Давление туберкулеза во всем мире

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только что объявила, что к 2023 году туберкулез заменит COVID-19 и станет основной причиной смерти от инфекционных заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только что объявила, что к 2023 году туберкулез заменит COVID-19 и станет основной причиной смерти от инфекционных заболеваний.

По данным ВОЗ, в прошлом году было диагностировано около 8,2 миллиона новых случаев туберкулеза, что является самым высоким показателем с момента начала отслеживания ВОЗ туберкулеза в мире в 1995 году, по сравнению с 7,5 миллионами, зарегистрированными в 2022 году.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только что объявила, что к 2023 году туберкулез сменит COVID-19 и станет ведущим инфекционным заболеванием, приводящим к смерти.

В докладе говорится, что искоренение туберкулеза остается отдаленной целью, поскольку борьба с этим заболеванием сталкивается с постоянными трудностями, такими как существенная нехватка финансирования.

По данным ВОЗ, основные этапы и глобальные цели по снижению бремени болезней не достигнуты, и для достижения других целей, поставленных к 2027 году, необходим значительный прогресс.

Страны с низким и средним уровнем дохода, на которые приходится 98% бремени этого заболевания, сталкиваются со значительным дефицитом финансирования.

В 2023 году разрыв между предполагаемым числом новых случаев туберкулеза и зарегистрированными случаями сократится примерно до 2,7 миллиона по сравнению с примерно 4 миллионами во время пандемии COVID-19 в 2020 и 2021 годах.

Вьетнам в настоящее время является страной с высоким бременем туберкулеза. В 2018 году с 16-го места из 30 стран с высоким бременем туберкулеза и 15-го места из 30 стран с самым высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире Вьетнам переместился на 11-е место из 30 стран с самым большим числом больных туберкулезом в мире и на 11-е место из 30 стран с самым высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире.

В стране зафиксирован самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в мире, и она занимает 11-е место среди 30 стран с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в мире.

По оценкам, в 2023 году во Вьетнаме будет на 172 000 больше больных туберкулезом, и около 13 000 человек умрут от туберкулеза, что превышает число людей, погибших в результате дорожно-транспортных происшествий.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью оценивается в 9200 случаев, что составляет 4,5% новых больных туберкулезом и 15% ранее леченных пациентов. Туберкулез с коинфекцией ВИЧ оценивается в 4300 случаев, что составляет 2,5% выявленных больных туберкулезом.

По сравнению с Северным и Центральным регионами эпидемия туберкулеза на Юге гораздо серьезнее. В некоторых провинциях Юго-Западного региона, таких как Анзянг и Кантхо, число выявленных случаев туберкулеза и уровень заболеваемости туберкулезом на душу населения в 2023 году составили 5467 (270/100 000 человек) и 2713 (218/100 000 человек) соответственно, а в некоторых районах группы высокого риска имеют очень высокие показатели заболеваемости туберкулезом, около 400-500/100 000 человек.

Число ежегодно выявляемых больных туберкулезом во Вьетнаме составляет лишь около 60% от оценочного числа больных туберкулезом (в 2023 году было выявлено 106 086 больных туберкулезом всех форм).

Таким образом, в обществе будет >40% больных туберкулезом, которые не были выявлены и не прошли лечение. За 2 года пандемии Covid-19 работа по профилактике туберкулеза во Вьетнаме серьезно пострадала.

Число больных туберкулезом, выявленных в 2021 году, снизилось на 22% по сравнению с 2020 годом и на 24,5% по сравнению с 2019 годом, что делает Вьетнам одной из стран с самым высоким снижением выявления туберкулеза в мире из-за последствий пандемии.

Для выявления туберкулеза используется тест Xpert MTB/RIF — молекулярно-биологический тест для диагностики туберкулеза и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения с декабря 2010 года. На сегодняшний день этот тест проведен примерно в 140 странах и территориях по всему миру.

Во Вьетнаме тест Xpert MTB/RIF был развернут Национальной программой по контролю туберкулеза (NTP) с 2011 года в Национальной стандартной лаборатории туберкулеза. На сегодняшний день Вьетнам установил, ввел в эксплуатацию и управлял 332 аппаратами GeneXpert в 182 точках развертывания по всей стране.

Количество тестов по всей стране постепенно увеличивается с каждым годом. В 2023 году по всей стране было проведено 452 279 тестов, что на 113% больше, чем в 2022 году.

Доктор Динь Ван Луонг, директор Центральной больницы легких, глава Исполнительного совета Национальной программы по борьбе с туберкулезом, программа внешнего контроля MTB/RIF Центральной больницы легких за последние годы предоставила образцы внешнего контроля таким странам, как Лаос, Мьянма, Филиппины, Бангладеш, Папуа-Новая Гвинея.

В 2024 году Центральная пульмонологическая больница продолжит осуществлять два вида деятельности: поставлять внешние наборы образцов для Бангладеш и Папуа-Новой Гвинеи (более 200 наборов образцов) и оказывать технологическую консультационную поддержку для производства наборов образцов для Филиппин.

Кроме того, при поддержке CDC-US Vietnam программа находится на пути к расширению и превращению в региональный центр внешнего контроля с новыми молекулярными тестами, такими как Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF, и предоставлением услуг внутри страны в 2024 году, а в последующие годы, как ожидается, сможет предоставлять услуги зарубежным подразделениям.

Программа внешнего аудита туберкулеза — Xpert MTB/RIF и Xpert MTB/RIF Ultra Molecule Testing — организована для всех подразделений, реализующих Xpert, по всей стране при финансовой поддержке Глобального фонда на период 2024–2026 гг.

Программа внешнего аудита Xpert MTB/RIF и MTB/RIF ULTRA была официально запущена в 2017 году. После 7 лет внедрения было успешно организовано 14 раундов внешнего аудита для подразделений, внедряющих Xpert MTB/RIF и Xpert MTB/RIF Ultra по всей стране. Количество участвующих подразделений увеличилось за эти годы с 35 подразделений с 2017 года, и на сегодняшний день в программе приняли участие почти 180 подразделений.

Уровень подразделений с противоречивыми результатами в ходе раундов колеблется от 1% до 10%. Благодаря организации 2 раундов ежегодных внешних проверок подразделений, внедряющих Xpert по всей стране, Национальная программа по борьбе с туберкулезом была и продолжает служить цели обеспечения и улучшения качества тестирования Xpert для диагностики туберкулеза и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Директор Центральной больницы легких сообщил, что для повышения уровня выявления туберкулеза в ближайшее время Национальная программа борьбы с туберкулезом во Вьетнаме направляет ресурсы на расширение доступа к быстрым молекулярным тестам для диагностики туберкулеза, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения.

Наряду с укреплением и расширением масштабов и количества тестов на туберкулез, Национальная программа борьбы с туберкулезом во Вьетнаме также уделяет особое внимание обеспечению качества тестирования как ключевого фактора раннего выявления случаев туберкулеза и эффективного мониторинга лечения.

«На этом семинаре будут представлены модель и опыт Вьетнама в реализации программ внешнего аудита с надеждой на поддержку внедрения и совершенствования методов обеспечения качества тестирования на туберкулез в регионе», — сказал г-н Луонг.

Однако, по словам доктора Динь Ван Луонга, реализация этих программ внешнего аудита в настоящее время сталкивается со многими ограничениями из-за высоких затрат и ограниченной доступности услуг.

Источник: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html