아버지께서는 63세시고 오랫동안 당뇨병을 앓으셨으며, 최근 승모판 3/4 폐쇄부전증이 있다는 사실을 알게 되셨습니다. 심장 판막 치환 수술을 받으실 수 있을까요? (민 투안, 빈즈엉 )
회신하다:
심장 수술뿐만 아니라 모든 수술에서 당뇨병 환자는 일반인보다 수술 중과 수술 후 더 많은 위험에 직면합니다. 이러한 위험에는 다음이 포함됩니다.
저혈당 : 환자는 수술 전 6~8시간 동안 금식해야 합니다. 따라서 인슐린 용량을 모니터링하고 조절하지 않을 경우 당뇨병 환자의 저혈당 위험이 매우 높습니다.
감염 : 혈당이 높고 면역력이 낮으면 감염 위험이 커져 환자가 항생제를 더 많이 사용하게 됩니다.
상처가 느리게 치유됨 : 혈당이 조절되지 않고 감염 위험이 높아지면 상처가 치유되는 데 오랜 시간이 걸리고 괴사가 일어나기 쉽습니다.
당뇨병 환자는 심장 수술 전후에 혈당을 잘 조절해야 합니다. 사진: Freepik
아버지께서는 오랫동안 당뇨병을 앓으셨습니다. 심장 판막 치환 수술을 받으실 수 있습니다. 하지만 수술 위험을 최소화하기 위해 수술 전 혈당을 잘 조절하고 단백질이 풍부한 식단(계란, 닭가슴살, 귀리, 치즈, 우유, 참치 등)을 유지하셔야 합니다. 단백질은 상처가 빨리 아물도록 돕고, 수술 부위 조직을 강화하며, 신체가 수술을 견뎌낼 수 있는 능력을 향상시키는 중요한 성분입니다.
또한, 아버지가 저항력을 키우고 신체가 빨리 회복되도록 규칙적으로 운동하도록 격려해야 합니다. 가족은 또한 아버지가 정신적으로 너무 스트레스를 받지 않고 편안한 상태를 유지하도록 격려해야 합니다. 수술로 인한 신체적, 정서적(불안, 긴장) 스트레스를 받으면 혈당 수치가 상승하여 수술이 더 위험해질 수 있기 때문입니다.
마지막으로, 아버지께서 음주나 흡연을 하신다면 즉시 금연하셔야 합니다. 금주는 혈당 조절에 도움이 됩니다. 또한, 금연은 호흡 과정을 원활하게 하여 수술 후 인공호흡기를 제거하는 데 걸리는 시간을 단축시켜 줍니다.
수술 후 환자는 정상적으로 식사할 수 없고, 구토를 자주 하며, 운동을 하지 않고, 스트레스를 받는 경우가 많아 혈당이 자주 변동합니다. 따라서 환자는 정기적으로 혈당을 모니터링하고 측정해야 합니다. 환자의 상태에 따라 의사는 혈당 수치를 허용 범위 내로 유지하기 위한 조치를 취할 것입니다.
심장 수술 후 당뇨병 환자는 기저 질환이 없는 사람보다 회복하는 데 더 오랜 시간이 걸리는 경우가 많습니다. 따라서 환자분과 가족분들은 아버지를 오랫동안 돌볼 마음의 준비를 하셔야 합니다. 이 기간 동안 발열, 절개 부위의 발적, 열감, 부기, 통증이나 분비물 증가 등 감염 징후에 주의를 기울여야 합니다. 만약 환자에게 이상 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알리고 치료를 받아야 합니다.
또한, 수술 후에는 침대에 누워 있을 때에도 부드럽게 걷고, 몸을 돌리고, 규칙적으로 운동해야 합니다. 많은 당뇨병 환자들이 발가락과 손가락의 감각을 잃어 궤양으로 인한 통증을 느끼지 못합니다. 운동은 피부 궤양 발생 위험을 예방하는 데 도움이 됩니다.
가장 중요한 것은, 아버지께서 퇴원하신 후에도 추적 관찰 일정을 준수하고 처방된 약을 복용하는 것 외에도 혈당을 잘 조절하는 것이 중요합니다. 이는 수술의 효과를 유지하고 당뇨병으로 인한 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
석사 박사 Huynh Thanh Kieu, 심장학과 학과장 1
호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터
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