холодное помещение с температурой 20–22 градуса по Цельсию и обдувая его веером, а также положить холодные компрессы на пах, подмышки и шею.

Необходимо всеми способами снизить температуру тела пациента, но это не должно препятствовать его транспортировке в ближайшее медицинское учреждение. Перевозить пациента можно в автомобиле с кондиционером или с открытыми окнами, одновременно обеспечивая охлаждение. Поощрять общественные организации проводить программы по широкому распространению информации о признаках, симптомах и рисках заболевания для содействия ранней диагностике и лечению.

Чтобы предотвратить тепловой удар в жаркие дни, следует обратить внимание на следующих людей: детей, пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, респираторные, эндокринные, метаболические, а также с физическим истощением. При наличии этих заболеваний не следует заниматься спортом в экстремально жаркую погоду.

Каждому человеку следует научиться адаптироваться к жаре, но при этом следует планировать физические упражнения на прохладное время дня и сокращать интенсивную физическую активность, когда погода слишком жаркая.

Если вам приходится работать в жаркую погоду, необходимо пить достаточное количество воды и соли, носить свободную, лёгкую, дышащую и светлую одежду, носить широкополую шляпу и использовать солнцезащитный крем. Необходимо планировать работу на открытом воздухе в более прохладное время, например, ранним утром или поздним вечером. Если вам приходится работать, не следует находиться в жаркой среде слишком долго, избегайте интенсивных физических нагрузок. Периодически отдыхайте в прохладном месте по 15-20 минут после 45 минут или часа работы.

(Источник: 108 Центральный военный госпиталь)

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/canh-bao-soc-nhiet-o-nguoi-khoe-manh-do-tap-the-duc-gang-suc-185230620211214315.htm