L'hôpital a testé et détecté deux patients atteints de syphilis maligne rare, sur la base de relations homosexuelles et de cas de VIH. L'information ci-dessus a été rapportée par le Dr CK.II Nguyen Thi Thanh Tho, chef adjoint du service clinique 3 de l'hôpital dermatologique de Hô-Chi-Minh-Ville, lors de la 19e Conférence scientifique annuelle de l'Association dermatologique de Hô-Chi-Minh-Ville, l'après-midi du 21 mai.
VIH, homosexualité et syphilis
Le premier cas concerne un patient de 19 ans vivant à Dong Thap . Il présentait de nombreux ulcères cutanés avec écoulement pus, un menton gonflé et des articulations enflées. Il a été examiné dans la province et traité par antibiotiques, anti-inflammatoires et analgésiques, mais son état ne s'est pas amélioré. Les anciens ulcères étaient noirs et croûteux, et de nombreux nouveaux ulcères sont apparus, ce qui a inquiété le patient et l'a conduit à l'hôpital dermatologique pour un examen.
Ce patient avait des antécédents d'homosexualité et avait eu plus de deux partenaires sexuels. Il a été diagnostiqué séropositif il y a cinq ans et suit un traitement antirétroviral.
L'ulcère abdominal d'un patient atteint de syphilis maligne est stable après le traitement
Soupçonnant que le patient souffrait de syphilis en plus d'une infection au VIH, le médecin lui a prescrit des tests de dépistage de toutes les maladies sexuellement transmissibles. Les résultats ont révélé une syphilis maligne et le patient a été traité conformément au schéma thérapeutique.
De même, un patient de 27 ans, ayant des antécédents d'infection par le VIH et d'homosexualité, s'est présenté à la clinique avec un ulcère cutané près de l'anus depuis un mois. Le corps du patient présentait de nombreux ulcères profonds, suintant un liquide nauséabond, indolores. Il présentait également quelques ulcères secs, recouverts en surface d'une épaisse croûte brun foncé.
Le patient a été testé et un diagnostic de syphilis maligne a été posé. L'évaluation réalisée deux semaines et six mois après le traitement selon le schéma posologique a montré que les lésions cutanées étaient presque complètement guéries.
Période d'incubation courte
Le docteur Nguyen Thi Thanh Tho a déclaré que la syphilis maligne a une courte période d'incubation, commençant par des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires, douleurs articulaires, etc. Les manifestations cutanées progressent des nodules et pustules aux ulcères, ulcères suintants, formant une épaisse couche croûteuse à la surface comme une coquille, de couleur brune ou noire.
« Le diagnostic repose sur l'examen du patient associé à des tests paracliniques. En l'absence de diagnostic et de traitement précoces, la maladie peut se propager à tout l'organisme, affectant le système cardiovasculaire, le système nerveux central, la vue, l'ouïe, l'appareil locomoteur, la digestion, les reins et les voies urinaires… », a indiqué le Dr Thanh Tho, affirmant que ces cas de syphilis maligne s'étaient considérablement améliorés après un traitement antibiotique spécifique.
Le Dr Thanh Tho a souligné que la syphilis maligne est très rare, peut entraîner des complications organiques et peut être mortelle. Cette maladie doit être prise en compte lors de l'admission de patients infectés par le VIH, ayant des antécédents de relations homosexuelles, présentant des lésions ulcéreuses ou nécrotiques, et peut s'accompagner de symptômes systémiques. Le pronostic est favorable lorsqu'elle est prise en charge précocement, avec une dose adéquate et suffisante d'antibiotiques, conformément au protocole hospitalier.
Selon le Dr Thanh Tho, la syphilis n'est plus une maladie rare pour les Vietnamiens et il existe un traitement efficace. Les personnes infectées peuvent présenter ou non des symptômes cutanés et sur tout le corps. La syphilis maligne est une forme grave et rare de syphilis secondaire.
Le Dr Nguyen Trong Hao, directeur de l'hôpital dermatologique de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que la 19e conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville avait pour thème « La pratique clinique combinée à la recherche scientifique en dermatologie ». La conférence était organisée par l'Association de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville en coordination avec l'hôpital dermatologique de Hô-Chi-Minh-Ville.
Le thème de la conférence de cette année souligne l'importance du lien et de l'intégration entre la pratique clinique et la recherche scientifique en dermatologie. À cette occasion, l'Association a décerné son premier prix à ses membres pour leurs réalisations en recherche scientifique et leurs publications internationales. Ce prix sera reconduit chaque année afin de reconnaître et de promouvoir les contributions à la recherche scientifique en dermatologie.
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