Hospitalisé pour leptospirose
Le patient TVĐ (né en 1971, dans la ville de Yen Bai ) a été transféré de l'hôpital général de Yen Bai au service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales dans un état de septicémie non spécifié, d'insuffisance hépatique et rénale sévère, de sédation, de ventilation mécanique et de maintien de vasopresseurs.
Le patient présentait des antécédents de goutte chronique, diagnostiquée il y a deux ans. Il y a environ neuf mois, un bilan de santé réalisé en entreprise a révélé un taux élevé d'enzymes hépatiques, et aucune cirrhose n'avait été détectée auparavant.
Récemment, la famille du patient vivait dans une zone inondable et sa maison entière a été inondée. Le patient a ensuite participé à des opérations de prévention et de nettoyage des inondations, et a été fréquemment en contact avec l'eau et la boue. Environ une semaine avant son admission à l'hôpital, il a ressenti des douleurs musculaires et de la fatigue.
Le 20 septembre, le patient a présenté des frissons avec une température inconnue, des douleurs musculaires accrues aux jambes, des selles molles plusieurs fois par jour et des douleurs aux deux mollets. Le 23 septembre, il a consulté un médecin qui a diagnostiqué une insuffisance rénale.
Le 24 septembre, le patient a été admis à l'hôpital général de Yen Bai dans un état plus grave : fièvre, selles molles, hypotension, insuffisance respiratoire et troubles de la conscience. Il a été intubé et transféré à l'hôpital national des maladies tropicales.
À l'hôpital central des maladies tropicales, le patient a été diagnostiqué avec : Sepsis avec choc, surveillé en raison de Leptospira (maladie à spirochète jaune), pneumonie, pancréatite aiguë, insuffisance rénale aiguë/goutte, cirrhose.
Après 4 jours d'hospitalisation, les tests de dépistage, les analyses d'urine, les analyses de sang et les hémocultures ont montré des résultats positifs pour Leptospira.
Après 9 jours de traitement, le patient est réveillé, n'a plus besoin de vasopresseurs ni d'oxygène, et ses fonctions hépatique et rénale se sont améliorées. Il pourra sortir de l'hôpital la semaine prochaine.
L'Hôpital Central des Maladies Tropicales vient d'admettre cinq personnes (à Thai Nguyen ) souffrant de fièvre et de fatigue. La particularité de ces cinq personnes est qu'elles sont toutes apparentées par le sang (dont deux épouses, un mari, des enfants et deux petits-enfants). Ces derniers sont traités au service des infections générales, tandis que M. NVC (48 ans) a dû être admis aux urgences en raison d'une évolution sévère de la maladie : taux élevé d'enzymes hépatiques, insuffisance rénale aiguë et thrombocytopénie.
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Le patient TVD se rétablit progressivement. |
Environ quatre jours après les inondations historiques provoquées par le typhon Yagi dans les provinces du nord, M. C. a commencé à ressentir des symptômes de forte fièvre d'origine inconnue, accompagnée de fatigue, de difficultés respiratoires, de distension abdominale et de douleurs au flanc droit. De plus, il urinait moins et son état de santé s'est aggravé.
Malgré une automédication à base de médicaments antipyrétiques, les symptômes de M. C. ne se sont pas améliorés, ce qui l'a contraint à consulter un centre médical local. On lui a diagnostiqué une infection et prescrit des antibiotiques pendant deux jours.
Cependant, après que la fièvre ait diminué, des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une distension abdominale et une faible miction sont restés, et il a même connu des accès d'agitation et de contorsions incontrôlables.
À la fin du 4ème jour et au début du 5ème jour, il a été transféré au service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales.
Mme NT H, l'épouse de M. C, a expliqué que sa famille vivait dans une maison de plain-pied dans un quartier fortement inondé de Dong Bam, à Thai Nguyen. L'inondation a provoqué une profondeur d'eau atteignant jusqu'à 1,8 mètre, obligeant la famille à vivre dans des eaux polluées. Tous les objets ménagers ont été submergés et les étables familiales ont également été gravement touchées.
Sur la base de facteurs épidémiologiques, notamment du fait que la famille de M. C a vécu pendant longtemps dans un environnement inondé et a été en contact direct avec les eaux de crue, les médecins ont suspecté que lui et quatre membres de sa famille étaient atteints de Leptospira.
Prévention des maladies après les inondations
Le docteur Pham Thanh Bang, du service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales, a expliqué que la leptospirose est une maladie infectieuse aiguë causée par des spirochètes de la famille des Leptospiracées. Les leptospires pénètrent dans le corps humain par les éraflures cutanées et muqueuses au contact de l'eau contaminée (champs, étangs, lacs, flaques d'eau).
Même exposées à un environnement contaminé pendant une longue période, les bactéries peuvent pénétrer directement la peau et les muqueuses intactes. La maladie survient souvent pendant la saison des pluies, car les bactéries se propagent par l'eau.
Les récentes inondations provoquées par le typhon Yagi ont créé des conditions favorables à la propagation de la bactérie Leptospira, notamment dans les zones d’élevage porcin où les systèmes d’assainissement ne sont pas garantis.
Selon le Dr Bang, le patient C. est suivi de près aux urgences en raison d'une insuffisance rénale aiguë, avec des enzymes rénales six fois supérieures à la normale et une absence d'urine au cours des 12 dernières heures, signes inquiétants. « Nous essayons de traiter les symptômes d'insuffisance rénale et l'augmentation des enzymes hépatiques causée par le spirochète », a expliqué le Dr Bang.
Selon cet expert, au Vietnam, la leptospirose apparaît encore sporadiquement, notamment dans les zones inondées. Bien qu'elle ait considérablement diminué par rapport aux décennies précédentes, la maladie constitue toujours une menace pour la santé des personnes en contact direct avec les eaux de crue, notamment dans les zones d'élevage.
La leptospirose peut être traitée avec des antibiotiques si elle est détectée tôt, mais compte tenu de l'état de M. C, il est extrêmement important de surveiller la progression de la maladie pour éviter des complications dangereuses.
Pour prévenir la leptospirose, les médecins recommandent que les élevages, les abattoirs, etc., soient surélevés, bien drainés et régulièrement nettoyés et désinfectés. Dans les élevages, les abattoirs et les piscines, etc., les déchets doivent être contrôlés régulièrement ou périodiquement afin de les traiter rapidement pour prévenir la prolifération des rats et préserver la propreté de l'environnement. Les personnes travaillant dans les eaux de crue ou les élevages doivent être équipées de vêtements, de bottes et de gants de protection afin de minimiser le risque d'infection.
Source : https://nhandan.vn/mac-benh-xoan-khuan-vang-da-sau-mua-lu-post834348.html
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