Améliorer la capacité d'intervention d'urgence en dehors de l'hôpital

SGGP 19/08/2023 14:07

Du 16 au 18 août, le journal SGGP a publié une série d'informations reflétant la réalité des surfacturations pratiquées par certaines compagnies d'ambulance, source de difficultés pour les patients. Selon le ministère de la Santé , les soins d'urgence étrangers constituent une activité indispensable et importante du système d'urgence pour améliorer les chances de survie des patients. Cependant, en réalité, le réseau de soins d'urgence étrangers dans notre pays est encore très faible et rencontre de nombreuses difficultés de fonctionnement, ce qui a entraîné de nombreux incidents regrettables, comme ceux survenus récemment.

Le personnel du centre d'urgence 115 de Hô-Chi-Minh-Ville vérifie le matériel médical avant de venir en aide aux personnes. Photo : BUI TUAN

Manque de ressources humaines, faibles ressources matérielles

Chaque jour, le centre d'urgence 115 de Hô-Chi-Minh-Ville reçoit des milliers d'appels d'urgence de la part des habitants de la ville, dont environ 100 à 150 cas urgents sont directement pris en charge par l'unité. Selon la zone, l'opérateur coordonne le véhicule du centre ou le poste d'urgence satellite le plus proche du patient afin de le transporter rapidement vers les services d'urgence. En moyenne, l'ambulance intervient dans les 15 à 30 minutes suivant l'appel.

Selon le représentant du Centre d'urgence 115 de Ho Chi Minh-Ville, le nombre total de véhicules du centre et des stations satellites est de 79, dont le nombre de véhicules du centre est de 40, avec près de 200 employés.

Selon le Dr Le Huy Nguyen Tuan, directeur adjoint du centre d'urgence 115 de Hô-Chi-Minh-Ville, le centre n'est toujours pas en mesure de répondre aux besoins urgents de la population. Malgré la mise en place d'un réseau d'urgence par satellite couvrant tous les districts et comptant 39 stations, l'équipe de médecins, d'infirmières et de paramédicaux fait encore défaut ; l'équipement médical de certaines stations satellites est encore insuffisant, ne permettant pas d'assurer les premiers secours.

« Avec le nombre croissant d'appels d'urgence, le centre ne dispose actuellement que d'un seul système de standard pour recevoir et coordonner les appels avec 12 lignes, aucun système de secours et utilise encore une technologie rudimentaire », a informé le Dr Le Huy Nguyen Tuan.

Commentant les soins d'urgence extrahospitaliers, le professeur associé, Dr Luong Ngoc Khue, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré que le transport d'urgence joue un rôle très important dans le système d'examen et de traitement médicaux, mais il est inquiétant qu'il existe encore de nombreuses provinces et villes à l'échelle nationale qui ne disposent pas d'un centre d'urgence 115.

Selon les statistiques nationales, seules 11 provinces disposent de centres d'urgence publics (115), 18 hôpitaux généraux provinciaux disposent d'équipes d'urgence (115) et 7 provinces disposent de centres d'urgence privés (115). Vingt-sept provinces ne disposent pas de système d'urgence préhospitalier. Plus précisément, jusqu'à 17 provinces et villes manquent d'ambulances, principalement dans les grandes villes comme Hanoï , Bac Ninh, Hai Duong, Thai Binh, Da Nang, Hô-Chi-Minh-Ville et Ba Ria-Vung Tau.

En termes de ressources humaines et d'équipements, l'ensemble du réseau d'urgence compte plus de 6 000 personnes, dont environ 62 % de médecins titulaires d'un certificat de réanimation d'urgence, et plus de 1 350 ambulances.

« Les interventions d'urgence restent confrontées à de nombreuses difficultés. En zone urbaine, la circulation et la densité de population sont élevées, mais les moyens de transport sont limités. En zone rurale, l'accès aux services est difficile en raison de l'éloignement des centres d'urgence, ce qui complique la prise en charge préhospitalière des patients dans les meilleurs délais », a déclaré le Dr Luong Ngoc Khue, professeur associé.

Diversifier les types de soins d'urgence

Selon M. Tran Anh Thang, directeur adjoint du Centre d'urgence 115 de Hanoi, ces dernières années, le nombre de demandes d'urgence adressées au centre a atteint environ 40 000 cas par an, et le taux de patients bénéficiant d'un traitement d'urgence initial a dépassé 88 %. Depuis début 2023, 115 postes d'urgence ont prodigué des soins d'urgence et transporté plus de 10 565 patients, avec 15 333 déplacements d'urgence.

Récemment, le Département de la Santé de Hanoï a mis en service le poste d'urgence 115 dans le quartier de Dong Anh, devenant ainsi le huitième poste d'urgence de la ville. Hanoï compte actuellement le centre d'urgence 115 et sept postes d'urgence 115 dans les quartiers de Dong Da, Tay Ho, Ha Dong, Thanh Tri, Long Bien, Tu Liem et Dong Anh.

Selon le Dr Le Huy Nguyen Tuan, actuellement la ligne d'urgence 115 est en charge de tous les besoins de soutien des habitants de Ho Chi Minh-Ville, donc la création de centres d'urgence 115 supplémentaires en charge de la région est très nécessaire.

Le secteur de la santé de Ho Chi Minh-Ville est très optimiste quant au projet de développement d'un système professionnel de soins d'urgence d'ici 2030. S'il est approuvé par le Comité populaire de Ho Chi Minh-Ville, ce sera une solution fondamentale pour améliorer la capacité de soins d'urgence.

Selon le professeur associé, le Dr Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville, le développement d'un réseau d'urgence extrahospitalier diversifié (route, voie navigable et aérienne), dans une direction moderne et professionnelle, est une tâche indispensable du secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville. Le secteur de la santé de la ville a défini proactivement cinq objectifs pour la construction d'un réseau d'urgence extrahospitalier, notamment : la création d'un système de centres d'urgence 115 et la construction d'un portail professionnel d'accueil et de coordination des urgences 115 ; la poursuite de l'amélioration de la qualité des services d'urgence extrahospitalier des postes d'urgence satellites et des installations de transport d'urgence privées ; la diversification des types de transport d'urgence des patients (route, voie navigable, aérienne), en veillant à ce que les besoins et l'adéquation avec les caractéristiques géographiques de Hô-Chi-Minh-Ville soient satisfaits.