ホーチミン市の12歳の少女は3日間、微熱と頭痛の症状があり、4日目には胸痛、嘔吐、手足の冷えが見られ、入院した医師は心筋炎の合併症を伴うウイルス感染と診断した。
9月3日、市立小児病院のグエン・ミン・ティエン副院長は、この子が眠気を催し、低血圧、不整脈、脈拍の検出困難、高心筋酵素の症状で入院したと発表した。心エコー検査の結果、左室駆出率は22～26％（正常範囲は60～80％）に低下していた。
医師は急性心筋炎、心原性ショック、不整脈と診断しました。赤ちゃんは呼吸を助けるために挿管され、昇圧剤と抗不整脈薬が投与され、ECMO（体外式膜型人工肺）が装着されました。
赤ちゃんは様々な薬を投与されましたが、病状の進行は依然として困難で、心拍数は毎分30～40回に低下したため、医師はペースメーカーを設置しました。9日間のECMO治療後、医師たちは心拍数、心筋、血行動態の異常な変化に対処し、肝臓と腎臓の臓器を支えるために持続的な血液濾過を行い、赤ちゃんの心臓は徐々に回復しました。その後、赤ちゃんはECMOから外され、集中治療室で支持療法が続けられました。
「天候の不安定さによって、ウイルス感染症が心筋炎を合併するケースが現れることがあります」と医師は分析した。心筋炎はウイルスによって引き起こされる心筋の炎症の一種で、心筋細胞が損傷し、心筋の収縮力が低下して循環不全に陥り、心臓が拡張して心筋の収縮力が弱まり、損傷した心筋細胞の放出により心臓酵素が上昇する。初期症状が非常に漠然としているため、風邪などの他の病気と混同しやすく、診断が困難である。
心筋炎は通常、2～10歳の小児に発症します。生後24ヶ月未満の小児は、抵抗力が弱いため、重症化することがよくあります。軽度の心筋炎であれば、自然に治癒する場合もあります。中には、症状が全く現れない小児もいますが、病状が急速に進行し、重症化すると死亡リスクが高くなります。生存した場合でも、後に心不全や不整脈を発症する可能性があります。
ティエン医師は、微熱、疲労感、頭痛、嘔吐、腹痛、顔色不良、手足の蒼白、爪の青白さ、失神、胸痛などの症状がある子どもは、すぐに小児科専門医のいる医療機関に連れて行き、検査を受け、心筋炎を早期に診断し、適切な治療を受けるよう勧めている。
ウイルス性疾患に罹患した大人との接触を制限することで、病気を予防しましょう。子どもたちには十分なビタミンとミネラルを摂取させましょう。ジフテリア、インフルエンザ、風疹、おたふく風邪などの予防接種を受けさせ、病気に対する抵抗力を高めましょう。学齢期の子どもたちには、食事の前とトイレの後には必ず手を洗う習慣を身につけさせましょう。
レ・フオン
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