外来薬を30日以上処方される場合、患者は何に注意すべきでしょうか？

30日以上の薬を調剤するメリット

保健省は、 2025年6月30日付で、診療施設における外来診療における処方箋および医薬品・生物学的製剤を規制する通達第26/2025/TT-BYT号を発行した。

これを受けて、本通達は、30日を超える外来処方に適用される疾患及び疾患群のリストを公布し、252の疾患及び疾患群を網羅しています。このリストに掲載されている疾患については、処方医は患者の臨床状態及び安定性に基づき、処方箋に記載される各薬剤の使用日数を決定し、各薬剤の最大使用日数は90日を超えないものとします。

したがって、服薬説明書、診断および治療説明書、ベトナム国家薬局方など、薬を処方するための根拠となる文書に薬の使用日数に関する指示がない場合、処方者は適切な患者に対して最大 90 日間を処方することを決定する根拠を持ちます。

バクマイ病院内分泌科長のグエン・クアン・ベイ医師は、慢性疾患群は高齢者、扶養家族、低所得者、多くの合併症を抱え、多くの薬を服用し、移動が制限されている人々によって特徴付けられると述べた。

したがって、Circular 26/2025の誕生は、医療従事者と患者の両方から好意的に受け止められました。

この内分泌専門医は、30日以上処方することで、自分や家族の病院や診療所への通院回数や通院時間を減らし、移動にかかる交通費や食費を節約し、病院や公共交通機関での感染源を制限し、環境汚染や悪天候の影響を制限することができると考えています。

「少なくとも2～3か月間変更されない安定した処方は治療の遵守率を高める」とベイ博士は述べた。

適切な投薬を行うためには患者を分類する必要がある。

グエン・クアン・ベイ医師によると、長期処方薬を服用している患者の管理において医師が懸念する点がいくつかあるという。

まず、長期にわたって薬を服用している人は、自分の病状が安定しているという主観的な考えを持っているため、血糖値や血圧の測定など、病状のモニタリングを行わなかったり、日常的に運動しなかったり、不規則な食事をしたり、特に薬の服用を不規則にしたり、薬の服用をやめてしまったりすることがあります。

定期的な健康教育と相談が不足し、健康診断も受けられないため、患者は深刻な症状を見逃しやすく、検査を受けるのを忘れ、薬が足りなくなるという事態に陥ります。

複数の慢性疾患を抱え、異なる病院や専門医で治療を受けている人の場合、一部の薬はまだ在庫があるかもしれませんが、一部は在庫切れになっている可能性があります。

ベイ博士は、これを効果的に実施するためには、医療機関は患者に提供できる十分な量の医薬品、場合によっては通常の2～3倍の量を準備する必要があると述べた。それに加え、診療と医薬品の配布を調整するための人員も確保する必要がある。同時に、診療所、医薬品倉庫、医薬品配布拠点、薬局を繋ぐ円滑な情報技術システム、そして表示システムや患者への指示システムも必要となる。

特に、診察部門の医師は、病気のリストを注意深く検討し、どの特定のケースに30日、60日、または90日の処方が可能かを判断するために、患者とその家族と十分に話し合う必要があります。

同時に、診察医は、フォローアップ診察の日時について詳細な予約をスケジュールし、患者に予約時間に来るように指示し、患者が質問や健康上の異常があるときに連絡するためのホットライン番号、Zalo 番号などを提供する必要があります。

ベイ医師は、慢性疾患は長期にわたる病気であり、安定は一時的なもので、慢性疾患を患っている人は高齢で、多くの病気を抱えていることが多いため、安定した状態、良好な健康を維持するために、次のことが必要であると推奨しています。病院を出る前に処方箋を注意深く読み、理解できないことがあれば、薬を処方した診察医または薬剤師にすぐに相談する必要があります。

特に、長期にわたって薬を服用している人は、薬の保管に注意する必要があります。「薬をたくさん服用するため、特に家族に慢性疾患を持つ人が2～3人いる場合は、異なる種類の薬が混ざってしまうリスクがあります。インスリンを使用する糖尿病患者は、インスリンを室温で保管できるのは4週間未満であるため、薬を冷蔵庫で保管する必要があります」とベイ医師は強調しました。

この専門家はまた、患者に対し、注射や薬の服用を時間どおりに完全に守るよう注意を促した。具体的には、薬を食卓の横や寝室に置き、時間を知らせるために携帯電話のアラームを設定し、自宅や薬局、自治体/病棟の保健所で心拍数、血圧、血糖値のパラメーターを定期的に監視することなどだ。

健康状態に異常がある場合や、他の病気がある場合は、すぐに医師または病院のホットラインに連絡してください。予約日から60日または90日を待たずに再診を受けることができます。病院のホットラインまたは健康診断アプリから、3～5日前までに予約を入れておきましょう。

ンハンダン.vn

出典: https://baolaocai.vn/nguoi-benh-can-luu-y-gi-khi-duoc-phat-thuoc-ngoai-tru-hon-30-ngay-post647956.html