具体的な政策を伴う集団予防医学活動に注目する

2023年12月8日、ニンビン省人民評議会は、省内の予防医療と人口事業に関するいくつかの具体的な支出内容と支出レベルに関する規則を公布する決議第09/2023/NQ-HDND号を発行し、具体的な政策を通じて省が予防医療と人口事業に注目していることを示しました。

15年間、地域のアウトリーチ活動員として、売春やHIV/AIDSなどのリスクの高い人々へのカウンセリングや接触を専門にしてきたヴー・ティ・スアンさん（キムソン、アンホアコミューン第2集落）は、この仕事に就きたい人はほとんどおらず、恐れているが、自分はやめるつもりは一度もないと語った。

キムソン地区のコミュニティ・アウトリーチ・ワーカーとシュアンさんは、馴染みの活動場所であるアンホア集落の墓地へと向かいました。そこには、墓の裏や木の穴に使用済みの注射器が散乱しており、誤って踏んでしまうと大変危険です。シュアンさんと同僚たちは、棒切れと専用の袋を手に、隅々まで行き、使用済みの注射器を探し、回収しています。さらに、彼女はHIV/エイズ予防管理プログラムから提供された注射器とコンドームを無料で配布しています。

このようなリスクの高い作業は、コミュニティアウトリーチワーカーによって長年にわたって行われており、コミュニティにおける HIV/AIDS 感染の削減に貢献しています。

シュアンさんは次のように語りました。「私は月額18万ドンの支援金が支給されていた頃からこの仕事に就き、2016年から2020年までの保健・人口目標プログラムに基づいて支援を受け続けてきました。以前の政策が期限切れになった時、省人民評議会決議第9号が間に合うように発布されたことを大変嬉しく思います。支援金はそれほど多くはありませんでしたが、私たちのようなコミュニティ・アウトリーチ・ワーカーの仕事に対する省の配慮を示すものでした。」

具体的な政策を伴う集団予防医学活動に注目する — 地域活動家がアンホアコミューン（キムソン地区）で使用済みの注射器を回収している。

近年、ニンビン省はHIV/エイズ予防・管理活動において、社会・医療技術面での包括的かつ効果的なソリューションを実施してきました。HIV/エイズ感染者に対する行動変容を促す啓発活動、偏見や差別の軽減、医療機関および地域社会におけるHIV検査の拡充と多様化、HIV曝露後予防、HIV抗レトロウイルス治療（ARV）、健康保険によるHIV/エイズ検査・治療の実施など、HIV感染予防対策が幅広く展開され、省におけるHIV/エイズ流行の段階的な抑制に貢献しています。

省疾病管理センターHIV/エイズ予防管理部長のゴ・ティ・ホン博士は次のように付け加えた。「これまで、HIV/エイズ予防および管理活動の支出内容と支出基準は、財務省の通達第26/2018/TT-BTC号に基づいて実施されていました。この通達の期限が切れた後、ニンビン省人民評議会は決議09号を発行しました。これは、HIV/エイズ予防および管理プログラムが活動を同期的かつ包括的に引き続き実施することを支援するという、省のタイムリーで迅速な注目です。決議09号では、麻薬中毒者や収容所のHIV/エイズ患者のHIV治療薬の購入費の内容など、通達26号に比べて新しい内容が規定されています...これらの具体的な政策は、2030年までにニンビン省でエイズの流行を終わらせるという目標に向けて、HIV/エイズ感染者が引き続き注意を受け、より効果的な予防および管理サービスにアクセスするのに役立ちます。」

2023年12月8日付決議第09/2023/NQ-HDND号、ニンビン省における予防医療と人口活動に関するいくつかの具体的な支出内容と支出レベルに関する規則を公布することに関する決議。 3章17条から成り、予防医学と人口活動に関する支出内容と支出水準について具体的な規定がある。検査サンプルを提供する人々を支援するための支出、予防医学と人口活動に役立つ地域でのスクリーニング検査、スクリーニング検出、スクリーニング管理、キャンペーン、移動検査の組織化、医療検査と治療を自然災害の影響の克服と国防と安全保障の強化に統合するための支出、地域でのコンサルティングと指導に関する支出、マラリアとデング熱の予防と制御のための活動に関する支出、メンタルヘルスを保護するための活動に関する支出など。

決議第9号のハイライトと新たな点：予防医学・人口活動に関するその他の具体的な支出水準については、財務省通達第26/2018/TT-BTC号の支出基準に基づいて策定され、同時に、一部の支出水準は現状に合わせて増額調整され、具体的には以下のとおりとなる：

通達第26号では、地域における精神病患者のリハビリテーションに従事する村落医療スタッフに対する支援費用は、平野部および都市部では患者1人当たり月2万ドン、山岳部、高地および島嶼部では患者1人当たり月2万5千ドン、ただし村1つ当たり月10万ドンを超えないことと規定されているが、これは、基本給が1,490,000ドンから1,800,000ドンに増加し、20.8%の増加に相当したため、平野部および都市部では患者1人当たり月3万ドン、山岳部では患者1人当たり月3万5千ドン、ただし村1つ当たり月15万ドンを超えないことに調整されている。

協力者の初期人口・家族計画記録簿に記載されている世帯の人口・家族計画に関する情報更新にかかる支出額は、1情報受領書あたり5,000 VNDであり、1情報受領書あたり10,000 VNDに調整されています。集会、行動月間、および健康・人口コミュニケーションキャンペーンの参加者に対する支援額は、通達26の1人あたり1日50,000 VNDから1人あたり1日60,000 VNDに引き上げることが提案されています。

省疾病管理センター所長のレ・ホアン・ナム博士は、「これまで、予防医療と人口対策への支出内容と支出水準は、『2016～2020年度保健人口目標プログラム』と財務省通達第26号に基づいて実施されていました。しかし、これらの文書は現在失効しています。保健省と財務省が『2016～2020年度保健人口目標プログラム』の内容と任務を見直し、各省庁、中央機関、地方自治体の通常支出任務に転換することに関する指導文書に基づき、省人民評議会は権限に基づき速やかに決議第9号を策定し、公布しました」と述べた。

ニンビン省における予防医療と人口問題に関する具体的な支出内容と支出水準に関する規則を公布する省人民評議会の決議は必要であり、現行規定にも合致するものである。保健と人口に関する目標プログラムの業務に関する支出内容と基準を策定し、地方予算からの通常支出業務に転換することで、保健分野が省内で予防医療と人口問題を継続的に実施するための基盤を築くことを目指す。これにより、2016～2020年の保健と人口に関する目標プログラムの達成結果の維持、持続可能性の確保、促進に貢献し、非感染性疾患による症例数と死亡者数の増加、集団食中毒の継続的な発生、出生時の男女不均衡の継続的な増加といったニンビン省における既存の予防医療と人口問題の解決に貢献する。

支出内容と支出水準に関する具体的な規制により、保健分野が予防保健・人口活動を継続し、保健・人口目標プログラムに参加する主体を支援して草の根保健活動ネットワークを安定化させるための重要な法的基盤が整備されました。これにより、次の段階において、省における保健・人口目標プログラムの成果が維持されます。