우기에는 '살을 파먹는' 박테리아에 주의하세요

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휘트모어병을 일으키는 Burkholderia pseudomallei(살을 파먹는 박테리아라고도 함)는 일년 내내 산발적으로 나타나지만 우기에 늘어나고 더 복잡해지는 경우가 많습니다.

휘트모어병은 베트남에서 새로운 질병이 아닙니다. 매년 전국적으로 약 100~200명이 이 질병으로 고통받고 있습니다. 올해 초부터 호찌민시 땀안 종합병원에서는 10건 이상의 환자를 치료했으며, 그중 4건은 남부 지역의 우기인 지난 3개월 동안 발생한 사례입니다.

휘트모어병을 유발하는 육식성 박테리아인 버크홀데리아 슈도말레이(Burkholderia pseudomallei)는 그람 음성 박테리아로, 영양분이 부족하고 건조한 환경과 같은 열악한 환경에서도 생존할 수 있습니다. 이 박테리아는 자연적으로 습한 토양 환경, 특히 지표면 아래 20~40cm 깊이의 토양층에 서식하는 경우가 많습니다.

이 박테리아는 심한 염증을 유발하여 디스크와 척추뼈를 포함한 주변 조직과 구조물에 손상을 입힐 수 있습니다.

주요 감염 경로는 손상된 피부가 오염된 토양에 직접 접촉하거나 오염된 토양 입자를 흡입하는 것입니다.

이 질병은 농부, 건설 노동자, 정원사, 군인 등 토양과 물에 자주 노출되는 사람들에게서 자주 발생합니다.

휘트모어병은 인간과 개, 고양이, 소, 말, 쥐 등 동물에게 발생할 수 있으며, 종종 일년 내내 산발적으로 발생하지만 우기에 증가합니다.

투득시에 거주하는 59세의 꾸옹 씨는 호치민시 땀안 종합병원 내과 의사들로부터 휘트모어병 치료를 성공적으로 받았습니다.

쿠옹 씨에 따르면, 그는 지난 3개월 동안 매우 피곤하고, 오후에 열이 나고, 식욕이 떨어지고, 허리 통증이 있었으며, 체중이 19kg이나 감소했습니다. 쿠옹 씨는 제2형 당뇨병, 고혈압, 그리고 잦은 음주 병력이 있습니다.

그는 검사를 받기 위해 많은 병원을 다녔지만 건강은 호전되지 않았습니다. 호치민시의 땀아인 종합병원에 입원하기 3일 전에 그는 섭씨 39도의 고열을 겪었고, 무기력함을 느꼈으며, 허리 통증이 심해졌고, 스스로 걸을 수 없었고, 다른 사람의 도움이 필요했으며, 개인 활동을 할 때 도움이 필요했습니다.

의사들은 환자에게 혈액 배양 검사를 실시했고, 그 결과 Burkholderia pseudomallei라는 박테리아가 감염의 원인균으로 확인되었습니다. 의사는 Cuong 씨에게 혈액 검사를 계속하도록 지시했고, 그 결과 높은 염증 수치와 백혈구 수치가 나타났습니다.

그 후 환자는 척추 자기공명영상(MRI) 검사를 받았는데, 그 결과 박테리아가 척추체(L3-L4 디스크)를 손상시키고 주변 염증을 유발했으며, 양쪽 장요근에 농양과 같은 테두리 병변이 관찰되었습니다. 좌측 장요근에서 가장 큰 병변은 34x13x24mm, 우측은 46x15x36mm였습니다.

병변은 경막외강으로 퍼져 작은 농양을 형성하며 경막의 앞쪽 표면을 누르고, 말총의 앞쪽 표면을 약간 누르며 양측 L3-L4, L4-L5 추간공으로 확산되었습니다. 또한, 전립선 내에 여러 개의 농양이 산재되어 있었으며, 가장 큰 농양은 20x14mm였습니다.

호치민시 땀안 종합병원 내과 감염내과 레티미쩌우 박사는 Burkholderia pseudomallei 박테리아가 신체에 침투하면 감염을 일으키고 많은 장기에 농양을 일으키며 디스크 염증을 일으켜 디스크가 힘을 견디는 능력과 내구성을 감소시킨다고 말했습니다.

염증은 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 또한, 감염은 척추염으로 이어져 척추뼈와 주변 조직을 손상시킬 수 있으며, 심한 경우 뼈 괴사를 유발할 수도 있습니다.

이 질병은 특정한 임상적 증상이 나타나지 않을 수 있으며 종종 다른 형태의 골수염, 감염성 관절염, 류마티스 관절염과 유사합니다.

감염성 관절염의 주요 증상은 관절 주변의 붓기, 통증, 붉어짐, 열감으로, 이로 인해 환자가 일상생활을 하는 데 어려움을 겪습니다.

의사들은 4주 동안 메로페넴(Meropenem) 정맥 항생제와 코트림(Cotrim) 경구 투여 및 혈당 조절을 처방했습니다. 치료 1주일 후, 쿠옹 씨의 열은 사라졌고 혈액 배양 검사 결과도 음성으로 나왔습니다. 치료 4주 후, 쿠옹 씨는 식욕이 좋아졌고, 스스로 걸을 수 있었으며, 농양 크기가 현저히 줄어들었고, 정상적인 생활이 가능했습니다.

또한 이 질병에 대해, 바이차이 병원( 광닌 )에서 제공한 정보에 따르면, 해당 시설에서는 많은 장기를 손상시키고 패혈증, 간농양, 다리농양, 수막염 등 면역체계를 약화시키는 휘트모어병(육식박테리아라고도 함) 4건을 치료하고 있다고 합니다.

휘트모어병은 모든 연령대에서 발생하며, 남성의 감염률이 여성보다 높은 경우가 많습니다. 당뇨병, 알코올 중독, 코르티코스테로이드 장기 복용, 만성 폐질환 및 신장 질환 등 기저 질환이 있는 사람들은 일반인보다 감염 위험이 더 높은 경우가 많습니다.

이 질병은 이전에는 건강했던 사람에게도 발생할 수 있으며, 사람과 동물 사이에 전염된 사례는 기록된 바 없습니다.

미 차우 박사에 따르면, 최근 환경 조사 결과 베트남 남부 토양 샘플의 80.0% 이상이 Burkholderia pseudomallei(버크홀데리아 슈도말레이) 박테리아 양성 반응을 보였습니다. 토양이나 물에 가까이 접촉해야 하는 경우, 보호 장비(예: 부츠, 장갑)를 착용하고 열린 상처, 베인 상처 또는 화상 부위에 붕대를 감아야 합니다.

휘트모어병의 위험을 예방하기 위해 고위험군에 속한 사람, 특히 시골 지역의 사람들은 폭우 후에는 야외 활동을 피해야 합니다.

이 질병을 예방할 수 있는 백신이 없으므로 사람들은 음식을 준비하기 전과 후, 식사하기 전, 화장실을 사용한 후, 밭에서 일한 후에는 정기적으로 손을 씻어야 합니다.

오염된 지역이나 그 근처의 연못, 호수, 강에서 목욕, 수영, 다이빙을 하지 마십시오. 열린 상처, 궤양, 화상이 있는 경우, 오염 가능성이 있는 토양이나 물과의 접촉을 피하십시오.

환자에게 장기간 고열, 피부 및 연조직 감염, 폐렴, 복통, 허리 통증, 두통 등의 증상이 나타나면 조기 진단 및 치료를 위해 기술적 전문성이 높은 의료기관 을 찾아야 합니다.

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출처: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuane-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html