Ho Chi Minh-Ville : chirurgie pour séparer la syndactylie chez un garçon de 6 ans

NHP (6 ans, à Ho Chi Minh-Ville) souffre de syndactylie et de doigts supplémentaires, ce qui l'empêche de saisir ou de bouger avec souplesse comme ses amis.

Le 23 juillet, le médecin spécialiste Nguyen Dy Luu, du service des brûlures et de l'orthopédie de l'hôpital pédiatrique n° 2, a indiqué que le patient présentait les troisième, quatrième et cinquième doigts des deux mains, ainsi qu'un doigt supplémentaire. Les quatrième et cinquième doigts étaient complètement fusionnés, tandis que les troisième et quatrième étaient partiellement fusionnés.

« Parce que le patient avait une syndactylie complexe, avec trois doigts consécutifs, les médecins ont choisi de les séparer par étapes pour garantir que les vaisseaux sanguins nourrissent la peau et les tissus mous et réduisent le risque de nécrose des bords des doigts », a expliqué le Dr Luu.

Deux opérations de séparation des doigts ont été réalisées avec des résultats très positifs. La première fois, les troisième et quatrième doigts des deux mains ont été séparés et les doigts surnuméraires ont été retirés. La technique du lambeau cutané en Z a permis de créer des sillons interdigitaux, tout en faisant glisser les lambeaux cutanés pour couvrir les espaces interdigitaux. Après l'intervention, les espaces interdigitaux ont été bandés pendant cinq jours et la circulation sanguine au bout des doigts a été surveillée quotidiennement. Les lambeaux cutanés ont bien résisté, n'ont pas été infectés et les fonctions de flexion et d'extension des doigts ont été entièrement préservées.

Syndactylie chez les enfants

PHOTO : BSCC

Après 6 mois, le patient a continué à séparer les 4e et 5e doigts des deux mains ; la technique et la procédure étaient identiques à la première fois, mais davantage de lambeaux ont été utilisés en raison de la fusion complète entre les doigts. Les résultats ont montré une bonne cicatrisation, sans complications telles que contracture ou déformation. Après l'opération, le patient a été réexaminé une semaine plus tard et a continué à bénéficier de contrôles réguliers tous les mois pendant les 4 premiers mois, associés à une kinésithérapie douce des doigts à partir de la quatrième semaine. L'évaluation fonctionnelle finale a montré une très bonne préhension, des doigts clairement séparés et une souplesse modérée.

La syndactylie est une malformation congénitale.

Selon le Dr Luu, la syndactylie est une malformation fréquente des membres supérieurs, touchant environ 1/2 000 à 1/2 500 enfants. Il s'agit d'une affection caractérisée par la présence de deux doigts ou plus collés dès la naissance, ce qui peut affecter la motricité, l'esthétique et le psychisme de l'enfant en l'absence de traitement rapide.

La syndactylie est une maladie congénitale, c'est-à-dire qu'elle se développe pendant la vie du bébé. Durant le développement, les doigts devraient se séparer complètement. Lorsque ce processus est interrompu, les doigts peuvent rester soudés. Elle touche généralement les troisième et quatrième doigts, mais peut toucher n'importe quel doigt ou orteil.

Chirurgie de séparation des doigts chez les enfants

PHOTO : BSCC

Certains enfants peuvent encore utiliser leurs mains avec une certaine souplesse même s'ils ne souffrent que d'une légère strangulation. Cependant, si la strangulation est grave, la capacité de l'enfant à saisir et à se déplacer avec précision peut être limitée. Sans traitement rapide, cela peut affecter son psychologie, son estime de soi et le développement des fonctions manuelles à long terme.

Les parents doivent observer les mains de leur enfant dès le plus jeune âge. S'ils constatent que les doigts ne s'écartent pas normalement ou qu'ils présentent des signes de fusion, n'hésitez pas à consulter un orthopédiste ou un pédiatre. La chirurgie est le seul traitement efficace, permettant de séparer les doigts et de restaurer la motricité. L'intervention est généralement indiquée entre 12 et 18 mois, ou avant l'âge scolaire, pour favoriser une bonne intégration de l'enfant, a expliqué le Dr Luu.

Source : https://thanhnien.vn/tphcm-phau-thuat-tach-ban-tay-dinh-ngon-cho-be-trai-6-tuoi-185250723154745252.htm