75/2023 법령의 새로운 건강보험 정책에 따르면 건강보험 카드 코드 변환은 어떻게 안내됩니까?
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법령 75/2023에 따른 건강보험 카드 코드 변환에 대한 최신 지침
베트남 사회보장청은 2023년에 공식 공문 3452/BHXH-CSYT를 발행하여 건강 보험에 대한 여러 정책을 개정하는 법령 75/2023/ND-CP를 시행했습니다.
이에 따라 건강보험카드 코드 변환에 대한 새로운 내용은 다음과 같습니다.
(1) 법령 75/2023/ND-CP 제1조 제5항의 규정에 따라 건강보험급여수준코드를 변환합니다. 구체적으로는 다음과 같습니다.
- 법령 146/2018/ND-CP 제3조 5항에 따라 저항 전쟁에 참여하고 조국을 수호하는 사람(주체 코드 KC)의 건강 보험 혜택 수준을 코드 4에서 코드 2로 변경합니다.
- 법령 146/2018/ND-CP 제3조 19항에 따라 혁명 공헌자를 위해 가족과 함께 사는 사람들(주체 코드 PV)의 건강 보험 혜택 수준을 코드 4에서 코드 3으로 변경합니다.
(2) 법령 75/2023/ND-CP 및 법령 131/2021/ND-CP에 규정된 신규 건강보험 가입자를 위한 건강보험증에 기록된 주체코드 및 건강보험급여수준코드를 보완합니다.
베트남 사회보장국장이 2015년 11월 16일에 발표한 건강보험카드 코드를 규정하는 결정 1351/QD-BHXH에 대한 개정 및 보충안을 기다리는 동안, 지방 사회보험 기관은 다음과 같이 75/2023/ND-CP 법령에 추가된 주체에 대한 건강보험카드를 검토, 목록화하고 발급하기 위해 주체 관리 단위와 협력합니다.
- 순교자의 아내 또는 남편이 다른 사람 또는 아내와 결혼한 경우 혁명공로자 우대령 제16조 제10항 가목의 규정에 따라 매월 수당을 지급받는다. 대상코드는 TG이고, 수당등급코드는 3번이다. 관리블록코드는 WG이고, 통계블록코드는 37이다.
- 프랑스와 미국에 대한 저항 전쟁 당시 안전 지대 공동체와 혁명적 안전 지대 지역에 거주했으며 현재 프랑스와 미국에 대한 저항 전쟁 당시 안전 지대 공동체에 거주하고 있는 사람들의 정보가 국가 인구 데이터베이스와 거주 데이터베이스에서 업데이트되었습니다. 개체 코드는 AK이고 혜택 수준 코드는 2입니다. 관리 블록 코드는 WK이고 통계 블록 코드는 61입니다.
- 2016~2020년 기간 동안 소수 민족 및 산간 지역의 II, III 지역 공동체와 극도로 불리한 마을에 거주하는 소수 민족. 그러나 이 공동체는 총리 의 결정에 따라 2021~2025년 기간 동안 소수 민족 및 산간 지역의 II, III 지역 공동체와 극도로 불리한 마을 공동체 목록에 더 이상 포함되지 않습니다. 객체 코드는 DS이고 혜택 수준 코드는 3번입니다. 관리 블록 코드는 WS이고 통계 블록 코드는 62입니다.
(3) 건강보험 가입자가 동시에 여러 다른 범주에 속하는 경우, 도 사회보험공단은 관리 중인 데이터를 급여 등급 변경 파일 및 신규 카드로 변경되는 대상자 목록에 있는 사례와 비교 검토합니다. 다른 범주에 발급된 기존 건강보험 카드의 급여 등급이 신규 규정보다 낮은 경우, 가장 높은 급여 등급을 따릅니다.
위에 나열된 건강보험 카드 코드는 다음과 같이 이해됩니다.
처음 두 글자는 건강 보험 참가자의 코드인 문자(라틴 알파벳에 따름)로 표시됩니다.
- KC: 미국에 대한 저항 전쟁에 직접 참여하여 나라를 구한 사람; 조국을 보호하기 위한 전쟁에 참여하여 캄보디아에서 국제적 임무를 수행한 사람, 1975년 4월 30일 이후 라오스를 도운 사람; 프랑스에 대한 저항 전쟁 중 청년 자원봉사자 및 저항 전쟁 중에 임무를 완수한 청년 자원봉사자; 총리 결정에 따른 규정에 따라 프랑스, 미국, 조국을 보호하기 위한 전쟁에 참여하고 국제적 임무를 수행한 최전선 노동자(CC, CK 및 CB 코드가 부여된 대상 제외).
- PV: 혁명적 공헌을 한 사람들을 위해 봉사하는 사람들, 여기에는 가족과 함께 사는 베트남 영웅 어머니들을 위해 봉사하는 사람들, 가족과 함께 사는 노동 능력 감소가 81% 이상인 전쟁 상이군인과 병든 군인들을 위해 봉사하는 사람들, 가족과 함께 사는 독성 화학물질에 감염된 저항군을 위해 봉사하는 사람들, 노동 능력 감소가 81% 이상인 사람들 등이 포함됩니다.
현재 건강보험 혜택 코드
카드의 첫 두 글자 다음 글자는 1부터 5까지의 숫자로 표시되어 있으며, 이는 건강보험 혜택 등급을 나타냅니다. 한 사람이 여러 건강보험 가입자에 속하는 경우, 건강보험증에 기록된 건강보험 혜택 등급은 가장 높은 혜택을 받는 사람의 혜택 등급입니다.
- 기호 1: 건강보험 지급 범위 내의 검진 및 치료 비용은 100% 건강보험 기금에서 지급하며, 보건부 장관이 정한 목록 및 요율, 기술 서비스 지급 조건, 응급 상황으로 환자를 지역 수준에서 상위 수준으로 이송하는 비용 또는 입원 치료를 받고 기술 전문가 수준으로 전원해야 하는 경우의 환자 이송 비용(수혜자 기호 CC, TE 포함)에 따라 일부 약물, 화학 물질, 의료 용품 및 기술 서비스에 대한 지급 요율 제한이 없습니다.
- 기호 2: 건강보험 지급 범위 내의 진료 및 치료 비용의 100%는 건강보험 기금에서 지급합니다(보건부 장관의 규정에 따라 일부 약물, 화학 물질, 의료용품 및 기술 서비스에 대한 지급 요율에 제한이 있음). 응급 상황 또는 입원 치료에 기술 이전이 필요한 경우 환자를 지구 수준에서 상위 수준으로 이송하는 비용. 여기에는 기호 CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS가 있는 수혜자가 포함됩니다.
- 기호 3: 건강보험 기금은 건강보험 지급 범위 내에서 건강진단 및 치료 비용의 95%를 지급합니다(보건부 장관의 규정에 따라 일부 약물, 화학 물질, 의료용품 및 기술 서비스에 대한 지급 요율에 제한이 있음). 지방 자치 단체 수준에서는 건강진단 및 치료 비용의 100%를 지급하며, 1회 건강진단 및 치료 비용이 기본 월급의 15% 미만인 경우, HT, TC, CN 기호가 있는 수혜자를 포함합니다.
- 기호 번호 4: 건강보험 기금은 건강보험 지급 범위 내에서 건강검진 및 치료 비용의 80%를 지급합니다(보건부 장관 규정에 따라 일부 약물, 화학 물질, 의료용품 및 기술 서비스에 대한 지급 요율에 제한이 있음). 지방 자치 단체 수준에서는 건강검진 및 치료 비용의 100%를 지급하며, 1회 건강검진 및 치료 비용이 기본 월급의 15% 미만인 경우, DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD 기호가 있는 수혜자를 포함합니다.
- 기호 번호 5: 건강보험 기금에서 건강 검진 및 치료 비용의 100%를 지불합니다. 여기에는 건강보험 혜택 범위를 벗어난 건강 검진 및 치료 비용과 수혜자를 포함한 교통비가 포함됩니다(기호 QN, CA, CY).
위에는 건강보험 가입자가 주의해야 할 법령 75/2023/ND-CP에 따른 건강보험 카드 코드 변환에 대한 최신 정보가 나와 있습니다.
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