호치민시에 사는 34세 안 안 씨와 친구 두 명은 술을 마신 후 구토, 두통, 시야 흐림 증상을 보였습니다. 의사들은 메탄올 중독으로 진단했습니다.
닷새 전, 빈즈엉 에 사는 안 씨는 오랜 친구들을 만나 "특제 와인"(종류 불명)을 마시자고 초대받았습니다. 세 잔을 마신 후 어지러움을 느껴 집으로 돌아가 휴식을 취했습니다. 그날 오후, 그는 구토와 피로감을 느꼈고, 다음 날 아침 편두통과 호흡곤란을 겪었으며, 마치 구름에 가려진 듯 시야가 흐릿했고, 때로는 눈처럼 하얗게 변하기도 했습니다. 3일째 되는 날, 두 친구도 비슷한 증상을 보인다는 사실을 알게 된 그는 호치민 땀안 종합병원으로 이송되어 검사를 받았습니다.
9월 22일, 응급소생과(ICU) 딘 투안 빈 박사는 안 씨가 전형적인 메탄올 중독 증상을 보이며 병원에 입원했고, 탈수와 산소 공급을 위해 즉시 정맥 수액을 투여받았다고 밝혔습니다. 혈액 및 소변 검사 결과, 환자는 대사성 산증(산 축적 또는 염기 손실)을 앓고 있었으며, 동맥 pH 지수는 7.29(정상 지수 7.35~7.45)로 감소한 것으로 확인되었습니다.
의사는 환자의 독소를 제거하기 위해 간헐적 혈액 여과를 신속하게 시행하고 위관을 통해 특정 해독제인 20% 에탄올을 투여했습니다.
빈 박사에 따르면, 혈액 여과는 혈중 메탄올 농도가 50mg/dL 이상이거나 혈액 삼투압 차이가 10mOsm/kg 이상이거나, 대사성 산증, 시력 장애 등이 명백한 메탄올 중독 사례에 적합합니다. 그러나 메탄올 농도 검사 결과를 계속 기다리면 메탄올이 환자의 체내에 침투하는 시간이 길어집니다. 빈 박사는 시신경 손상으로 인한 실명, 다발성 장기 부전, 사망 등 위험한 합병증을 예방하기 위해 간헐적 혈액 여과를 권장합니다.
빈 의사가 간헐적 투석기의 상태를 점검하고 있다. 사진: 딘 티엔
4시간마다 간헐적 투석을 시행하고 12시간 동안 모니터링한 후 두 번째 투석을 시행한 결과, 환자의 시야 흐림은 사라졌고 산증도 호전되었습니다. 이틀 후, 환자의 건강 상태는 안정되었고, 검사 결과는 안전 범위 내에 있었으며, 간 기능과 신장 기능은 정상이었습니다.
안 씨의 친구 한 명도 땀안 병원에 가서 치료를 받았는데, 상태가 안정되어 조기에 퇴원했습니다. 다른 한 명은 집 근처 병원에서 치료 중입니다.
빈 박사는 메탄올이 산업용 알코올로 용매, 페인트, 세척액, 부동액 등 다양한 용도로 사용된다고 말했습니다. 신체에 매우 독성이 강하기 때문에 산업용 용액에 소량만 사용하고 알코올을 만들거나 식품을 가공하는 데는 사용하지 않습니다.
메탄올은 일반 에탄올과 매우 유사하며 단맛이 더 강할 수 있습니다. 메탄올을 섭취하면 환자는 30~60분 이내에 빠르게 중독됩니다. 이 물질은 소화관을 통해 빠르게 흡수되며, 대부분은 간에서 개미산으로 대사되어 대사성 산증, 장기, 신경 및 시력 손상을 유발하여 생명을 위협합니다. 메탄올 10ml를 섭취하면 실명을 유발하며, 순수 메탄올 30ml만 섭취해도 치명적일 수 있습니다.
처음 섭취 시 몸은 취한 듯한 느낌을 받습니다. 메탄올이 체내에 들어오면 구토, 두통, 현기증, 불안, 요통, 근육통, 근육 경직, 발한, 졸음, 시야 흐림, 호흡 곤란, 환각, 혼수 상태, 경련 등 중독 증상이 더욱 뚜렷해집니다. 임상 증상으로는 혈관 확장, 저혈압, 심부전, 간 기능 변화, 급성 신부전 등이 있습니다.
의사들은 원산지가 명확하고 식품안전처의 허가를 받은 주류를 선택할 것을 권장합니다. 음주자가 중독 의심 증상을 보이면 가까운 의료기관 을 방문하여 검사와 치료를 받아야 합니다.
딘 티엔
* 환자 이름이 변경되었습니다.
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