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De nombreux enfants atteints d’une forme grave de la maladie pieds-mains-bouche ont besoin de respirateurs et de dialyse après 3 jours de fièvre.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên17/06/2023


Selon le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, la semaine dernière, la ville a enregistré 423 cas, soit une augmentation de 142,4 % par rapport à la moyenne des 4 semaines précédentes. Parmi ceux-ci, le nombre de cas a augmenté à la fois dans les hospitalisations et les examens ambulatoires par rapport à la moyenne des 4 semaines précédentes. Au cours de la semaine dernière, la plupart des districts ont enregistré une augmentation du nombre de cas par rapport à la moyenne des 4 semaines précédentes (19/22 districts).

De nombreux cas nécessitent une intubation et une filtration sanguine.

Le 17 juin, le Dr Nguyen Minh Tien, de l'hôpital pédiatrique de la ville, a déclaré que l'hôpital avait récemment reçu de nombreux cas de fièvre pieds-mains-bouche sévère, à progression rapide. La maladie s'est aggravée après seulement deux jours de fièvre, atteignant les stades 3 et 4, nécessitant une dialyse associée à de nombreux traitements.

Le premier cas était le bébé NGL (8 mois, vivant à Vinh Long ), les deux premiers jours le bébé avait de la fièvre, des vomissements, une éruption cutanée avec des cloques sur la paume des mains et des pieds, le troisième jour le bébé avait de la fièvre, sursautait, roulait des yeux et tremblait des membres alors il a été admis à l'hôpital local, diagnostiqué avec une maladie mains-pieds-bouche de grade 3, traité selon le régime mais l'état ne s'est pas amélioré alors il a été transféré à l'hôpital pour enfants de la ville.

L'enfant présentait des signes de léthargie, un pouls faible, une peau froide, une fréquence cardiaque supérieure à 200 battements/minute et une forte fièvre continue. Un syndrome mains-pieds-bouche de grade 4 a été diagnostiqué. Les analyses ont révélé une élévation des enzymes cardiaques, une légère augmentation des enzymes hépatiques et une acidose métabolique sévère. Le traitement comprenait une intubation pour faciliter la respiration, un traitement antichoc par des liquides vasopresseurs, une sédation et une réduction active de la fièvre. L'état ne s'étant pas amélioré, une filtration sanguine continue a été réalisée.

Après 2 jours de traitement, l'état de l'enfant s'est amélioré, la fièvre a diminué, la fréquence cardiaque a diminué à 145-150 battements/minute, l'hémodynamique était stable, les médicaments vasopresseurs ont été progressivement réduits et la surveillance active et le traitement se sont poursuivis.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1.

Un enfant de 3 ans diagnostiqué avec une maladie pieds-mains-bouche de niveau 3, traité par respirateur

Similaire au garçon PHT (2 ans, vivant à Tra Vinh), au garçon P.D.K (3 ans, vivant à An Giang ), à la fille NNHM (6 ans, vivant à Ba Ria Vung Tau) après les 2 premiers jours de fièvre, une éruption cutanée rouge avec des cloques sur la paume des mains et des pieds, le 3ème jour de fièvre, ils ont été surpris et étourdis, ils ont donc été admis à l'hôpital local, diagnostiqués avec une maladie mains-pieds-bouche de grade 3, traités selon le régime mais l'état ne s'est pas amélioré, ils ont donc été transférés à l'hôpital pour enfants de la ville.

Ici, les enfants présentaient des signes de léthargie, une fréquence cardiaque élevée, des vomissements et une forte fièvre. Ils ont été traités selon le protocole : intubation endotrachéale pour faciliter la respiration, et administration intraveineuse d'immunomodulateurs et d'antipyrétiques. Après trois jours de traitement, les enfants se sont rétablis et leur état s'est amélioré. Les quatre cas ont bénéficié d'un test PCR sur écouvillons rectaux, révélant une infection à EV7.

Au service de soins intensifs et antipoison de l'hôpital pour enfants 1 (HCMC), 4 cas graves de maladie mains-pieds-bouche sont également traités. Ces 4 cas nécessitent une ventilation mécanique, dont 1 cas nécessite une dialyse.

Symptômes de la maladie mains-pieds-bouche grave et mesures pour la prévenir

Le Dr Tien a déclaré que les parents doivent faire attention lorsqu'ils voient leurs enfants avoir de la fièvre, des éruptions cutanées avec des cloques sur les mains, les pieds, les fesses, les genoux, des aphtes, accompagnés de symptômes tels que sursauter, vomir beaucoup, une forte fièvre difficile à réduire, une respiration anormale, des tremblements des mains et des pieds, des titubations, une position assise instable, des difficultés à avaler, une éruption cutanée (veines violettes), une pâleur, une léthargie, des convulsions, etc. Lorsque les signes ci-dessus apparaissent, emmenez l'enfant à l'hôpital pour un examen et un traitement rapides par des médecins.

Les parents doivent prendre des précautions pour prévenir la maladie pieds-mains-bouche chez leurs enfants en pratiquant une bonne hygiène personnelle, en mangeant des aliments cuits et en buvant de l'eau bouillie, et en évitant de partager leurs objets personnels (serviettes, brosses à dents, bols, baguettes, cuillères, etc.). Lavez-vous les mains au savon après avoir changé de vêtements, changé de couche, après avoir été en contact avec des excréments, de l'urine ou de la salive, et avant et après avoir préparé les repas. Nettoyez les jouets, les ustensiles, les sols, les rampes, les poignées de porte, etc.

Demandez aux enfants de se laver les mains avec du savon et de l'eau courante. Lavez-vous les mains avant et après les repas, après avoir joué avec des jouets ; les enfants plus âgés se lavent les mains après être allés aux toilettes et lorsqu'ils sont sales. Si un enfant est malade, il doit être isolé pendant 8 à 10 jours. Les soins prodigués doivent éviter de percer les cloques et de propager la maladie.



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