この提案は、現在審議中で3月20日に失効する健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する法案に保健省によって盛り込まれた。
医療検査法（改正、2024年1月1日発効）は、4つの専門技術レベル（社、地区、省、中央）を3つのレベル（初級、基礎、専門）に改めることを規定しています。そのため、保健省は、健康保険の適切な運営と医療検査費用の支給を確保するため、健康保険法における専門技術レベルと病院レベルに関する内容を医療検査法（改正）と整合させるよう改正・調整する必要があると考えています。
現行の規定によれば、指定医療機関以外で患者を診察・治療する場合の健康保険給付の額は以下のとおりです。
- 中央病院および最終レベルに分類される第 1 級省立病院 (例: ハノイ産婦人科病院、ハノイ腫瘍病院) では、健康保険カードを持つ患者は、入院治療費の 40% (カードに記載されている給付レベルに応じて) が健康保険基金から支払われます。外来診察および治療は無料です。
- 省立2級病院および終末医療に分類されない省立1級病院では、健康保険基金が入院治療費の100%を負担します。適切な治療ラインに属さない外来診療費は負担しません。
・地区病院では、診察・治療費（入院・外来とも）の全国一律100％を負担します。
保健省が提案した健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法律案の草案における調整によれば、健康保険の診察および治療の手順に関する規定に従わずに医療機関で診察および治療を受けた患者は、保健省の規定に従い、一次医療機関、病床のある地域総合診療所、病床のある地区レベルの医療センター、地区病院、および地区病院に相当するいくつかの私立施設での診察および治療の場合、健康保険基金によって健康保険費用の100％が支払われることになる。
健康保険給付の水準は、等級・階級（旧診療法）から専門職レベル（改正診療法に準拠）へと調整・解釈される。出典：健康保険法の一部条項を改正・補足する法律の制定を提案する法案案
保健省はまた、専門レベルおよび基礎医療レベルの一部の施設において、健康保険による自己検査および治療（適切なレベルではない）の場合の入院患者に対する健康保険基金の支払い率を減らし、外来治療の支払いを増やす計画も提案した。
中央医療施設（専門レベル）であるバクマイ病院の医師たちは、患者の治療に専念している。（写真：タック・タオ）
具体的には、基礎レベル以外（レベル2およびレベル1の省立病院は最終レベルとして分類されません）の医療を求める人々に対して、保健省は次の2つの選択肢を提案しています。
オプション1：健康保険証をお持ちの方は、入院費用の60%、外来費用の40%を健康保険基金が負担します（ただし、入院費用と外来費用が100%負担される地域施設は除きます）。これは新しいオプションです（現在は入院費用100%、外来費用は0%です）。
オプション 2: 現在の規制を維持します。つまり、入院治療費は 100% 負担し、外来治療費は負担しません (ただし、地区施設は入院および外来治療費が 100% 負担となります)。
保健省はまた、上記の提案案では、支払い率を引き下げる際に、健康保険の専門的検査・治療水準を超える患者への給付削減に関する世論に配慮する必要がある可能性があると指摘した。しかし、保健省の起草機関によると、この内容は、人々がメリットを理解し、同意するように広報することが可能だという。
保健大臣は、第15期国会第6回会議において、健康保険の適用範囲を全国規模（中央医療保険を含む）に拡大する法案に関する有権者の請願に対し、健康保険加入者は全国で既に県・道に拡大されていると述べた。中央医療施設への適用拡大については、過負荷を回避するために検討する必要がある。同時に、草の根レベルでの健康保険適用範囲の拡大と健康保険基金の均衡確保も必要である。
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