Cancer gastro-intestinal : une détection précoce et un traitement approprié peuvent guérir la maladie

(Dan Tri) - La détection précoce est essentielle au traitement du cancer gastro-intestinal. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à un dépistage, notamment en cas de symptômes digestifs persistants.

Signes avant-coureurs du cancer gastro-intestinal

Le 29 juillet, le journal Dan Tri, en collaboration avec l'hôpital général Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, a organisé une discussion en ligne sur le thème « Maladies digestives, hépatobiliaires et pancréatiques du point de vue d'un expert : comprendre correctement - vivre en bonne santé ».

Lors du séminaire, le médecin du peuple, professeur associé, Dr Nguyen Xuan Hung, chef du département de chirurgie générale et directeur du centre digestif de l'hôpital général Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, a déclaré qu'après plus de 40 ans de travail dans le domaine des maladies digestives, en particulier la chirurgie du cancer gastro-intestinal, le Dr Hung a réalisé que si le cancer est détecté tôt et intervient rapidement et correctement, il peut être complètement guéri.

La question est de savoir comment reconnaître les signes avant-coureurs à temps et consulter un médecin de manière proactive. Dans les maladies du tube digestif supérieur, notamment de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, les symptômes initiaux peuvent être assez typiques.

Le médecin du peuple, professeur associé, Dr Nguyen Xuan Hung (deuxième à partir de la gauche) et le médecin émérite, Dr Do Tuan Anh ont participé au programme de discussion (Photo : Manh Quan).

Selon le Dr Hung, le signe précoce le plus courant du cancer de l'œsophage est la difficulté à avaler. Les patients se sentent coincés et ont du mal à avaler lorsqu'ils mangent. Il s'agit d'un symptôme typique qui doit être examiné précocement, notamment par endoscopie œsophagienne. Ce symptôme peut également survenir dans d'autres maladies bénignes, mais l'endoscopie permet de détecter clairement la lésion : inflammation, ulcères ou tumeurs.

Dans les maladies de l’estomac et du duodénum, où les ulcères sont fréquents, une vigilance particulière est nécessaire car un certain pourcentage, environ 5 à 10 %, des ulcères de l’estomac peuvent être cancéreux.

Si elles ne sont pas détectées et traitées précocement, ces lésions peuvent entraîner des complications dangereuses telles que des saignements, une sténose du pylore (provoquant une occlusion gastro-intestinale) et même une perforation tumorale. Lorsque la maladie présente de telles complications, elle est à un stade avancé.

Le Dr Hung a une fois de plus souligné que le dépistage précoce est essentiel au traitement du cancer gastro-intestinal. Pour ce faire, il est essentiel de procéder à un dépistage, notamment en cas de symptômes digestifs persistants tels que douleurs épigastriques, ballonnements post-prandiaux, éructations et brûlures d'estomac. Ces symptômes sont très courants, mais peuvent aussi être des signes précoces de malignité.

Médecin du peuple, professeur associé, Dr Nguyen Xuan Hung, chef du département de chirurgie générale et directeur du centre digestif, hôpital général Hong Ngoc - Phuc Truong Minh (Photo : Thanh Dong).

Selon lui, la méthode de dépistage la plus efficace aujourd'hui est l'endoscopie. Chez les personnes présentant des symptômes suspects, l'endoscopie permet de détecter des lésions inflammatoires, des ulcères et des tumeurs, et permet également de réaliser des biopsies pour déterminer si la lésion est bénigne ou maligne.

En particulier pour les personnes de plus de 40 à 50 ans, ayant des antécédents familiaux de cancer digestif, il est très nécessaire de procéder à une endoscopie régulière de manière proactive.

En fait, grâce à son travail, il a été très heureux de constater que de nombreuses personnes présentant des symptômes tels que reflux, douleurs à l’estomac… allaient consulter un médecin de manière proactive et demandaient à passer une endoscopie pour dépister le cancer.

En plus de l'endoscopie, pour une évaluation plus complète, le médecin peut prescrire des diagnostics d'imagerie supplémentaires tels que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour obtenir une vue d'ensemble, fournissant ainsi la direction de traitement la plus précise.

Le cancer colorectal, qui regroupe des maladies du tube digestif inférieur, présente des manifestations très différentes de celles du tube digestif supérieur. Selon lui, le signe le plus précoce et le plus important est une modification du transit intestinal.

Normalement, lorsque le système digestif fonctionne bien, une personne en bonne santé a bon appétit, défèque régulièrement à un moment précis de la journée, a des selles bien formées et ne présente aucun signe inhabituel. Cependant, des changements inhabituels, tels que des défécations irrégulières, une sensation persistante d'incomplétude après la défécation, des défécations multiples par jour, des selles molles, mêlées de mucus ou de sang, constituent des signes avant-coureurs importants.

De plus, des symptômes tels que des douleurs abdominales intermittentes, des nausées, des troubles digestifs (parfois constipation, parfois diarrhée), une perte de poids soudaine et inexpliquée… nécessitent également une attention particulière. Ils peuvent tous être des signes précoces d'une tumeur provoquant une occlusion intestinale partielle ou affectant le processus d'absorption.

« Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, il est conseillé de consulter un établissement médical doté d'un service de gastroentérologie. Actuellement, les hôpitaux publics et privés disposent d'équipements modernes permettant de diagnostiquer précocement les maladies digestives », a souligné le Dr Hung.

Le cancer du foie et le cancer des voies biliaires ont tous deux en commun d'être difficiles à détecter à un stade précoce, car les symptômes sont souvent vagues et flous. Par conséquent, la meilleure façon de les détecter précocement est de procéder à des examens de santé réguliers et de consulter immédiatement un médecin en cas de signes inhabituels au niveau digestif ou général.

Les tumeurs bénignes du foie et de la vésicule biliaire peuvent-elles évoluer en cancer ?

Le Dr Hung a expliqué qu'il existe actuellement certains types de tumeurs bénignes du foie qui risquent d'évoluer vers un cancer en l'absence de surveillance ou d'intervention rapide. L'adénome hépatocellulaire, également appelé adénome du foie, est l'une de ces tumeurs bénignes susceptibles de se transformer en cancer.

Il s'agit d'une tumeur fréquente chez les femmes, en particulier celles qui prennent la pilule depuis longtemps. Bien que bénigne, l'adénome hépatique présente un risque d'hémorragie interne et de cancer. Une intervention chirurgicale précoce est donc souvent recommandée si possible.

L'hémangiome hépatique est un autre type de tumeur bénigne. C'est la tumeur bénigne du foie la plus fréquente et ne nécessite généralement pas de traitement en l'absence de symptômes. Cependant, si l'hémangiome est volumineux, comprime les structures voisines ou présente des signes de malignité (bien que cela soit rare), votre médecin peut envisager une intervention.

Selon les experts, la médecine moderne a aujourd’hui réalisé des progrès remarquables, notamment en matière de diagnostic, d’intervention et de traitement (Photo : Manh Quan).

Le Dr Do Tuan Anh, médecin émérite et spécialiste en chirurgie hépatobiliaire et pancréatique avec plus de 35 ans d'expérience à l'hôpital Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, a ajouté que les polypes vésiculaires sont une pathologie anormale, car normalement, la vésicule biliaire est dépourvue de polypes. En réalité, les polypes sont une croissance anormale de cellules dans la paroi de la vésicule biliaire, formant de petites tumeurs qui font saillie à l'intérieur.

Les polypes présentant des signes de croissance rapide, par exemple de seulement 3 mm initialement, mais qui après un an de réexamen ont atteint 7-8 mm, doivent faire l'objet d'une surveillance étroite et une intervention chirurgicale précoce doit être envisagée. Une croissance anormale, tant en taille qu'en vitesse, est un facteur d'alerte du risque de malignité.

« En réalité, de nombreux cas de cancer de la vésicule biliaire sont détectés grâce à la présence de polypes vésiculaires. Par conséquent, une surveillance régulière et une intervention rapide jouent un rôle essentiel dans la prévention du risque de cancer », a déclaré le Dr Tuan Anh.

« Gestion » globale des patients atteints de cancer

Le Dr Hung a expliqué que le traitement du cancer dépend du type de cancer et du stade de la maladie. Il existe généralement quatre principales méthodes de traitement : la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et l’immunothérapie (y compris la thérapie ciblée). Parmi ces méthodes, la chirurgie reste la plus importante, constituant la base du traitement de nombreux types de cancer.

De nos jours, le terme chirurgie s’élargit progressivement pour inclure l’intervention, y compris les techniques mini-invasives.

Si un cancer est détecté à un stade très précoce, comme un cancer gastrique ou du côlon, le médecin peut réaliser une endoscopie interventionnelle pour retirer le cancer pendant l'endoscopie, suivie d'une surveillance périodique tous les 3 à 6 mois. Il s'agit d'une méthode de traitement efficace et peu invasive qui peut favoriser la guérison complète du patient s'il est détecté au stade I.

Cependant, lorsque le cancer a progressé jusqu'au stade II ou plus, une intervention chirurgicale radicale est souvent nécessaire. La chirurgie du cancer diffère de la chirurgie classique.

Outre l'ablation de la tumeur entière, le médecin doit également retirer les ganglions lymphatiques voisins (ganglions lymphatiques satellites) qui présentent un risque de métastase. Dans certains cas, une intervention radicale est impossible. Par exemple, si la tumeur provoque une occlusion intestinale et ne peut plus être retirée chirurgicalement, le médecin pratiquera une intervention palliative, comme la création d'un anus artificiel ou un pontage gastro-intestinal, afin de maintenir le patient en vie et d'améliorer sa qualité de vie.

Après l'intervention, le patient sera réévalué (niveau de métastases, statut tumoral, ganglions lymphatiques, etc.) et bénéficiera d'une consultation interdisciplinaire afin d'élaborer le plan de traitement suivant. Cette consultation implique généralement des chirurgiens, des oncologues, des anesthésistes, des cardiologues, des nutritionnistes, etc., afin de garantir une prise en charge complète avant, pendant et après l'intervention.

« Actuellement, nous ne traitons pas seulement les patients atteints de cancer, mais nous les gérons également de manière globale, de la santé physique à la qualité de vie.

« Parallèlement, nous surveillons également les membres de la famille du patient – ceux qui présentent des facteurs de risque élevés – afin de procéder à un dépistage et à une intervention en temps opportun, contribuant ainsi à une lutte proactive contre le cancer dans la communauté », a déclaré le Dr Hung.

Selon le Dr Hung, non seulement les hôpitaux publics mais aussi le secteur privé investissent massivement dans des systèmes d'équipement modernes (Photo : Manh Quan).

Prenant le cancer du foie comme exemple, le Dr Tuan Anh a déclaré qu'il existe de nombreuses méthodes pour traiter le cancer du foie, en fonction du stade de détection et de l'état de la tumeur.

Si la maladie est détectée précocement et que la tumeur est dans les limites de l'intervention, la résection hépatique reste considérée comme la meilleure option. Dans les cas où la tumeur est petite et à un stade très précoce, des méthodes moins invasives telles que l'embolisation transartérielle (TACE), l'ablation par radiofréquence (RFA) ou, plus radicalement, la transplantation hépatique peuvent être utilisées.

De nos jours, la transplantation hépatique devient de plus en plus populaire au Vietnam et constitue une option de traitement très efficace pour les patients éligibles.

Pour les patients atteints de tumeurs hépatiques volumineuses qui ne sont plus des candidats à la chirurgie, des traitements visant à ralentir la croissance tumorale seront envisagés.

Parmi elles, l'embolisation est une solution relativement efficace, permettant de prolonger la vie du patient. La pratique clinique montre que de nombreux patients dont la chirurgie n'est plus indiquée peuvent encore vivre 5 à 7 ans supplémentaires grâce à cette méthode.

Dans le cas d'un cancer des voies biliaires, si la tumeur est encore opérable, le traitement privilégie la chirurgie radicale pour l'ablation de la tumeur, qui peut ensuite être associée à une chimiothérapie ou une radiothérapie. Cependant, le cancer des voies biliaires répond souvent mal à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Dans les cas où la chirurgie n’est pas possible, votre médecin peut effectuer un drainage biliaire ou placer un stent biliaire pour améliorer le flux biliaire et soulager les symptômes.

Quant au cancer du pancréas, la maladie est souvent détectée à un stade tardif car les symptômes sont très flous. Lorsqu'elle est diagnostiquée tôt et que la chirurgie est encore possible, une intervention rapide permet d'obtenir des résultats thérapeutiques relativement satisfaisants. Cependant, pour les cas non opératoires, il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes de traitement palliatif pour améliorer la qualité de vie des patients.

Selon le Dr Hung, la médecine moderne a aujourd’hui accompli des progrès remarquables, notamment en matière de diagnostic, d’intervention et de traitement.

Fort de ses nombreuses années d'expérience dans la profession, il perçoit clairement les changements à chaque étape. À ce stade, la technologie médicale est véritablement entrée dans une nouvelle ère. Aujourd'hui, non seulement les hôpitaux publics, mais aussi le secteur privé investissent massivement dans des équipements modernes.

À l'hôpital Hong Ngoc, par exemple, l'environnement de travail actuel est très favorable, notamment pour la jeune génération de médecins. Ces derniers ont accès aux technologies et équipements les plus récents .

Pour toute technique avancée appliquée à l'international, vous serez envoyé aux États-Unis, au Japon, en Allemagne, en Corée ou à Taïwan pour une formation. La mise à jour des connaissances et des compétences suit de près le rythme du développement mondial.

« Un diagnostic précoce et un traitement opportun et approprié sont les principes fondamentaux pour non seulement prolonger la vie mais aussi améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer », a déclaré le Dr Hung.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm