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女性医師や薬剤師は太陽を見ない

VietNamNetVietNamNet22/10/2023

2021年3月中旬、「新型コロナウイルスワクチン」があらゆる新聞やSNSで「ホット」なキーワードになっていた頃、ハノイ医科大学臨床薬理学センターの女性研究者6人組は、メディアの注目を集める重要な任務を任された。それは、ニャチャン・ワクチン・アンド・メディカル・バイオロジカルズ社が製造するベトナム初の新型コロナウイルスワクチン「コビバック」の初のヒトへの投与試験だった。3月15日、「許可なく立ち入り禁止」の薬剤調製室に立っていた薬剤師のブイ・ティ・フオン・タオとグエン・ティ・トゥイの手はまだ震えていた。専門部隊の監視専門家が、彼らのすべての動きを綿密に監視していたからだ。スクリーンの向こうには、省庁や部署の職員、特に多数の記者が駆け込むのを待っていた。ボランティアへのワクチン接種を担当する上級看護師は、その緊張した瞬間に「震え」を感じずにはいられなかった。その朝、チーム全体の仕事は1つだけでした。薬を混ぜて6人のボランティアに注射することです。そのうち実際にワクチン接種を受けるのは1人だけで、残りの5人にはプラセボのみが注射されました。わずか数か月後、同じ数時間で、研究チームと同僚は最大数百人のボランティアに注射することができました。以前、第1相でCovivacワクチンをテストする120人のボランティアを選択するために、ファム・ティ・ヴァン・アン准教授が率いる6人の女性の研究チームは、休みなく働く日々を送っていました。「ウェブサイトとファンページにボランティア募集の情報を掲載してからわずか2〜3日で、グループは3,000件の応募を受け取りました。私たちは250人にスクリーニングして連絡を取りました。誰も応答しなかった電話は、折り返し電話する時間がなかったためすぐに無視しました。最終的に224人のボランティアが訪問し、基準を満たす120人を選出しました。」 「あの瞬間から、姉妹たちの携帯電話は早朝から夜遅くまで『パンク状態』になりました。ボランティアたちは電話番号を保存しただけでなく、Zaloで友達も作りました。自分自身のことだけでなく、親戚のことまで、あらゆることについて相談に来てくれました。育児や家族の介護について相談する人も多かったのです…」と、薬剤師のフオン・タオさんは、疲れながらも楽しかったあの頃を振り返ります。
Covivacの第1フェーズ終了後、2021年8月、臨床薬理学センターは再びARCT-154ワクチンの臨床試験の全3フェーズを実施するユニットとして選定されました。研究の組織と調整にはわずか6名のスタッフが参加し、センターは学内の専門ユニットと連携して緊急に作業を完了させました。研究の第1フェーズの終了は、ハノイが全人口へのワクチン接種を開始した時期でもありました。そのため、十分なボランティアを募集するために研究場所を拡大せざるを得ませんでした。次の研究地として、イエンフォン郡(バクニン省)とクアンスオン郡(タインホア省)が選定されました。わずか2か月以内に、研究チームはハノイ医科大学の専門ユニットと協力し、7,895人の被験者をスクリーニングし、研究参加資格のある5,919人のボランティアを選出しました。 ARCT-154の研究プロセス全体は、パンデミックの複雑な展開の中で、13か月以内に行われました。ARCT-154の試験からわずか数か月後の2021年12月、センターはダクラク、ランソン、ホアビン、ニンビン、ディエンビエン、 バクカン、フーイエンの各省で塩野義製薬ワクチンの第3相臨床試験を実施するよう指示されました。4か月足らずで、女性研究者たちは全国7省の10か所の研究現場で6,849人のボランティアを募集・スクリーニングし、5,240人にワクチン接種を行いました。タオ氏によると、これは北部で流行が発生した時期であり、研究グループが3つの研究を同時に実施していた時期でした。 「私たちは太陽を見ずに仕事をしていました。翌日には政府のワクチン接種が義務付けられていたため、時間との闘いを強いられることもありました。認可ワクチンを接種済みの場合、試験段階のワクチンは接種できなくなります。朝5時に家を出て、接種後に時計を見ると既に夜の11時~12時だった日もありました。その時になって初めて、一日中トイレに行っていなかったことに気づいたのです」とタオ氏は語った。研究チーム最年少のダン・ティ・ゴック・マイ医師は、その時期は「生産性の300%」で働かなければならなかったと冗談を言うこともあった。「朝6時に仕事を始めて、最後の被験者の検査を終えるまで夜の11時~12時まで続けました。午前2時に帰宅するのが普通で、2021年8月から2022年2月~3月までずっとそんな状態でした」 「研究に加え、センターは多くの種類のワクチンを認可前に評価する任務も負っています。テト月の28日と29日には、感染拡大のスピードに追われ、時間も迫っていたため、センター全体がオフィスに出向いて書類の評価について話し合いました」と、1991年生まれの女性研究者は語った。
これらは、臨床薬理学センターの研究チームがこれまでに成し遂げた研究量を最も正確に反映した数字です。2022年だけでも、彼らは各省に60回の出張を行いました。新型コロナウイルス感染症の流行期には、研究員たちとその同僚たちは約1万3000人のボランティアを募集、スクリーニング、検査し、合計8万回以上の訪問を行いました。薬剤師であり研究員でもあるグエン・ティ・トゥイさんは、ダクラク省への出張は24回目でした。最短は7~10日間、最長は20~25日間でした。「この2年間、皆があまりにも多くの旅行をしたので、まるで年老いているように感じます。普通の何倍もの速さで。」(フオン・タオさん)と冗談めかして言いました。各省で研究を行う中で、研究員たちは足を踏み入れた土地に忘れられない思い出を数多く持っています。タオさんは、ワクチン接種期間がテト6日目だったと話しました。テト5日目、一行はランソン県ヴァンクアンに到着しましたが、満月までテトを祝っていたため、町全体が閑散としていました。「通りには誰もおらず、食事をする店もありませんでした。幸い、家主が冷えたご飯、インスタントラーメン、出来合いの料理を持ってきてくれて、一行全員が一時的に食べられるようにしてくれました。」「この地域では、ハノイとはあらゆるサービスが全く違います。ボランティアが夜遅くまで残らなければならないことがあり、私たちはボランティアにご飯をあげました。山岳地帯では人々は夜8時に寝るので、どこでご飯を買えばいいのか分かりません。私たちは仕事が終わるまで空腹のまま過ごし、その後ケーキや果物を買って食べなければなりませんでした」とタオさんは言いました。ダクラク地区の責任者であるトゥイさんは、中央高地で健康的な生活を送るには「一日中ドリアンを食べること」が不可欠だとユーモアたっぷりに話してくれました。人々と協力しながら、彼女と同僚たちはエデ語とバナ語を少しずつ習得していきました。「ボランティアの名前を呼んでも見つからないことがあり、読み間違えていたことが判明しました。」 辺鄙な地形は、研究者だけでなくボランティアにとっても困難を伴いました。「ムオンネーからワクチン接種会場まで120kmも行かなければならなかった人もいました。ボランティアが時間通りに戻れなかったため、グループはホテルを借りて一晩泊まらせました。これは、人々が科学者に非常に熱心であり、草の根医療スタッフによる大規模な動員活動が非常に効果的であることを示しています。」
フオン・タオさんは、現地を訪れた際に、多くの人が生涯一度も健康診断を受けたことも、病院に行ったこともないことに気づいたと言います。中には注射を受けたことがない人もいました。8万件を超える診察の中で、医療チームは多くの健康問題を発見しました。「末期がんの人や、重症度は様々ですが、様々な病気の兆候が見られました…本当にたくさんです」。マイ医師は、タンホア省で頻繁に失神していた女性ボランティアのケースを今でも覚えています。スクリーニングとワクチン接種の後、グループの医師が患者に期外収縮(心拍リズムの乱れ)があることを発見しました。この時、研究チームを率いるファム・ティ・ヴァン・アン准教授は、ボランティアをタンホア省からハノイまで送迎する車を予約し、より詳細な検査を行いました。また、心臓血管研究所の医師にも連絡を取り、ボランティアへの迅速な治療を依頼しました。経済状況によりボランティアが定期的な健康診断を受けることができないと知った後も、グループは費用の一部を負担しました。その後、心臓血管治療を終えた患者と家族はヴァン・アン医師に感謝の意を表しに行きました。マイ医師は、ワクチン研究という極めて緊迫したストレスフルな日々の中で、このような感動的な思い出を今でも心に留めています。一方、フオン・タオ研究員は、かつて出会った「素敵な」ボランティアたちを思い出すと、今でも幸運だと感じます。何度も訪問するうちに、多くのボランティアがグループと知り合いになったことを彼女は覚えています。「ハイフォンでは、研究者を招待するために、パテのサンドイッチ、甘いスープ、ミルクティーを持ってきてくれた女性もいました。」
もちろん、ワクチンの治験プロセスにおいては、世論は常に二つの流れに分かれます。承認されたワクチンであっても、賛成する人の一方で、躊躇する人もいます。タオ氏は、Covivacの第1相治験におけるある事例を振り返ります。「ある学生が熱心に申し込み、何度も電話をかけて参加を申し込んでいました。ところが、ニュースを聞いた後、彼女の母親が電話をかけてきて私を叱責しました。『参加は認められません』と言い、クリニックに来たら子供を失格にすべきだと提案したのです。」 「ワクチンについては常に二つの相反する意見の流れがあります。メリット、デメリット、リスクについて説明を受けた後、参加を辞退したボランティアもいました。私たちは参加者の決断を尊重し、そのことを悲観していません。なぜなら、まだ多くの人が参加を続けているからです。」 Covivacの第1フェーズでは、ハノイ周辺地域からのボランティアのみを募集すると明記していましたが、遠隔地の省からも多くのボランティアが登録しました。ワクチン接種を受けて病気を予防したいからではなく、科学に貢献したいという強い思いが伝わってきたと感じています。だからこそ、センターの最終段階に参加するボランティアの割合は常に90%を超えています。これは世界中の臨床試験で達成するのが難しい、非常に優れた数字です。
研究中に感染を恐れたことはなかったかと尋ねると、マイ博士はこう打ち明けた。「パンデミックが始まった時、病院の同僚たちは『戦場』へ駆けつけました。私たちは製薬業界で働いていますが、ここにいる間も、もうすでに現場に赴くことに夢中でした。ですから、研究を実施するとなると、そうしたリスクについては全く考えませんでした」。フォン・タオ研究員は、当時、非常に熱意に溢れていたため、研修グループへの参加を志願し、南へ赴いて支援する覚悟ができていたと語った。しかし、人々は彼女を見ると「追い返された」という。「夫はすでに感染症対策に出ていて、自分も行ったら子供たちは誰と一緒に家にいられるというのでしょう?」と。「夫は救急蘇生医です」とタオさんは語った。結局、夫のように感染症対策には参加しなかったものの、彼女自身も何日も何ヶ月もの間、感染症対策のために「姿を消した」。 「家にいる二人の子どもは祖父に頼ったり、二人の友達がお互いの面倒を見たりしていました。当時、一人は小学6年生、もう一人は1年生になったばかりでした。出張から帰ってきたら、下の子が先生に提出していないレポートが20枚ほど残っていて、学期末になっても返済できなかったことがありました」とタオさんはユーモラスに回想する。「パンデミックが始まって2年経ちましたが、全体的には家族全体が良くなりました。私が仕事に集中できるように、子どもたちにもっと仕事をさせなければなりませんでした。夫は普段はオフィスで仕事をするだけで、すでに150%疲れ切っています。家に帰ると、記事を書いたり、本を書いたり、寝込んだりしています。でもパンデミック以降、まだほんのわずかですが、妻を支えてくれるようになりました」と、二児の母である彼女は笑顔で語った。
女性にとって労働環境は十分に平等かと尋ねると、全員が「男女格差はなく、むしろ女性が優先されている」と断言しました。「もし障壁があるとすれば、それは家庭における女性の責任です」とタオさんはユーモラスに語りました。彼女は、他の多くの女性と同様に、特に子供たちが全員就学年齢になると、家事と育児に多くの時間と労力を費やしていると打ち明けました。そのため、仕事と家事の両立は多くのベトナム人女性にとって常に「難しい問題」となっています。「留学中、私が学んだ国では、科学分野で働く女性はベトナムほど平等に扱われていないことに気づきました。しかし、家事の分担に関しては、男性文化の欧米諸国の方が私たちよりもはるかに女性を支えているのは事実です」

デザイン:ミン・ホア

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タグ: 薬剤師

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