ホーチミン市の病棟とコミューンの保健所システム：改修と修復の日を待つ

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SGGP 2023年10月24日 10:33

草の根保健システムは、国民にとってプライマリヘルスケアにおける「門番」とみなされています。ホーチミン市は、草の根保健システムのレベル向上のため、数百の保健所の建設、改修、補修を行う政策を承認しました。しかしながら、現在までにこれらのプロジェクトは、見積りや草案作成の段階にとどまっています。

タンビン区第2病棟保健所内の古い機器

劣化、人材不足

10月19日、大雨の中、第3区保健所（ゴーヴァップ地区）には伝統医学を求めに来た人が数人いるだけで、診察・治療エリアは閑散としていた。

3区保健所長のディン・コン・ズン医師は、施設が狭く、医療機器が不足し、救急ベッドがなく、産科・婦人科診察室の広さがわずか5^{平方メートル}しかないため、診察に来る人がほとんどいないと話した。以前、3区保健所はレ・ロイ通り123/5番地に位置し、敷地面積は800^{平方メートル}以上あったが、その後、ファム・ヴァン・ドン通り124/3番地へ移転し、敷地面積は200^{平方メートル}以上になった。その前身は、地上1階建ての古いタウンハウスだった。3区保健所の医療チームは、すぐに新しい土地に保健所が建設され、その地域の約5万7千人のプライマリヘルスケアのニーズをよりよく満たすのに十分な広さになることを期待している。

第2病棟医療ステーション（タンビン区）は、地上1階、地上2階建てのタウンハウスで、歯科、レントゲン、漢方、産婦人科、小児科、救急室などの専門室が完備されています。しかし、人員不足のため、一部の専門室は上部に看板が掲げられているだけで、内部の設備、備品、機械への投資は行われていません。

「私たちは、基礎疾患や非感染性疾患を抱える数千人の高齢者の方々の感染症予防と医療確保のため、困難を乗り越えようと懸命に取り組んできました。しかし、保健所が早急に改修・補修されなければ、区民へのプライマリヘルスケアの提供は極めて困難になるでしょう」と、第2区保健所の代表者は述べた。

記録によると、ホーチミン市中心部の医療ステーションの多くは、長年本部として使われてきたタウンハウスで、老朽化が進み、狭苦しい状況にある。郊外の医療ステーションの多くは2000年以降に建設され、規模は大きいものの、人材が不足しているところも多く、診療所は看板を掲げているだけで、内部は壊れた物資や長期間使用されていない機器の倉庫として利用されている。

Trần nhà ở Trung tâm Y tế quận Gò Vấp đã xuống cấp ảnh 1

ゴバップ地区医療センターの天井は劣化している。

新築、改築を予定

ホーチミン市人民評議会は、2021～2026年度（第10期）第9回会議（臨時会議）（2023年4月開催）において、「市内の区・社級医療ステーション146か所の新築、改修、改築、設備購入への投資」プロジェクトへの投資方針を承認した。プロジェクト実施地域は、トゥドゥック市、1区、4区、5区、6区、8区、10区、11区、12区、タンビン区、タンフー区、フーニャン区、ゴーヴァップ区、ビンタン区、ニャーベ区、ビンチャン区、ホックモン区、クチ区である。投資者はホーチミン市土木工業投資建設プロジェクト管理委員会である。しかし、承認された投資プロジェクトのほとんどは、まだ進展していない。

ビンタン区人民委員会のレ・ティ・ゴック・ズン副委員長は、区内には10施設中4施設、すなわちビンフンホア病棟医療ステーション、ビンフンホアB病棟医療ステーション、ビンチドンB病棟医療ステーション、アンラック病棟医療ステーションの改修・改修が必要であると発表した。これらの医療ステーションは、2022年から区によって調査が行われ、モデル医療ステーションに基づく建設プロジェクトの投資方針が承認されている。しかしながら、現在までにこれら4つのプロジェクトすべてにおいて、実施のための資金配分が未決定となっている。

一方、他の多くの地域では、保健所プロジェクトのための新築、修繕、改修、関連機器の調達に関する設計図が完成しています。「草の根医療従事者と市民は、これらのプロジェクトが一日も早く実施され、草の根医療セクターがより『明るい』姿を見せることを日々願っています」と、ホーチミン市保健局の幹部は語りました。

ホーチミン市土木産業建設投資プロジェクト管理委員会のグエン・ヴァン・チュオン委員長によると、146カ所の医療ステーションのうち、140カ所は改修され、6カ所は新設され、予算総額は2,960億ドンに上る。現在、委員会は見積もりの作成、プロジェクト準備段階およびプロジェクト実施段階における請負業者選定計画の策定を進めており、規定に従った手続きを経て、2024年に着工し、2025年の完成を目指す予定である。

カンザー地区には、改修または新設が承認された146の医療施設のうち、医療施設の建設計画が一つもない。カンザー地区人民委員会のグエン・ゴック・スアン副委員長は、これが地域にとって不利であると述べた。カンザー区人民委員会副委員長は、「区内には7つの医療ステーションがあり、そのうち5つは基本的に広々とした造りである一方、タンアン島コミューン医療ステーションとカンタンタウン医療ステーションの2つのステーションは設備が限られており、老朽化しています。そのうち、カンタンタウン医療ステーションは4階建ての住宅で、5つの部屋に分かれており、各部屋の面積は^{12～15平方メートル}です。施設は再利用されており、医療ステーションの機能を果たしていないため、雨が降ると雨漏りして浸水し、晴れた日には猛暑になります。現在、このステーションは約1,000人の高齢者を含む11,000人以上の健康管理を担っています」と述べました。

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