胃食道逆流症 - 癌に進行する可能性のある病気

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ベトナムでは約700万人が胃食道逆流症に悩まされており、そのうち60%が適切な治療を受けていないため、食道狭窄や癌などの危険な合併症のリスクが生じています。

5月6日、ビンダン病院消化器外科部長のグエン・フック・ミン医師が、胃食道逆流症（GERD）の最新治療に関する科学会議で、ベトナム内科協会の統計データを発表しました。人口の約5～10％がこの疾患に苦しんでいると推定されています。

胃食道逆流症とは、胃から食物や水分が逆流し、症状や合併症を引き起こす病気です。この病気は、胃食道弁の変化によって弁がしっかりと閉じなくなり、胃酸や胆汁を含む胃液が食道へ逆流することで発症します。

ミン医師によると、この病院には毎日約2,000～2,500人が来院し、そのうち約200人が逆流症の症状を抱えているという。患者の多くは複数の医療機関を受診し、長期にわたる薬物療法を受けているにもかかわらず、症状が再発している。入院患者の多くは、炎症や食道狭窄などの重篤な合併症を抱えており、何も飲食できない状態となっている。

「この病気の患者では、酸性の胃液が食道に逆流し、長期にわたる食道炎を引き起こし、炎症による食道狭窄につながります」と医師は分析しました。この病気は食道腺癌の発生リスクも高めます。さらに、慢性の胃食道逆流症はバレット食道にもつながり、バレット食道は癌へと進行する可能性があります。

胃食道逆流症（GERD）は、適切な治療を受けなければ、生涯にわたって症状に苦しむ可能性があります。喉の痛み、胸やけ、口臭、嚥下困難、酸っぱい食べ物や飲み物の嘔吐、胸痛や心窩部痛、喉頭炎、持続的な咳、息切れ、胸の圧迫感など、多くの不快感を引き起こします。

この病気は、過体重、肥満、長期にわたるストレス、胃潰瘍、不健康な食生活、特定の薬剤の服用をしている人に発症する可能性が高くなります。場合によっては治療が非常に複雑になり、逆流が中等度または重度の場合、患者は消化器内科を受診することが多く、生活の質に大きな影響を及ぼします。

治療に関しては、通常、プロトンポンプ阻害剤（PPI）による薬物療法が約8週間処方されます。その後、医師は再評価を行い、薬物療法を継続するか手術を行うかを決定します。手術を決定する前に、胃食道弁の異常、食道蠕動圧、食道pHの測定など、詳細な検査を行い、診断を下す必要があります。

この度、米国アーバイン大学病院外科部長のニン・グエン教授とビンダン病院の医師らは、食道裂孔ヘルニアを伴う持続性胃食道逆流症の患者2名に対し、オメガ300 AP法を用いた逆流防止弁の作製手術を行いました。これは、現在米国で胃食道逆流症の治療に応用されている先進的な治療法です。