笑気ガス吸入による両足麻痺

フート総合病院神経・筋骨格科は、15個の笑気ガス風船を使用した後も両上肢の衰弱、両下肢の麻痺、歩行不能を呈したビンフック出身の16歳の女性患者を受け入れたばかりである。

病歴によると、患者は以前は健康であったが、2週間前に3日間で15個の「笑気ガス」ボールを使用したとのことである。その後、患者は四肢のしびれ、頻繁なけいれん、両肢の感覚低下、脚が腕よりも重く感じる症状を経験し、四肢の筋力低下が進行し、両脚が動かなくなった。

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患者は、手足のしびれと感覚低下、腕より脚の重さ、脚の弛緩性麻痺（筋力 2/5）、動作困難、歩行不能、車椅子での移動、両腕のわずかな脱力（筋力 4-5/5）、ろれつが回らない、顔面麻痺、括約筋障害なしという症状で入院した。

患者は「笑気ガス乱用による亜急性末梢神経障害」と診断されました。治療には神経伝達物質増強薬と高用量のビタミンB12が処方されました。

10日間の治療後、患者の臨床症状は改善しました。歩行、運動機能、しびれの軽減、上肢筋力5/5、下肢筋力（両側とも）4-5/5でした。患者の健康状態は安定し、退院しました。外来診療を継続し、神経内科でのフォローアップ診察が予定されました。

治療後、患者は回復時間を早めるために医師の指示に従う必要があります。

同時に、定期的に健康診断を受け、運動する習慣を維持し、健康に有害な刺激物を避け、科学的な栄養療法に従って食事をするなど、健康的なライフスタイルを実践する必要があります。

フート総合病院神経科・筋骨格科長のレ・ティ・ビック・トゥイ医師によると、笑気ガスの長期乱用による亜酸化窒素（N2O）中毒は、ビタミンB12の不活性化による亜急性神経変性を引き起こし、長期にわたる回復困難な神経損傷を引き起こす可能性があるという。

したがって、手足のしびれや知覚異常の症状がある患者の場合、笑気ガス乱用の履歴を考慮し、徹底した臨床および準臨床検査、特に頸椎のMRIと神経伝導測定を行うことで正確な診断が可能になり、患者の運動機能を最大限に回復することができます。

これを通じて医師らは、「笑気ガス」の使用は一時的な興奮や幸福感をもたらす可能性があるが、使用者の健康に悪影響を与えると警告している。

覚醒剤は乱用や依存を引き起こし、深刻な神経系、心血管系、脳の障害、さらには死に至る可能性もあります。

神経科の医師らによると、バイチャイ病院ではこれまで、長期間にわたる笑気ガス風船の使用によりN20ガス中毒になった患者を多数受け入れてきたという。

一般的な神経症状には、手足のしびれ、脱力または軽度の脱力、頸髄損傷の有無にかかわらず歩行の不安定さなどがあります...

また、笑気ガス中毒に関しては、バクマイ病院中毒管理センターの最近の統計によると、笑気ガスの使用による影響で入院患者がほぼ毎日病院で治療を受けていることが示されています。

軽度の症状には、手足のしびれ、記憶喪失、心拍リズムの乱れ、健康状態の悪化などがあります。重度の症状には、脊髄の重篤な損傷、脳損傷、精神障害などがあります。

笑気ガスの有害作用により、患者が深刻な影響を受け、回復が困難で生涯にわたる障害を負うケースが数多くあります。治療が遅れると、死に至ることさえあります。

特に、バクマイ病院中毒管理センターの警告によれば、さらに危険なのは、笑気ガスを常用する人は中毒になり、徐々にマリファナや合成麻薬など他の薬物を求めて倒錯的な快楽を満たすようになるということだ。

実際、近年、全国の多くの地域で、合成麻薬と混ぜて笑気ガスを使用する状況が多発しています。

保健省によると、N2Oガスは産業分野での生産や取引が制限されている化学物質のリストに載っており、工業用途でのみ購入、販売、生産が可能で、人体に使用することはできない。

N20（二酸化窒素または亜酸化窒素）は、笑気ガスとも呼ばれ、無色の無機化合物の一種で、わずかに甘い味がします。この物質はガス状で体内に入り、酸素の代わりに酸素を供給して酸素不足を引き起こし、中枢神経系を抑制して、様々なハイな感覚やパラノイアを引き起こします。N2Oは中毒性のある物質で、幻覚剤のグループに属し、摂取量が増える傾向があり、使用者はヘロインに似た幻覚症状に陥り、中毒状態になる可能性があります。

笑気ガスを少量かつ短時間使用すると、笑いや一時的な興奮を引き起こします。一方、N20ガスを長期間大量に使用すると、神経毒性を引き起こし、脳から脊髄、特に頸髄と胸髄に神経損傷を引き起こす可能性があります。

患者は、しびれ、手足の衰弱、記憶障害、睡眠障害、心拍リズム障害、低血圧、貧血、ビタミンB12欠乏症などの障害を経験する可能性があります。さらに深刻な場合、うつ病、昏睡、低血圧、麻痺、死亡を引き起こす可能性があります。

心臓血管疾患、喘息、呼吸器疾患のある人にとって、N2O ガスの使用や曝露は、窒息や呼吸不全により生命を脅かす可能性があります。

N20笑気ガス中毒の場合、高圧酸素との併用治療により、患者の体内、特に脳から有毒ガスを素早く除去することができ、神経学的後遺症を軽減し、回復を早めることができます。