106種類中88種類が効果あり
現在、国家医薬品集中調達センターによる集中入札や価格交渉の成果が芳しくなく、全国の医療機関で医薬品が不足しているという指摘について、同部署は報道機関に情報提供した。
国家医薬品集中調達センター（略称：センター）は、大半の医薬品（106品目中88品目）の国家集中入札の結果が2022年8月3日に発表され、2022年9月1日から2024年8月31日まで有効となると発表した。
このように、成果は1年以上実施されており、実施期間はほぼ1年です。さらに、センターは、入札対象医薬品リストに含まれる有効成分合計1,226種類のうち、グループ1およびグループ2の32種類の有効成分のジェネリック医薬品のみの入札を実施しています。
「そのため、治療用の医薬品の需要のほとんどは、地域の集中購買ユニットか、医療機関自らが入札を組織することで賄われている」と情報センターは伝えた。
集中入札と価格交渉の遅れによる医薬品不足？
同センターによると、価格交渉が行われる医薬品については、ジェネリック医薬品64品目の落札結果が4回に分けて発表されており、第1回の枠組合意は2022年11月15日から2024年11月14日まで、第4回は2023年4月17日から2025年4月16日まで有効となっている。価格交渉は複雑なプロセスを伴う入札形式であり、多くの困難に直面しており、結果発表の時期に関する規定はない。
同時に、価格交渉の対象となるリスト上の医薬品の数は701品目と非常に多いため、センターは価格交渉協議会の時間的条件と価格交渉を実施する人員数（2021年の交渉1ラウンドあたり4品目から2022年には64品目に増加）に適した計画とロードマップを策定しました。
全国集中入札および価格交渉の結果が発表されていない期間中、医療施設は、通達第15号第18条の規定に従って、治療に必要な医薬品の供給を確保するために入札を組織することが許可されています。センターは、集中調達の進捗状況を常に書面で通知し、医療施設に診察および治療用の医薬品を積極的に購入するよう求めています。
医療施設の未払いのため提供されません
結果発表後の供給状況はどうですか？医薬品の不足は発生していますか？医療機関は、国一元入札の結果をどのように活用していますか？
センターによると、契約業者は全国の医療機関への供給スケジュールを基本的に遵守している。医療機関が契約書通りに支払いを行っていないために、契約業者が医薬品を供給できないケースもある。センターは、医療機関に対し、両者間で締結された契約内容を厳守するよう書面で要請している。
同センターは、新型コロナウイルス感染症の影響による世界的な原材料不足で供給が遅れている輸入医薬品や、ベトナム医薬品管理局による特別管理医薬品の輸入注文が承認されていない輸入医薬品の一部について、落札医薬品が供給されていない期間、医療施設向けに同等の技術基準を満たす医薬品を後援するよう契約企業に要請した。
同センターは、「全国集中入札で落札された医薬品については、これまで医薬品不足は発生しておらず、医療現場への十分な供給が確保されている」と断言した。
各入札パッケージの2022年9月1日から2023年6月30日まで（実施期間10/24か月）の実施価値に関する最新データによれば、国家集中入札リストにおける薬物の使用は現在比較的低く、具体的には以下のとおりです。
パッケージ1（北部）：24.0％（5,195億ドン／2兆1,623億ドン）に到達。
パッケージ2（中部地域）：18.6%（2,331億ドン／1兆2,564億ドン）に到達。
パッケージ3（南部）：19.0%（5,629億ドン／2,9629億ドン）に到達。
医薬品の不足はなく、医療施設への十分な供給が確保されています。
医療施設が報告を戻す主な理由は、薬剤計画の時期が新型コロナウイルス感染症のパンデミック以前に行われたため、パンデミック後に薬剤の使用、疾患のパターン、基本的な患者数が変化したためです。
国立医薬品入札センターの今後の実施計画について、センターは、現在行われている国家レベルの集中入札業務について、2024～2025年に全国の医療施設に抗レトロウイルス薬を供給するための入札パッケージの請負業者選定計画を保健省に提出し、承認を得る予定であると述べた。請負業者選定計画が承認された後、センターは請負業者選定プロセスの次のステップに進む予定である。
中央入札対象医薬品リストに掲載されている50種類の医薬品については、リストの見直しを行い、医療機関への医薬品供給業者の選定を継続的に進めており、医療機関への医薬品供給予定時期は2024年9月1日から2026年8月31日となっている。
価格交渉に関しては、10月26日、保健省より、2024～2025年度に健康保険等の法的根拠に基づき価格交渉対象医薬品リストに掲載されているHIV/AIDS治療薬2種について、供給業者選定計画の承認を取得しました。現在、当センターは、この入札パッケージの規定に基づき、今後の手続きを緊急に進めています。
ジェネリック医薬品については、情報センターが86品目の医薬品の委託先選定計画を最終調整しており、2023年11月に保健省に提出して承認を得る予定である。同時に、2024年末から2025年初頭に包括契約の期限が切れる64品目のジェネリック医薬品についても、全国の医療機関のニーズを総合的にとらえる予定である。
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