Le 27 février, le médecin spécialiste Nguyen Phuong Trang, du département de neurologie du centre de neurosciences de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que M. N. avait été admis à l'hôpital avec une hypertension artérielle de 180/100 mmHg, des difficultés à parler et un engourdissement et une faiblesse du côté droit de son corps.
Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, la famille a indiqué que M. N. souffrait d'hypertension artérielle depuis de nombreuses années. Une semaine plus tôt, devant un traitement supplémentaire pour une bronchite aiguë, il avait arrêté de lui-même son traitement antihypertenseur. Alors qu'il était allongé chez lui devant la télévision, le patient a soudainement présenté des symptômes d'AVC et a été conduit par sa famille directement à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour des soins d'urgence.
Immédiatement, l'hôpital a activé l'ordre d'urgence « Code AVC » spécifiquement pour les urgences AVC, reliant les services d'urgence, de neurologie, d'imagerie diagnostique... Dans le même temps, la priorité a été donnée à l'ouverture d'un parcours séparé pour les patients victimes d'AVC.
Les résultats du scanner cérébral à 768 coupes n'ont révélé aucun signe d'hémorragie intracérébrale. Afin de maximiser le temps nécessaire pour rétablir au plus vite la circulation sanguine cérébrale, le médecin a prescrit des thrombolytiques intraveineux et des produits de contraste en préparation d'un scanner des vaisseaux cérébraux afin d'évaluer en profondeur les gros vaisseaux sanguins.
Les résultats du scanner cérébral avec produit de contraste ont exclu tout risque de lésion. Un caillot sanguin était présent dans un gros vaisseau cérébral ; le médecin n'a donc pas prescrit d'intervention endovasculaire.
Patients en convalescence après un traitement d'urgence d'un AVC
Le Dr Trang a évalué l'état de M. N. après l'AVC selon l'échelle NIHSS (qui reflète la gravité de l'AVC aigu en fonction des signes cliniques du patient) à 7/24 points. Ce score indiquait que les lésions cérébrales du patient n'étaient pas trop graves. Plus le score était élevé, plus les lésions cérébrales étaient graves.
Une heure plus tard, la santé du patient s'est progressivement améliorée, la pression artérielle s'est améliorée à 150/90 mmHg, les symptômes cliniques ont tous commencé à se rétablir. Le score NIHSS a diminué à 4/24 points.
Les résultats d'un réexamen IRM 3 Tesla après 24 heures d'utilisation de médicaments thrombolytiques ont montré que la lésion cérébrale était un petit nodule, sans hémorragie et sans nouvelles lésions ni signes de propagation.
Après trois jours de traitement, M. N. s'est bien rétabli : sa tension artérielle était stable, sa bouche n'était plus tordue, il pouvait parler et manger normalement. Son score NIHSS a continué de baisser jusqu'à 2/24 en raison d'un engourdissement et d'une légère faiblesse au niveau du bras et de la jambe droits.
Le Dr Trang a indiqué qu'après leur sortie de l'hôpital, les patients doivent continuer à pratiquer des exercices légers à domicile, conformément aux instructions, afin de soutenir leur rééducation post-AVC. Ils doivent également poursuivre leur traitement médicamenteux pour prévenir le risque de récidive d'AVC et stabiliser leur tension artérielle.
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