したがって、健康保険政策を効果的に実施し、健康保険加入者の正当な権利を保障し、健康保険基金を効果的に管理・活用し、首相が割り当てた2024年の健康保険診療費用を見積もるために、市人民委員会は衛生局に対し、区、町、市の医療センターが医療診療に関する法律の規定、 保健省の専門的指示、技術サービスの提供に関する法的規定を遵守し、品質、効率、節約を保障するよう専門的な指導と監督を行い、医療センターの専門的な要求、設備、人材に応じて診断と治療のガイドラインを策定するよう要請する。
同時に、一次医療と上級病院の連携に関する計画を策定し、実施を指導して、一次レベルと基礎レベルおよび専門レベルの間の有効な相互作用と専門的サポートを強化し、一次医療レベルの診療の質を向上させ、一次医療レベルの健康保険加入者の診療と医療ニーズを満たす。
各区、町、市の人民委員会と連携し、医療センターの施設に投資し、組織体制を構築し、スタッフの専門能力を訓練・向上させて、草の根保健レベルの人々に対する診察、治療、保健医療の業務をより良く遂行します。
市社会保険機構は、評価情報システムを用いて医療センターの健康保険支払状況を分析し、前期比で増加した費用を医療センター及び同レベル・同等級の医療施設に速やかに通知する。保健局と連携し、医療施設との協議を行い、不当な費用増加の見直しと調整を求める。
保健省と連携し、計画どおりに学際的な検査を実施し、異常に高い料金を請求している医療センターに対して抜き打ち検査を実施し、健康保険の支払いにおける違反や無駄（ある場合）を厳格に処理し、違反のある医療施設のファイルを調査機関に移送して、法律の規定に従って処理します。
区、町、市の人民委員会は、保健センター傘下の総合診療所と社区保健ステーションの医療施設と設備を検討・投資し、人材を補充して、草の根保健活動の質を高め、基礎保健のニーズを満たし、人々の健康を管理し、家庭医学の原則を実施し、草の根保健施設で慢性疾患を効果的に管理・治療し、検査や治療のために高次の保健施設に患者を移送することを制限するものとする。
医療センターにおける医療検査や治療、健康保険の医療検査費用の支給に対する検査・監督を強化し、健康保険の違反、濫用、不当利得を許す医療センターの違反行為と責任者の責任を厳しく処理する。
また、市人民委員会は各区、鎮、市の医療センターに対し、医療検査と治療業務および健康保険検査と治療費の支払いについて見直し、各部署で健康保険検査と治療費を厳しく管理するための計画と具体的な解決策を策定し、健康保険基金の濫用と不当利得を防止・撲滅するよう要請した。
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出典: https://kinhtedothi.vn/ha-noi-tang-cuong-kiem-soat-chi-kham-benh-chua-benh-bao-hiem-y-te.html
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