6월 27일 의학 뉴스: 어린이 가슴 꺼짐 증상, 시기적절한 개입 필요
오목가슴은 400~1000명 중 1명꼴로 나타나는 흔한 선천적 결손증으로, 흉골과 일부 갈비뼈가 비정상적으로 발달하여 안쪽으로 오목하게 들어가 가슴 중앙에 움푹 들어간 부분이 형성되는 질환입니다.
수술이 필요하다는 징후
빈즈엉 에 사는 틴이라는 소년은 어린 시절부터 흉곽이 함몰되어 가슴 중앙에 2cm 정도의 구멍이 생기자 자신이 또래와 다르다고 느꼈습니다. 가족들은 그를 여러 병원에 데려갔지만, 의사들은 오목가슴(pectus excavatum)이라는 진단을 내리고 전문 병원으로 가서 치료를 받으라고 권했습니다.
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| 일러스트 사진. |
어렸을 때부터 축구를 좋아하고 즐겨 했지만, 올해는 축구를 할 때마다 예전과 같은 강도로 뛰었음에도 불구하고 더 피곤함을 느꼈습니다. 경기 중에는 종종 쉬고 숨을 고르기 위해 멈춰야 했습니다. 2023년 11월, 틴은 검진을 위해 병원에 갔습니다.
흉부 CT 검사로 흉부의 오목함 정도를 평가하고, 초음파로 심장 기능을 평가하고, 호흡 기능을 측정한 결과, 틴은 심각한 흉부 오목함을 가지고 있어 가슴 용적이 감소하고 운동 시 피로감을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다.
게다가 틴은 가슴 모양이 남들과 달라서 괜히 불안했고, 친구들과 함께 몸을 움직이는 활동이나 단체 게임에도 참여할 수 없었습니다. 아직 학년 중반이었기에, 의사는 틴이 11학년을 마칠 때 가슴 교정 수술을 받도록 했습니다.
2024년 6월, 틴 씨는 수술을 위해 병원에 복귀했습니다. 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과 판 부 홍 하이(Phan Vu Hong Hai) 원장은 오목가슴에는 두 가지 주요 유형이 있다고 설명했습니다. 동심성 오목가슴(양쪽이 대칭적이며 양성)과 편심성 오목가슴(비대칭적이며 심장과 폐에 압력을 가할 수 있음)입니다.
틴의 경우는 동심성 오목가슴이며, 할러 오목가슴 지수는 3.9입니다(3.25 이상은 수술 지표).
하이 의사는 환자에게 치료를 처방하더라도 조기에 개입하지 않으면 이 질병을 치료하기에 가장 적합한 나이(가슴 확대술을 시행하기에 가장 좋은 시기는 뼈 구조가 아직 강하지 않은 8~18세)를 놓치게 된다고 말했습니다.
또한 장기적으로 이 질병은 심장(심장 압박으로 인해 심장의 혈액 펌핑 능력이 저하됨), 폐(폐의 탄력성이 제한되어 가스 교환 기능이 저하됨)에 심각한 합병증으로 쉽게 진행될 수 있으며, 환자는 외모에 대한 자신감을 잃게 되고(흉골 내부의 깊은 움푹 들어간 부분으로 인해 남성은 똑바로 서지 못하고 약간 앞으로 숙인 모습을 보임) 열등감을 느끼고 의사소통을 두려워하게 됩니다.
연구팀은 틴의 함몰된 가슴 상태를 개선하기 위해 최소 침습 수술인 너스(Nuss) 방법을 선택했습니다. 이 방법은 작은 절개, 미용적 효과, 통증 감소, 빠른 회복, 합병증 감소 등의 장점 덕분에 전 세계적 으로 널리 사용되고 있으며, 다른 개방형 수술법보다 아이들이 더 빨리 일상생활로 복귀할 수 있습니다.
의사는 환자의 가슴 양쪽에 작은 절개를 두 개 한 다음 내시경 카메라를 삽입하여 가슴의 구조물을 찾아 수술을 쉽고 안전하게 진행합니다.
동시에, 유방 리프트는 흉골 아래 반대쪽 가슴에 삽입됩니다. 이 리프트는 꺼진 흉골을 들어 올려 가슴 모양을 개선하는 데 도움이 됩니다.
의사들에 따르면, 뼈와 관련된 정형외과 수술은 대부분 고통스럽고 수술 후 환자의 통증과 호흡 곤란으로 인해 폐렴, 폐 붕괴, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
흉골절개술 수술 후 1~3개월이 지나면 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 단, 축구, 농구, 배구 등 격렬한 운동이나 무술, 레슬링 등 격투기는 피하십시오.
환자는 유방 보형물이 움직이지 않도록 무거운 물건을 들거나 갑자기 몸을 비틀거나 돌리는 동작을 자제해야 합니다. 2~3년 후, 틴은 유방 보형물 제거 수술을 받고 치료 과정을 마무리할 것으로 예상됩니다.
오목가슴은 400~1,000명 중 1명꼴로 발생하는 흔한 선천성 기형으로, 흉골과 일부 갈비뼈가 비정상적으로 안쪽으로 오목하게 발달하여 가슴 중앙에 오목한 공간을 형성합니다. 호아이 박사는 부모가 자녀의 이상 징후에 주의를 기울여 시기적절한 검사와 치료를 위해 병원을 방문할 것을 권고합니다.
신생아의 경우 가슴에 넓고 얕거나, 깊고 좁은 움푹 들어간 부분이 있거나 가슴의 균형이 맞지 않으면 아이에게 오목가슴이 있을 가능성이 매우 높습니다.
청소년의 경우, 오목가슴 증상으로는 가슴 중앙이 꺼진 부분, 쉽게 피곤함을 느끼고 운동이나 많은 노력이 필요한 작업을 할 때 호흡 곤란을 겪는 것, 심장 박동이 빠르고, 쌕쌕거림, 기침, 가슴 통증, 피로, 현기증, 호흡기 감염 재발 등이 있습니다. 오목가슴은 아이가 자라면서 더욱 심해집니다.
급성 심근경색 및 순환정지 환자의 생명을 구하다
심한 두통과 불분명한 흉통으로 병원에 입원한 환자(64세)는 갑자기 순환 정지를 겪었고 약 1시간 동안 의식을 잃었습니다.
베트남-스웨덴 우옹비 병원(광닌성)에 따르면, 환자인 부 득 응인 씨(64세, 광닌성 광옌 타운)는 심한 두통과 불분명한 흉통을 호소하며 병원 응급실에 입원했습니다.
환자는 병원에 입원하여 필요한 검사를 받았습니다. 응급실에서 약 30분간 관찰하던 중 갑자기 혈액 순환이 멈추고 의식을 잃었습니다.
응급팀은 즉시 환자에게 전기 충격, 혈관수축제, 심장 마사지, 그리고 기관삽관을 이용한 심폐소생술(CPR)을 시행했습니다. 응급팀은 환자의 생명을 구하기 위해 끊임없이 노력했습니다. 약 50분간의 CPR 시행 후, 환자의 심박수가 돌아왔습니다.
검사 결과, 환자는 급성 심근경색으로 인한 순환 정지로 진단되었습니다. 병원 전체 상담 후, 원인을 해결하기 위해 응급 심혈관 중재술을 시행했습니다. 환자는 경피적 관상동맥 조영술을 받았습니다.
관상동맥조영술 결과, 환자의 좌측 관상동맥이 완전히 막힌 것으로 나타났습니다. 좌측 관상동맥은 심장의 주요 혈관으로, 심장 장기에 혈액을 공급하는 데 중요한 역할을 합니다. 의료진은 신속하게 환자에게 관상동맥 스텐트를 삽입하여 혈류를 재개하고 심장으로 신속하게 혈액을 공급했습니다.
중재 후 심근경색은 조절되었지만, 환자는 장기간 혈액 순환이 중단되어 다발성 장기 부전을 겪었습니다. 환자는 병원 중환자실에서 인공호흡기 사용, 진정제 투여, 지속적인 혈액 여과, 장기 소생술을 받았습니다.
현재 환자의 건강은 안정되었고, 장기 기능도 회복되어 의사들의 기쁨과 더불어 환자 가족의 기쁨 속에 퇴원하였습니다.
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출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html
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