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2023年度の社会保険傷病手当金の受給条件、給付額、受給に必要な書類

Báo Quốc TếBáo Quốc Tế06/07/2023

2023年度社会保険傷病制度について、会計担当者、人事担当者、従業員が具体的なケースに適用する際に注意すべき、よくある質問をまとめました。
Điều kiện hưởng, mức hưởng, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH 2023

病気休暇を取得するための条件は何ですか?

通達 59/2015/TT-BLDTBXH の第 3 条のガイドラインによると、従業員は次の場合に病気休暇給付を受ける権利があります。

- 業務上の災害ではない病気や事故に遭った従業員、または業務上の災害や職業病による再発性の傷害や病気の治療を受けている従業員は、仕事を休み、 保健省の規定に従って、適切な医療検査および治療機関からの確認を受けなければなりません。

- 従業員は、7歳未満の病気の子供の世話をするために仕事を休まなければならず、適切な医療検査および治療施設からの確認を受けなければなりません。

・女性従業員が産休終了前に職場復帰し、上記いずれかのケースに該当する。

以下の場合には傷病手当金は支給されません。

- 法令 82/2013/ND-CP および法令 126/2015/ND-CP で発行されたリストに従い、病気または事故に遭い、自傷、酩酊、薬物または薬物前駆物質の使用のために仕事を休まなければならない従業員。

・業務上の災害や職業病により、治療のために最初に休暇を取得する従業員。

- 年次休暇、私用休暇、労働法の規定による無給休暇中、または社会保険法の規定による産休中に、病気または業務外の事故に遭った従業員。

年間の病気休暇の最大日数は?

(1)従業員自身が病気休暇を取得できる時間

2014 年社会保険法第 26 条に基づき、従業員の年間病気休暇の最大期間は次のとおりです。

- 通常の労働条件で働いている場合、社会保険料の支払期間が 15 年未満の場合は 30 日、15 年以上 30 年未満の場合は 40 日、30 年以上の場合は 60 日の休暇が与えられます。

- 労働傷病兵社会省、保健省が発行したリストに記載されている重労働、有毒、危険、または特に重労働、有毒、危険な仕事または職業に従事している、または地域手当係数が 0.7 以上の場所で働いている場合は、社会保険の支払期間が 15 年未満の場合は 40 日、支払期間が 15 年から 30 年未満の場合は 50 日、支払期間が 30 年以上の場合は 70 日の休暇を取得する権利があります。

厚生労働省が発行する長期治療を要する病気のリストに記載されている病気のために休暇を取る従業員は、次のとおり病気休暇手当を受け取る権利があります。

- 祝日、旧正月、週休日を含めて最大 180 日。

・上記の病気休暇期間が終了し、治療を継続した後は、病気休暇給付金は低い水準で引き続き受給できますが、最長給付期間は社会保険料納付期間と同等となります。

(2)子どもが病気になったときに病気休暇を取得できる時間

2014年社会保険法第27条に基づき、1年間に子供が病気になった場合の制度利用期間は、子供1人につき育児日数に基づいて計算され、子供が3歳未満の場合は最大20営業日、子供が3歳以上7歳未満の場合は最大15営業日となります。

父母ともに社会保険に加入している場合、子が父母それぞれの病気になったときの制度の享受期間は上記の規定に準じます。

注:年間の病気休暇の最大取得期間は、祝日、旧正月、および規定の週休を除いた就業日数で計算されます。この期間は、従業員が社会保険に加入し始めた時期に関係なく、暦年の1月1日から12月31日までの期間となります。

病気休暇手当はいくらですか?

2014年社会保険法第28条の規定により、病気休暇手当を受け取る従業員は、休暇の直前の月の社会保険料を差し引いた給与の75%に相当する月額手当を受け取ります。

従業員が就職したばかりの場合、または以前に社会保険に加入していた場合、その後仕事が中断し、職場復帰後最初の月に病気休暇を取らなければならない場合、給付額はその月の社会保険に支払われた給与の 75% に相当します。

特に、長期療養を要する疾病に該当するため、病気休暇期間が満了し、引き続き療養している従業員の場合、給付水準は次のように定められています。

- 社会保険料の納付期間が30年以上の場合、休職前月の給与の65%相当額の社会保険料

- 社会保険料の納付期間が15年以上30年未満の場合、休職前月の給与の55%に相当する金額。

- 社会保険料納付期間が15年未満の場合、休職前月の給与の50%相当額の社会保険料。

注: 傷病手当金の日額は、傷病手当金の月額を 24 日で割って計算されます。

病気後の療養や健康回復のための日額手当はいくらですか?

2014年社会保険法第29条に基づき、規定通り1年間に十分な期間病気休暇を取得し、職場復帰後30日以内に健康状態が回復しない従業員は、1年間に5日から10日間の休息と療養を受ける権利があります。

療養・健康回復のための休暇には、祝日、旧正月、週休が含まれます。前年度の年末から翌年初頭にかけて療養・健康回復のための休暇があった場合、その休暇は前年度の休暇として計算されます。

療養および健康回復のための休暇日数は、使用者と草の根労働組合の執行委員会によって決定されます。使用者に草の根労働組合がない場合、使用者は以下のとおり決定します。

- 長期の治療を要する疾病により一定期間療養した後も健康が回復しない従業員に対しては、最大 10 日間。

- 手術による病気期間を経て健康が回復していない従業員の場合、最大 7 日間。

- その他の場合は5日。

病気療養手当の1日当たりの支給額は基本給の30%となります。

病気休暇手当の申請にはどのような書類が必要ですか?

2014 年社会保険法第 100 条に基づき、病気休暇給付金の申請には以下の書類が必要です。

- 入院治療を受けている従業員またはその子の退院証明書の原本またはコピー。外来治療を受けている従業員またはその子の場合は、社会保険加入のために休業証明書が必要です。

- 従業員または従業員の子供が海外で診察または治療を受ける場合は、上記の書類の代わりに、海外の診察または治療機関が発行した診察または治療証明書のベトナム語翻訳を提出するものとします。


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