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뎅기열 백신을 생산하는 것이 어려운 이유는 무엇입니까?

Công LuậnCông Luận08/01/2024

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수십 년간의 노력에도 불구하고, 많은 국가에서 허가된 뎅기열 백신은 단 하나 뿐이며 , 사용 제한과 조건으로 인해 사용이 제한되어 왔습니다. 뎅기 바이러스에 대한 효과적인 백신 개발은 어려운데, 실제로 네 가지 바이러스와 병원균의 혈청형이 존재하기 때문입니다. 네 가지 바이러스를 모두 예방할 수 있는 백신이 없다면, 오히려 해가 될 수 있습니다.

뎅기열에 감염된 사람은 뎅기 바이러스의 네 가지 변종(Den-1, 2, 3, 4) 중 하나에 감염됩니다. 한 가지 바이러스 변종에 감염된 사람은 해당 바이러스에 평생 면역을 갖지만, 다른 세 가지 변종에 감염될 위험은 없습니다. 더 심각한 것은, 두 번째 뎅기열에 감염되면 첫 번째 감염보다 더 심각한 합병증을 겪게 된다는 것입니다. 실제로 평생 최대 네 번까지 뎅기열에 걸릴 수 있습니다. 현재 뎅기 백신을 접종하면 중증 뎅기열 위험은 줄일 수 있지만, 감염을 완전히 차단하지는 못합니다.

뎅기열 백신 생산이 어려운 이유는 무엇일까요? 이미지 1

뎅기열 백신을 생산하는 것은 바이러스의 4가지 균주를 모두 퇴치하기 어렵기 때문에 어렵습니다.

인도 델리의 바이러스학자 사티아망갈람 스와미나탄은 "뎅기열 백신 개발은 매우 어렵다"고 말했습니다. 백신 개발에 필요한 조건은 다음과 같습니다. 연령과 감염 여부에 관계없이 4가지 바이러스 혈청형에 대한 장기 면역; 질병의 임상 증상과 싸울 수 있어야 하며, 4가지 혈청형의 확산을 막아야 합니다. 또한, 백신은 중증 뎅기열의 위험도 제거해야 합니다.

스위스 제네바에 있는 의약품 혁신 재단(Medicines Innovation Foundation)에서 근무하는 닐리카 말라비게(Neelika Malavige)는 백신 접종과 신체 면역 체계 사이의 연관성은 아직 명확하지 않다고 말했습니다. 예를 들어, T세포는 바이러스를 제어하는 ​​데 도움을 주지만 교차 반응을 일으켜 질병의 심각성을 증가시키기도 합니다. 즉, 면역 생성 능력과 백신의 효능은 일치하지 않는다는 것입니다.

연구자들은 면역 체계와 관련하여 T 세포 반응을 연구하고 있습니다. 세포 반응의 강도, 보호와 관련된 세포의 특이성을 파악하는 것 또한 어렵고, 이를 측정할 표준화된 검사법도 없습니다. 또 다른 과제는 백신이 네 가지 혈청형에 대해 균일하게 효과적이지 않으며, 감염 위험이 여전히 높다는 것입니다. 따라서 뎅기열로 인한 공중보건 부담은 장기간 지속될 것입니다.

현재 시험 중인 백신 후보군 중 하나는 DENV-2에 더 효과적이지만 DENV-3에는 효과가 없고, 다른 하나는 DENV-2에 덜 효과적이지만 더 유망한 것으로 나타났습니다. 많은 전문가들은 이러한 백신이 장기적인 예방 효과를 기대하기에는 아직 이르다고 말합니다.

뎅기열 백신 생산이 어려운 이유는 무엇일까요? 그림 2

Dengvaxia®(CYD-TDV)는 최초로 허가받은 뎅기열 백신입니다.

현재 뎅기열 예방 백신인 뎅그박시아(CYD-TDV)가 있습니다. 세계 보건 기구(WHO)의 정보에 따르면, 뎅기열을 유발하는 뎅기 바이러스로부터 신체를 보호하는 이 백신의 효과는 연령, 접종 횟수, 그리고 해당 지역에 유행하는 뎅기 바이러스의 종류 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 뎅그박시아 백신은 본질적으로 비병원성 바이러스를 이용하여 뎅기 바이러스 유전자를 함유하고 전파하는 벡터 백신입니다. 백신을 체내에 접종하면 뎅기 바이러스 유전자가 면역 체계를 자극하여 이 바이러스에 대한 항체를 생성합니다.

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