3歳児がジャーマンシェパードに襲われ腎臓破裂で負傷

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ヴィンフック市の3歳の男の子が、隣人の飼っていた2匹の大型ジャーマンシェパード犬（それぞれ約25kg）に襲われました。病院に搬送された際、男の子はパニックに陥り、泣き叫び、頭、顔、股間、背中、脚に多数の傷を負い、血尿を漏らしていました。

すぐに応急処置が施され、傷口は洗浄され、鎮痛剤が投与され、破傷風と狂犬病の予防接種が行われました。臓器の損傷範囲を調べるために超音波検査とX線検査を受けたところ、医師は右腎臓が破裂していることを発見しました。

腎臓の損傷の程度を評価するため、造影剤を注入した腹部CTスキャンを受けるよう指示されました。その結果、右腎臓が2つに分裂し、造影剤が腎周囲腔に漏れ出ていることが判明しました。

医師は、ASST（米国外傷外科学会の腎損傷分類表）に基づき、この子どもの右腎損傷はグレードIVであると結論付けました。

患者は、静脈内輸液、尿道カテーテルの設置、尿の色と量のモニタリング、3種類の抗生物質の併用、鎮痛剤の使用、および初日の1時間ごとの血行動態と血中酸素飽和度のモニタリングを含む積極的治療法で治療されました。

入院2日目に、子供は同じグループの赤血球150mlを輸血され、時間の経過とともに出血の有無の検査を続けました。

4日間の治療後、子供は目が覚め、熱もなく、食事もでき、軟部組織の傷口からは少量の体液が滲み出ており、腹部は膨張しておらず、右側の脇腹を押すと痛みがあり、カテーテルを通る尿は透明です。

フート省産科小児科病院小児外科部長のグエン・ドゥック・ラン博士（理学修士）は、この症例は複雑であると評価しました。皮膚の軟部組織損傷はそれほど重篤ではありませんでしたが、重篤な閉鎖性腹部損傷（グレードIVの腎破裂）があり、綿密な経過観察と、保存的治療が無効の場合は緊急手術による治療が必要でした。

1週間前、この病棟にはヴィンフック出身の4歳の患者も入院していました。彼は祖父の飼い犬に襲われ、頭と右腕を噛まれました。入院時、少年の体には複数の擦り傷があり、頭部には3×2cmの裂傷が2つ、肘と右腕には3×8cmの傷が2つあり、出血が激しく見られました。

子供の傷は毎日手当てされ、包帯の交換、洗浄、プラズマ照射に加え、抗生物質と鎮痛剤が投与されました。治療開始から5日後、傷は縫合されました。

現在、1週間の治療を経て、子供の容態は安定し、傷口は乾き、食事も順調で、退院の準備をしています。

これら2つの事例から、医師は親や保護者に対し、子どもを注意深く観察し、犬や猫、特に見知らぬ犬や大型犬・猫と遊ばせないよう推奨しています。子どもが犬や猫、野生動物に噛まれたり怪我をしたりした場合は、直ちに医療機関を受診し、診察、相談、治療を受けるべきです。

同時に、犬や猫の飼い主は、獣医師の推奨に従い、ペットにワクチン接種を完了させ、毎年再接種する必要があります。犬やペットを路上に放してはいけません。犬やペットを路上に連れ出す場合は、他の犬やペットを襲わないように口輪を付ける必要があります。

ライクローン

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