Dernières directives pour la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques

(Chinhphu.vn) - Le ministère de la Santé a publié la circulaire 13/2025/TT-BYT guidant la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques.

Le ministère de la Santé exige que les hôpitaux déploient des dossiers médicaux électroniques au plus tard le 30 septembre 2025

Principes de gestion et de mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques

Conformément à la circulaire 13/2025/TT-BYT, les dossiers médicaux électroniques sont des dossiers médicaux spécifiés à l'article 17, article 2 de la loi sur l'examen et le traitement médicaux, qui sont établis, mis à jour, affichés, signés, stockés, gérés, utilisés et exploités par des moyens électroniques.

Les dossiers médicaux sont un ensemble de données, comprenant des informations personnelles, des résultats d'examens médicaux, des résultats paracliniques, des résultats de tests fonctionnels, des diagnostics, des traitements, des soins et d'autres informations pertinentes pendant le processus de traitement du patient dans l'établissement d'examen et de traitement médical.

La circulaire stipule clairement que l'établissement et la mise à jour des dossiers médicaux électroniques des patients dans les établissements d'examen et de traitement médicaux doivent garantir des informations complètes comme prescrit au chapitre X de la circulaire n° 32/2023/TT-BYT du 31 décembre 2023 du ministère de la Santé détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur l'examen et le traitement médicaux.

Connexion des informations des dossiers médicaux électroniques aux numéros d'identification personnels des citoyens vietnamiens et des étrangers qui ont obtenu des comptes d'identification électronique conformément à la réglementation légale sur l'identification.

Se conformer aux réglementations légales sur les examens et traitements médicaux, les données, les technologies de l'information, les transactions électroniques, la sécurité des informations sur les réseaux, la sécurité des réseaux, l'accès aux informations, la protection des données personnelles, le stockage des données ; les réglementations sur la gestion, la connexion et le partage des données électroniques des agences de l'État.

Exigences en matière de technologies de l'information pour la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques

Il existe une infrastructure informatique de l'établissement d'examen et de traitement médical, comprenant au moins des postes de travail ; une infrastructure de connexion réseau ; des serveurs ; des solutions ou dispositifs de stockage de données (y compris le stockage de sauvegarde) ; des dispositifs et solutions de sécurité de l'information et d'autres dispositifs connexes.

Il existe des applications informatiques dans la gestion des examens et des traitements médicaux pour déployer des dossiers médicaux électroniques.

Répondre aux normes techniques sur l'application des technologies de l'information dans les agences d'État conformément aux réglementations de la loi sur les technologies de l'information.

Soyez prêt à restaurer les informations, les données et les capacités de récupération des dossiers médicaux électroniques lorsque cela est nécessaire à des fins de référence, de comparaison, d'exploitation et d'utilisation dans le cadre du traitement, de l'inspection, de l'examen, de la recherche scientifique et de la gestion médicale.

Règlement sur la signature électronique et la confirmation dans les dossiers médicaux électroniques

Conformément à la circulaire, le personnel médical, les patients ou les représentants des patients signent ou confirment électroniquement le contenu pertinent des dossiers médicaux électroniques sous l'une des formes suivantes : 1. En utilisant une signature électronique légale ; 2. En utilisant des techniques biométriques ; 3. En utilisant d'autres formes de confirmation électronique comme prescrit dans la clause 4 de l'article 22 de la loi sur les transactions électroniques.

Les hôpitaux doivent déployer les dossiers médicaux électroniques au plus tard le 30 septembre 2025

La présente circulaire entre en vigueur à compter du 21 juillet 2025.

Les établissements d’examen et de traitement médicaux autorisés à fonctionner comme hôpitaux doivent mettre en œuvre des dossiers médicaux électroniques au plus tard le 30 septembre 2025.

Les autres établissements d'examen et de traitement médicaux accueillant des patients hospitalisés, des centres de jour et des patients externes doivent mettre en place des dossiers médicaux électroniques, au plus tard le 31 décembre 2026.

Pour les patients qui sont traités dans des établissements d'examen et de traitement médicaux avant la date d'entrée en vigueur de la présente circulaire et qui sortent de l'hôpital ou terminent leur traitement ambulatoire après la date d'entrée en vigueur de la présente circulaire et qui utilisent des dossiers médicaux papier, ces dossiers médicaux continueront d'être utilisés jusqu'à ce qu'ils sortent de l'hôpital ou terminent leur traitement ambulatoire, sauf dans les cas où l'établissement d'examen et de traitement médical peut les convertir en dossiers médicaux électroniques.

Français Pour les dossiers médicaux qui ont été établis sous forme papier avant la date d'entrée en vigueur de la présente circulaire : sur la base des conditions réelles de l'établissement d'examen et de traitement médical, le chef de l'établissement d'examen et de traitement médical décidera de la conversion du format entre les documents papier et les messages de données pour assurer le respect des dispositions du décret n° 137/2024/ND-CP du 23 octobre 2024 du gouvernement réglementant les transactions électroniques des agences de l'État et les systèmes d'information au service des transactions électroniques./.

Source : https://baochinhphu.vn/huong-dan-moi-nhat-trien-khai-ho-so-benh-an-dien-tu-102250610172135659.htm