Un homme de 60 ans originaire de Hanoï s'est présenté à l'hôpital 19-8 ( ministère de la Sécurité publique ) pour des douleurs abdominales et des selles sanglantes occasionnelles. Il a subi une gastroscopie et une coloscopie réalisées par un médecin du service de gastroentérologie grâce à l'intelligence artificielle .
L'IA a interprété la lésion du patient comme une tumeur. Le médecin a retiré la lésion de 20 mm lors de l'endoscopie. Les résultats anatomopathologiques après ablation étaient cohérents avec le diagnostic initial : le patient présentait un adénome avec dysplasie de haut grade, un état précancéreux du côlon.
Il s'agit de l'un des patients qui ont découvert des polypes colorectaux à un stade précoce dans un endroit difficile à voir et les ont traités immédiatement lors de l'endoscopie, a déclaré le Dr Nguyen Viet Dung, chef du département de gastroentérologie de l'hôpital 19-8, à la presse en marge d'une conférence scientifique sur l'application de l'IA au diagnostic des maladies gastro-intestinales organisée par cet hôpital le 20 septembre.
En moyenne, le service de gastroentérologie de l'hôpital 19-8 réalise près de 120 endoscopies gastriques et coliques par jour. Chaque mois, l'établissement pratique plus de 200 polypectomies colorectales, soit 7 cas par jour.
Selon les médecins, plus de 95 % des cas de cancer du côlon sont d'origine polypique. Par conséquent, une détection précoce et un traitement rapide des polypes par résection muqueuse endoscopique ou dissection sous-muqueuse peuvent aider les patients à éviter une intervention chirurgicale et à prévenir le risque de développement de polypes cancéreux.
Le Dr Dung a déclaré que l'endoscopie est actuellement la référence absolue pour le diagnostic des maladies gastro-intestinales. Dans le dépistage des polypes colorectaux, l'IA agit comme un « troisième œil » qui aide les médecins à éviter les lésions manquantes. Parallèlement, elle aide également les médecins à interpréter et à classer les lésions chez les patients.
Selon les médecins, les images sont essentielles en endoscopie digestive. L'observation à l'œil nu de petites lésions situées dans des zones difficiles d'accès peut les faire passer inaperçues. Grâce à l'IA, qui intègre l'expérience d'imagerie à de véritables vidéos endoscopiques, les médecins sont considérablement aidés dans la détection de petites lésions ou de lésions situées dans des zones difficiles d'accès. Le temps de diagnostic et de prédiction des lésions est ainsi réduit.
Lorsqu'une lésion est suspectée, l'IA aide à identifier, marquer la zone, afficher des images, suggérer une analyse, aider le médecin à se concentrer sur la lésion détectée par l'IA et à porter des jugements et évaluer la direction du traitement.
Selon le Dr Dung, les gastro-entérologues vietnamiens sont soumis à une forte pression et réalisent des dizaines d'endoscopies chaque jour. L'IA a démontré son efficacité concrète et manifeste lors des dernières gastro-entérologies. « L'IA est comme un compagnon qui signale au médecin si une lésion colorectale a été manquée et de quel type il s'agit », a expliqué le médecin. Grâce à l'IA en endoscopie, la capacité de détection des polypes atteint plus de 95 %.
Il faut subir une endoscopie et un dépistage du cancer gastro-intestinal après 40 ans.
Selon le Dr Hoang Thanh Tuyen, professeur agrégé et directeur de l'hôpital 19-8, l'IA joue un rôle important en endoscopie digestive, augmentant le taux de détection, évitant les lésions manquantes et réduisant la pénurie de ressources humaines médicales. Cependant, la décision finale appartient toujours au médecin. Son expérience et ses compétences sont des facteurs importants.
Le Dr Dung a expliqué que les recommandations précédentes concernant les polypes colorectaux se concentraient souvent sur les personnes de plus de 50 ans. Or, le nombre de lésions cancéreuses détectées est désormais plus élevé chez les jeunes. Les États-Unis recommandent un dépistage par coloscopie à partir de 45 ans, tandis que le Japon abaisse cet âge de 45 à 40 ans.
Le médecin a raconté que cet établissement avait accueilli une patiente de 23 ans à qui on avait diagnostiqué un cancer juste après son accouchement. Plus la patiente était jeune, plus le cancer était important. Ce phénomène est en grande partie lié à des facteurs génétiques.
« Nous recommandons que les personnes ayant des liens de sang au premier degré, comme les parents ou les frères et sœurs avec des personnes atteintes de polypes ou d'un cancer colorectal, subissent un dépistage par coloscopie », a noté le Dr Dung.
Si la lésion mesure moins de 20 mm et est jugée non maligne, le médecin retirera le polype lors de l'endoscopie. Pour les lésions plus importantes, le médecin envisagera de les retirer immédiatement ou de procéder à une évaluation plus approfondie par coloration et biopsie du polype afin de vérifier s'il a envahi la couche sous-muqueuse, ce qui permettra de décider du traitement de la lésion.
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