많은 환자들에 따르면, 건강 검진 서비스는 빠른 시술과 높은 품질을 제공하는 반면, 건강 보험 적용은 대기 시간이 길고 서비스 품질이 보장되지 않는다고 합니다. 특히 대도시의 종양내과, 심장내과, 정형외과, 산부인과, 소아과 등 전문과를 중심으로 일부 병원은 과부하에 시달리고 있으며, 건강 보험 카드 소지 환자들의 대기 시간이 길어지고 있습니다.
비엣득우호병원, 박마이병원, 초레이병원 등 대형 병원은 진료 번호표와 진료권을 받기 위해 새벽 4시에서 5시까지 줄을 서서 기다려야 합니다. 그 대가로 건강보험이 적용하는 진료비와 치료비는 1회당 약 5만 동(VND)에 불과합니다. 반면, 전문의, 부교수, 전문의가 있는 진료소를 이용하는 환자는 진료 시간을 절약할 수 있고, 진료 및 치료의 질도 더 좋지만, 비용은 훨씬 더 높습니다(전문의 진료는 최대 50만 동(VND)까지 비쌀 수 있습니다).
이러한 문제를 해결하기 위해 새로운 건강보험 정책의 주요 개선 사항 중 하나는 병원 진료 및 치료 서비스의 격차를 줄이는 것입니다. 이에 따라 보건복지부는 공공병원의 서비스 질을 향상시키고 건강보험 진료 및 치료비 지급의 형평성을 개선하기 위한 구체적인 조치를 도입했습니다. 새로운 정책은 1차 공공의료기관의 진료 및 치료비 전액 지급을 확대하여 국민의 재정적 부담을 덜어줍니다.
보건부 건강보험국 부국장인 부 누 안(Vu Nu Anh) 씨는 2025년부터 시행되는 중요한 개선 사항 중 하나는 1차 진료소 및 기본 건강보험 기관에서 진료비 전액을 지급하는 것이라고 밝혔습니다. 시행령 제37/2024/TT-BYT에 따르면, 건강보험 가입자는 건강보험기금에서 모든 진료비를 부담하게 되어, 비용 걱정 없이 양질의 의료 서비스를 이용할 수 있게 됩니다. 이는 특히 상급 병원의 부담을 줄이고, 국민들이 기초 단계에서 적시에 의료 서비스를 받을 수 있도록 하는 데 매우 중요합니다.
새 규정의 또 다른 주요 내용은 민간 의료기관의 건강보험 지급 절차 참여 허용입니다. 2025년부터 민간 병원은 검진 및 치료 서비스에 대한 건강보험료를 납부할 수 있게 됩니다. 단, 지급 수준은 도(省) 인민위원회가 지방 공공 의료기관에 대해 승인한 해당 기술 서비스의 건강보험 검진 및 치료 가격을 기준으로 규제됩니다.
특히, 새로운 건강보험 정책은 건강보험 의약품 목록을 업데이트한 것입니다. 이전에는 이 목록에 많은 제약이 있었는데, 특히 기저질환, 만성 질환 또는 중증 질환 환자를 위한 특정 의약품의 경우 더욱 그러했습니다. 회람 37/2024/TT-BYT는 건강보험 의약품 목록 작성 원칙과 기준을 규정함으로써 이 문제를 해결하는 데 기여했습니다.
2025년부터 건강보험 의약품 목록이 확대되어 희귀 및 만성 질환 치료제를 포함한 많은 신약이 추가될 예정입니다. 동시에, 목록에 포함된 의약품은 베트남의 임상 실무 및 치료 요구에 적합한 현대적 치료법을 우선적으로 고려하여 분류 및 조정될 것입니다. 또한, 이 회람은 의약품 부족을 최소화하고, 합리적인 의약품 가격을 보장하며, 고품질 의약품을 저렴한 가격에 이용할 수 있도록 구체적인 의약품 입찰 절차를 규정합니다.
위의 규정은 건강 보험으로 보장되는 비용으로 현대적 치료법을 이용할 수 있게 됨으로써, 특히 치료하기 어려운 질병을 앓고 있는 환자들에게 희망을 줍니다.
보건부는 의약품 목록 업데이트 외에도 현대 의료 서비스에 대한 건강보험 지급 범위 확대에도 주력하고 있습니다. 일각에서는 자기공명영상(MRI), 종양표지자 검사, 응급 혈액 여과 등 많은 새로운 진단 및 치료 서비스가 건강보험의 적용을 받지 못해 환자들이 치료비의 일부를 직접 부담해야 한다는 의견도 제기되었습니다.
이 문제를 해결하기 위해 보건부는 회람 39/2024/TT-BYT를 발표하여 특히 암 진단 및 치료 분야를 포함한 여러 기술 서비스에 대한 지불 범위를 확대했습니다. 이 규정은 국민의 의료비 부담을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 의료 기술의 광범위한 적용을 통해 환자에게 최대의 혜택을 제공할 수 있도록 보장합니다.
출처: https://baodautu.vn/dam-bao-loi-ich-toi-da-cho-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d259673.html
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