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糖尿病性昏睡の4歳児の救急治療

Báo Thanh niênBáo Thanh niên06/11/2023

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ドゥックザン総合病院( ハノイ)は、同病院の医師らが最近、糖尿病性ケトアシドーシスによる昏睡状態にあった4歳の患者を無事に治療したと発表した。

患者はハノイ市ロンビエン区在住の4歳のD.Q君です。入院前の3週間で、体重が約3kg減少し、夜間頻尿が見られました。咳、発熱、痰、喘鳴、息切れ、倦怠感のため入院しました。

Cấp cứu trẻ 4 tuổi mắc đái tháo đường bị hôn mê - Ảnh 1.

糖尿病性ケトアシドーシスによる昏睡を患う4歳の患者がドゥックザン総合病院で緊急治療を受けた。

病院では、子供はますます疲れているように見え、呼吸が速くなり、より力を入れるようになりました。小児科と小児集中治療室の医師たちは診察を行い、子供の呼吸の速さは肺の損傷とは不釣り合いであると判断し、血液ガスと血糖値の検査を指示しました。

検査結果によると、患者は血糖値が37mmol/lと非常に高く、重度のケトアシドーシス状態にあった。

糖尿病性ケトアシドーシスは、体内で血液中に過剰な酸(ケトン体と呼ばれる)が生成されることにより起こる糖尿病の重篤な合併症です。

患者は病院の小児集中治療室に移送されました。そこでは、当直チームが迅速に挿管を行い、患者の気道を確保しました。さらに、輸液補給、血糖値を下げるための持続静脈内インスリン注入、酸塩基平衡の異常、電解質異常の是正など、積極的な蘇生措置も実施されました。

3日間の集中治療を経て、子供は完全に目覚め、自力で呼吸し、飲食を始め、血糖コントロール対策は皮下インスリン注射療法に切り替えられました。

小児集中治療室長のホアン・ヴァン・ケット医学博士(理学修士)は、小児糖尿病は主に1型糖尿病、つまりインスリン依存性糖尿病であると述べています。小児糖尿病はまれですが、上記の小児患者のようなケトアシドーシス性昏睡の合併症は、早期発見と迅速な治療が行われなければ、重篤な症状に進行する可能性があります。

上記の小児患者の難しさは、糖尿病が当初は発見されず、発見されたときには既に非常に深刻な状態であったことです。

「親は、子どもが短期間で大量の水を飲み、大量に排尿し、体重が減っていることに気づいたら、糖尿病を早期に発見し、適切な治療を受け、起こりうる深刻な合併症を避けるために、子どもを医者に連れて行くべきだ」とケット博士は指摘した。

国立小児病院によると、糖尿病は高血糖(空腹時血糖値が7mmol/l以上、食後血糖値が11mmol/l以上)の状態です。小児では1型糖尿病が最も多く見られます。

糖尿病の合併症は、心臓、血管など、体内の主要臓器に影響を及ぼす可能性があります。患者の血糖値を正常に保つことで、多くの合併症のリスクが大幅に軽減されます。


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