紹介状を必要としないがんの種類は何ですか?

Những loại bệnh ung thư nào sẽ không cần phải xin giấy chuyển tuyến? - Ảnh 1. — 腫瘍科病院第2分院（トゥドゥック市）で診察と治療を受ける人々 - 写真：DUYEN PHAN

保健省は、紹介状なしで専門医療機関に直接受診しても健康保険の給付を100%受けられる62の疾患および疾患群のリストを発表しました。しかし、多くのがん患者は、自分の病気に紹介状が必要かどうかを把握していません。

移籍許可の「延長」にまだ苦労している

1月2日午後のTuoi Tre Onlineによると、ホーチミン市腫瘍病院（施設1）では、2025年を迎えるにあたり、一部の癌患者が依然として転院書類の「延長」に苦労しているという。

THQさん（42歳、ビンズオン省在住）は、ステージ2の左上咽頭がんを患っています。彼はその日の朝に病院で検査を受け、紹介状をもらうために省に戻るように言われました。

しかし、地元の診療所に戻って手続きを済ませると、診療所からは、新しい規制があり、重病の人は紹介状なしで中央病院に直接行って検査や治療を受けることができ、健康保険の給付を100％受けられると知らされた。

その後、Q氏はホーチミン市腫瘍病院（施設1）に電話し、紹介状の依頼について再度確認したところ、スタッフから謝罪を受け、古い紹介状が署名日から1年以内であれば（新しい規則に従って）、再度行う必要はないと伝えられました。

LMKさん（33歳、カインホア省在住）の場合、舌がんの治療中も健康保険の給付を受け続けるには、年が明けて7日以内（1月2日から1月8日まで）に転籍証明書を延長するように病院から2024年12月31日に通知された。

Kさんは健康保険に加入しており、カムラン地域総合病院で初診・治療を受ける手続きを済ませていました。2024年11月初旬、ホーチミン市腫瘍病院で検査を受けたところ、がんであることが判明しました。Kさんは手術を選択し、同病院での長期治療中も健康保険の適用を受けるため転院手続きを続けました。

新年中に紹介状の期限を延長しなければならないという知らせを受けたKさんは、治療を継続し、健康保険で費用の一部をカバーしてもらうために、カムラン地域総合病院で働く知人に紹介状の作成を手伝ってもらう必要がありました。

Kさんはこう言いました。「ホーチミン市から自宅までは約8時間かかります。以前お願いしていた紹介状をもらうために実家に戻ると、放射線治療に1日かかってしまいます。そうなると治療計画に影響が出てしまいます。もし、がんなどの重篤な病気の患者に対して紹介に関する規制が『オープン』になれば、患者にとって非常に有益になるでしょう。」

すべての癌に紹介が必要というわけではありません。

ホーチミン市腫瘍病院の代表者は、保健省が2025年1月1日に健康保険法のいくつかの条項の詳細と実施のガイドラインを示す通達01を発行したと伝えた。

具体的には、一部の希少疾病、重篤な疾病、手術または高度な技術を要する疾病については、付録 I に規定する専門診療施設 (例: 腫瘍科病院) については、健康保険法第 22 条第 4 項 a 号の規定に従って給付水準の 100% が支払われます。

この付録 I には、特定の病状や症状を伴う 10 種類の悪性疾患グループを含む、62 種類の疾患グループが含まれています。

そのうち、9 つの癌グループは、C25 (膵臓悪性腫瘍)、C37 (胸腺悪性腫瘍)、C38 (心臓、縦隔、胸膜の悪性腫瘍) (コード C38.4 を除く)、C41 (その他の特定されていない場所の骨および関節軟骨の悪性腫瘍)、C70 (髄膜の悪性腫瘍)、C71 (脳の悪性腫瘍)、C72 (脊髄、脳神経、および中枢神経系の他の部分の悪性腫瘍)、C79.3 (脳および髄膜の二次的悪性腫瘍)、C81 から C86 および C90 から C96 (リンパ系、造血系および関連組織の悪性腫瘍) (コード C83.5 を除く) です。

特に、一般的な悪性疾患群（C00からC97）については、2つの条件を満たす必要があります。すなわち、18歳未満であること、および診断はされているものの特定の治療適応がない症例には適用されません。

したがって、K氏とQ氏の場合、疾病グループに属さず、上記の条件を満たす場合、外来治療を受ける際に健康保険の給付を受けるためには、基本医療機関（省内の基本医療機関の収容能力を超える場合）または基本医療機関から腫瘍病院に転院する必要があります。

2025 年 1 月 1 日より前は、政令 146/ND-CP および通達 40/TT-BYT のガイドラインに従って、「紹介状はその暦年の 12 月 31 日まで有効です」。

そのため、保健省の通達01号（第15条第5項）を受け、同病院は「本通達の発効日以前に発行された再検査予約書および紹介状は、本通達に規定される有効期限まで使用するものとする。紹介状が暦年内に有効期限切れとなる場合は、2025年1月1日から有効とする」と規定し、2024年の紹介状がまだ有効な患者に対し、新たな紹介状を再度申請しなくてもよいよう通知・説明を行った。

出典: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm