Hospitalisé pour surentraînement
Récemment, le patient NMH (37 ans, résidant à Hanoï ) faisait son jogging lorsqu'il a ressenti des vertiges, des étourdissements et un évanouissement. Il a reçu les premiers soins dans un hôpital proche de son lieu de jogging, puis a été transféré à l'hôpital E (Hanoï).
Ici, le patient H. présentait des signes d'agitation et était considéré comme déshydraté, avec un pouls rapide et une hypotension artérielle. Le médecin a initialement diagnostiqué un choc et une diminution du volume circulatoire due à une activité physique intense, et a surveillé une éventuelle rhabdomyolyse.
Le patient H. était en bonne santé et pratiquait régulièrement de l'exercice. Cependant, trois jours avant la course, il a eu de la fièvre. Après la disparition de la fièvre, H. s'estimait en bonne santé et a participé à la course.
Les analyses sanguines ont révélé des signes d'acidose métabolique et d'insuffisance rénale aiguë, nécessitant un traitement intensif et une dialyse. Après deux semaines de traitement intensif, l'état du patient s'est amélioré.
Plus tôt en juin 2020, un homme de 20 ans à Hanoï a dû être hospitalisé après quatre séances de sport. Les médecins ont diagnostiqué une rhabdomyolyse et une rétention urinaire dues à un surentraînement.
L’exercice doit être pratiqué avec modération et de manière appropriée.
Rhabdomyolyse, insuffisance rénale due à un exercice intense
Le médecin spécialiste Ho Thanh Lich, chef adjoint du service de soins intensifs de l'Hôpital général international de Saïgon Sud (HCMC), a expliqué que la course sur de longues distances ou les exercices trop intenses provoquent une dégradation des muscles, libérant de la myoglobine dans le sang et les reins pour filtration. En cas de lésions musculaires importantes dues à l'effort, les fibres musculaires peuvent se dégrader, libérant leurs protéines dans le sang et se coinçant dans les reins. À ce stade, les reins sont surcomprimés, entraînant une insuffisance rénale. De nombreux patients sont hospitalisés pour insuffisance rénale aiguë, troubles électrolytiques provoquant une hyperkaliémie et une hyperphosphatémie.
Chez les personnes sédentaires, pratiquant soudainement une activité physique intense, rapide et excessive, le risque de rhabdomyolyse est très élevé. Cependant, comme le symptôme typique de la rhabdomyolyse est la douleur musculaire, très fréquente, beaucoup l'ignorent.
La rhabdomyolyse, si elle est légère, disparaît spontanément. Si l'urine devient rouge foncé, c'est le signe d'une progression sévère de la maladie, généralement vers une insuffisance rénale. Outre la rhabdomyolyse responsable d'une insuffisance rénale, un exercice physique intense peut provoquer un infarctus du myocarde et une hémorragie cérébrale. Ce groupe est classé comme à haut risque, entraînant le décès en cas d'effort physique trop intense.
L'obésité, le tabagisme, les déficits enzymatiques musculaires et une étude récente ont montré que le trait drépanocytaire peut augmenter le risque de rhabdomyolyse. Les hommes sont également plus susceptibles de développer la maladie que les femmes.
Pour faire de l'exercice efficacement
Le Dr Lich a expliqué que l'exercice physique est un bon moyen de préserver sa santé et sa beauté. Cependant, il est essentiel de pratiquer une activité physique régulière et appropriée, en évitant les exercices de haute intensité susceptibles d'entraîner des blessures, voire une insuffisance rénale.
Ne faites pas d’exercice trop intense pendant un régime hypocalorique ou après une longue période de jeûne.
Selon le Dr Lich, lorsque vous faites de l’exercice, vous devez faire attention aux points suivants :
- Ne faites pas d’exercice trop vigoureux pendant un régime hypocalorique ou après un jeûne prolongé.
- Assurez un apport énergétique adéquat pour permettre aux muscles de fonctionner efficacement.
- Lorsque vous commencez un exercice, surtout un nouveau, allez-y doucement et reposez-vous lorsque votre corps montre des signes d'épuisement. Ne forcez pas trop.
- Buvez beaucoup d’eau et évitez la surchauffe.
- Après l'exercice, il est important de boire suffisamment d'eau, car la déshydratation augmente le risque de rhabdomyolyse. Parallèlement, boire beaucoup d'eau favorise l'élimination des substances nocives pour les reins.
« N'importe qui peut souffrir de rhabdomyolyse lors de la pratique d'un sport ou d'un travail physique de haute intensité. Si vous ressentez de la douleur, de la fatigue ou une hypotension artérielle, consultez rapidement un centre médical pour un examen rapide », a conseillé le Dr Lich.
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