선천성 심장병을 앓고 있는 어린이의 사망 위험

선천적 심장병을 앓고 있는 어린이가 신속하게 치료를 받지 않으면 심각한 심부전이 발생하고 갑작스럽게 사망할 수도 있습니다.

베트남에서는 매년 평균 150만 명 이상의 신생아가 태어나며, 그중 약 1만~1만 2천 명이 선천성 심장병을 앓고 있습니다. 전 세계적 으로는 매년 약 100만~150만 명의 신생아가 선천성 기형을 가지고 태어납니다. 심장 기형을 가진 신생아의 약 4분의 1은 생후 1년 이내에 수술을 받아야 하며, 신생아 사망의 4.2%는 선천성 심장 기형으로 인해 발생합니다.

선천적 심장병을 앓고 있는 어린이가 신속하게 치료를 받지 않으면 심각한 심부전이 발생하고 갑작스럽게 사망할 수도 있습니다.

최근 호치민시의 땀안 종합병원은 심각한 선천성 청색증 심장병을 앓고 있는 12세 환자를 받았습니다. 이 환자는 심부전, 좌심실 박출률 감소, 심장 기능 10%에 불과하며 사망 위험이 높습니다.

호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 선천성 심장병과 팜특민투이 박사는 선천성 청색증 심장병은 심장과 폐로 흐르는 혈액량이 감소하여 산소가 부족한 혈액이 체외로 배출될 때 발생한다고 설명합니다. 이 질환으로 인해 아이의 피부가 보라색으로 변하게 됩니다.

3개월 전, 토안은 심각한 심장 기능 저하로 입원했습니다. 심초음파 결과 좌심실 박출률(LVEF)은 10%에 불과했고(정상적으로는 최소 50%), 피부와 점막이 심하게 보라색을 띠고 있었습니다.

혈중 산소 포화도(SpO2)는 60%로 정상 범위인 98~100%보다 훨씬 낮아 뇌와 장기에 산소를 공급하는 능력이 심각하게 저하되었습니다. 아이는 한 자리에만 앉아 있어야 했고, 호흡이 거칠었으며 청색증이 심해 식사, 걷기, 목욕 등 기본적인 활동조차 할 수 없었습니다. 병원에 갔을 때 토안은 휠체어를 사용해야 했습니다.

심혈관 센터장인 Pham Nguyen Vinh 박사(부교수)에 따르면, 이 아이는 심각한 선천성 청색증 심장병을 앓고 있어 만성 장기 저산소증이 발생하여 심장 근육에 영향을 미치고, 좌심실 박출률이 감소하고, 폐동맥 판막 협착(폐로의 혈류를 차단하는 선천적 결함)으로 인한 심부전을 일으켰습니다.

빈 부교수는 "저는 의료계에 50년 넘게 근무했지만 이처럼 심장 기능 장애가 있는 선천성 청색증 사례를 본 적이 없습니다."라고 말했습니다.

소년의 아버지는 아들이 오랫동안 심장병을 앓았고, 내과 치료만 받고 병원 밖에서 경과를 지켜봤다고 말했습니다. 약 6개월 동안 병세가 너무 악화되어 토안은 학교를 그만둬야 했습니다. 그의 심장 기능은 매우 좋지 않고, 심각한 심부전으로 인해 중재술이나 수술을 받을 수 없습니다.

투이 박사는 아직도 휠체어를 밀며 토안을 병원으로 데려오던 아버지의 모습을 잊을 수 없습니다. 토안은 숨이 가쁘고 얼굴이 붉게 달아오른 채, 먹고, 걷고, 목욕하는 등 기본적인 일상생활조차 할 수 없는 채 한 자리에 앉아 있었습니다. 이 병에 대해 설명하면 아무도 12살짜리 소년이라고 생각하지 못할 것입니다.

의사들은 아기의 심각한 심부전 원인을 파악하기 위해 국제 의학 문헌을 참고한 후, 심부전을 치료하기 위해 심장 카테터 삽입술을 시행하기로 결정했습니다. 토안은 약을 투여받고 심장 회복을 돕기 위한 시술을 받을 준비를 마쳤습니다.

연구팀은 50%의 성공률로 측부 순환을 확장하기 위해 혈관성형술을 시행했습니다(표층 정맥이 나와 복부 피부 아래에서 가지를 형성함).

60분 수술 후, 의사는 대동맥-폐동맥 측부 혈관에 7mm 스텐트를 성공적으로 삽입했습니다. 환자는 폐부종이나 심부전이 없었습니다. 치료 후 심장 기능은 점차 60%까지 향상되어 거의 정상 소아 수준에 도달했습니다.

최근 재검사 결과 아기의 건강 상태는 안정적이었고, 스스로 걸을 수 있었으며, 학교에 복귀했고, 최근에는 가족과 함께 떠이닌 바덴산으로 여행을 다녀 왔습니다. 이는 의사들이 예상하지 못했던 결과였습니다.

"이 환자는 놀랍도록 빠르게 회복했습니다. 심장 기능이 회복되면 심장 결함을 복구하는 수술을 받을 예정이며, 이후 평생 추적 관찰과 의사의 진료 예약에 따른 정기 검진을 받아야 합니다."라고 투이 박사는 덧붙였습니다.

출처: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html