糖尿病性足病の合併症は、静かに、そして非常に早い段階で発症し、明らかな兆候があるときには、すでに重篤になっていることがよくあります。
世界保健機関（WHO）の報告によると、世界では30秒ごとに1人の糖尿病患者が糖尿病の合併症により片足を失います。ベトナム保健省によると、ベトナムには約700万人の糖尿病患者がおり、現在、患者の55%以上に合併症が見られます。
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| 糖尿病性足病の合併症は、静かに、そして非常に早い段階で発症し、明らかな兆候があるときには、すでに重篤になっていることがよくあります。 |
しかし、足の合併症に対する患者の懸念レベルは依然として低く、感染症、深い潰瘍、壊死、四肢切断などのより深刻な合併症につながる可能性があります。
糖尿病の合併症（心血管疾患、腎不全、失明、脳卒中など）は多くの患者にとって懸念事項です。しかし、糖尿病患者の多くは、糖尿病足病変や糖尿病足感染症の合併症を無視したり、ほとんど注意を払っていません。
保健省の統計によると、糖尿病患者の約15～20%が足の合併症を抱えています。多くの糖尿病患者が切断によって生活の質が低下し、切断による死亡によって寿命が縮まっているという社会的な現実があります。そのため、患者は糖尿病性足病合併症について認識を高める必要があります。
糖尿病患者には、足の合併症を引き起こす要因が数多くあります。例えば、大小の血管の閉塞、狭窄、動脈硬化による合併症、神経学的合併症、血管や神経の損傷による足の変形などです。これらの要因が重なり、糖尿病患者は足の感染症や治癒の遅い潰瘍などにかかりやすくなります。
糖尿病の合併症を早期に認識せず、合併症に適切な注意を払わないため、多くの患者は依然として足のケアに関して主観的になり、健康に影響を与える間違いを犯してしまいます。
糖尿病性足病変は、症状が進行するにつれて徐々に進行し、早期に発症します。糖尿病性足病変が発見されたら、速やかに検査とスクリーニングを受ける必要があります。
高血糖は、喫煙、高脂血症、脂質異常症、高血圧、肥満などの他の危険因子と組み合わさって、血管損傷や末梢神経損傷の危険因子となります。
血管合併症に加え、神経合併症も糖尿病患者の足の変形につながる可能性があります。合併症は静かに進行するため、患者は初期症状を見逃しがちです。歩行時にかかとに痛みを感じたり、しびれを感じたり、気づかないうちに靴を脱げてしまうなど、明らかな症状が現れた時には、すでに重篤な段階に陥っている可能性があります。
糖尿病は複雑な疾患であるため、患者は様々な種類の創傷にかかりやすい傾向があります。事故、火傷、放射線、熱、棘、爪、ガラス片などの外傷によって引き起こされる糖尿病性足潰瘍が、糖尿病性創傷の主な原因です。
神経合併症による潰瘍：通常は足裏に発生し、末梢神経の合併症、感覚喪失、足の骨組織への長期間の圧力増加によって足の骨構造の変形を引き起こします。これらの潰瘍には、しばしば胼胝、線維組織、角質増殖組織が伴います。
虚血性潰瘍: 足の皮膚と皮下組織への血液供給が減少するため、足の甲や足指の末端部に現れることが多く、壊死すると紫色または黒色に変わります。
動脈性潰瘍：脚への血液供給が減少するため、傷口は青白く、皮膚表面は冷たく、腫れ、光沢があり、痛み、傷口は壊死または壊疽を起こします。
静脈性潰瘍: 通常、膝下から足首にかけての下腿に発生し、典型的には足首の周囲に発生し、縁が不規則で、浮腫および静脈瘤を伴います。
混合起源の潰瘍：水疱、せつ、蜂窩織炎。
糖尿病性水疱：糖尿病患者の約39.7%に発生します。水疱の原因は明確に特定されていません。水疱は、軽度の外傷や紫外線への曝露後に発生することがよくあります。
ホーチミン市タムアン総合病院糖尿病内分泌科長のラム・ヴァン・ホアン医師は、糖尿病患者に対し、足のケアについて次のように注意するようアドバイスしています。毎日足を清潔にし、洗った後は乾かしてください。洗う際は、足に異常や傷がないか注意深く観察してください。
鋭利なものを踏んで足を傷つけないように、裸足で歩くことは絶対に避けてください。靴は足にぴったり合うもので、緩すぎずきつすぎず、柔らかく快適な素材でできており、午後は靴を履くようにしてください。足の合併症の早期検査とスクリーニングは、糖尿病性足病の予防に重要です。
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出典: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-d219944.html
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