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실수로 생선가시를 삼켰고, 날카로운 뼈가 배를 찔렀고, 간을 찔렀다

Báo Thanh niênBáo Thanh niên13/05/2023

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82세 여성 환자 NTT는 며칠 동안 지속된 복통으로 가족들의 도움으로 병원에 입원했습니다. 복통은 점점 심해졌고, 발열과 피로감도 동반되었습니다. 안빈 병원(HCMC) 일반외과 의료진은 임상 검사를 통해 상복부 통증, 전형적인 통증, 그리고 복막염 촉진에 대한 저항성을 확인했습니다. 환자는 혈액 검사와 복부 초음파 검사를 받았습니다. 검사 결과 백혈구 증가가 관찰되었는데, 이는 감염의 징후였습니다. 복부 초음파 검사에서 상복부에 체액 저류가 관찰되었습니다.

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 1.

제거된 생선뼈

그곳에서 의사는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 지시했습니다. CT 영상에는 왼쪽 간에 약 10cm 크기의 큰 농양이 있었고, 그 아래로는 위 옆에 작은 농양이 있었으며, 간과 위 사이에는 약 4cm 길이의 생선 뼈 조각이 있었습니다. CT 결과와 복막염 진단을 바탕으로 T 씨는 즉시 수술 일정을 잡았습니다.

안빈 병원 일반외과 트란 득 러이(Tran Duc Loi) 박사는 "환자에게 복강경 수술을 시행했습니다. T 씨의 왼쪽 간이 부어오르고 큰 농양이 있었습니다. 이를 절개하여 약 300ml의 고름을 빼낼 수 있었습니다. 간의 고름을 모두 빼낸 후, 간과 위 사이의 작은 농양에 접근했습니다. 농양을 절개했을 때 생선 가시가 발견되어 제거했습니다. 생선 가시가 날카롭고 작아서 환자의 위에 더 이상 구멍이 없었습니다. 생선 가시가 빠져나오자 위의 작은 구멍은 저절로 닫혔습니다. 의사들은 복강을 세척하고 고름을 빼냈습니다."라고 말했습니다.

수술 후 하루 만에 T 씨는 깨어났고 복통도 훨씬 덜했습니다. 수술 후 4일째인 5월 13일 오전에는 환자의 상태가 안정되어 정상적으로 먹고 마실 수 있었으며, 수술 부위에는 여전히 약간의 통증이 남아 있었고, 이틀 안에 퇴원할 것으로 예상되었습니다.

Nuốt nhầm xương cá, xương nhọn xuyên thủng dạ dày, đâm vào gan - Ảnh 2.

수술 후 하루 만에 T씨의 통증은 많이 줄어들었고 건강 상태도 안정되었습니다.

생선 가시가 위 밖으로 완전히 빠져나와 간을 뚫고 큰 농양을 유발했다는 점은 주목할 만합니다. 이는 드문 경우인데, 일반적으로 소화관에 이물질이 있는 경우 이물질이 찔러도 날카로운 부분만 나오고 나머지는 안에 남아 있기 때문입니다. 예를 들어, 환자가 실수로 이쑤시개를 삼켰는데, 이쑤시개가 소장으로 들어가 소장을 찔렀고, 날카로운 부분만 밖으로 나와 이쑤시개 몸체는 장 안에 남아 있었습니다.

Tran Duc Loi 박사는 다음과 같이 말했습니다. "T 씨와 그의 가족은 그가 실수로 생선 가시를 삼켰다는 사실을 몰랐습니다. 의사가 CT 스캔 영상을 보고 다시 물어본 후에야 확인했습니다. 이유는 T 씨가 나이가 많고 치아가 거의 없고 약해서 씹을 때 다른 음식에 뼈가 남아 있다는 것을 알아차리지 못하고 그냥 삼켰기 때문입니다. 따라서 노인이 있는 가족은 생선을 먹을 때 먼저 뼈를 제거하는 데 주의해야 합니다."

로이 박사에 따르면, 명확한 원인 없이 장기간 복통이 지속되는 경우 즉시 의료기관 을 방문하여 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의사의 처방 없이 항생제나 진통제를 임의로 복용하는 것은 절대 안 됩니다. 질병이 계속 진행되는 동안 증상을 가리고, 결국 병원 이송이 지연될 수 있기 때문입니다. T 씨의 경우처럼, 만약 그가 나중에 입원했다면 간의 큰 농양이 파열되어 매우 심각한 혈액 감염을 유발하고 치료가 매우 복잡해질 위험이 있었습니다.


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