Le 30 mai, le Dr Tran Trong Tri, du département d'urologie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que cet établissement venait de traiter avec succès le patient A. (40 ans, vivant à Dong Nai ), un patient intersexué en mosaïque atteint d'un cancer des testicules caché.
Il s'agit du premier cas d'intersexualité avec un chromosome mosaïque 46, XX/46, XY avec cancer des testicules détecté et traité par chirurgie et chimiothérapie à l'hôpital Cho Ray.
La famille a déclaré que lorsque le patient avait 3 ans, on lui a découvert un testicule gauche dans le canal inguinal gauche. Ils l'ont donc emmené à l'hôpital pour enfants pour examen. Il a ensuite obtenu son congé et n'a subi aucun autre examen ni intervention depuis. Le patient a une apparence féminine et n'a jamais eu de règles.
Médecin examinant et consultant un patient intersexe
Récemment, le patient a remarqué que la région de l'aine gauche commençait à s'élargir et à devenir plus douloureuse. Il s'est donc rendu à l'hôpital local pour un examen, puis a été transféré à l'hôpital Cho Ray. Les résultats de l'examen général ont montré que la poitrine du patient n'était pas développée ; le clitoris était élargi, avec de grandes lèvres des deux côtés ; il n'y avait pas de vagin, pas de règles et l'urètre externe était normal. Le patient présentait une masse dans la région de l'aine gauche d'environ 5 x 8 cm, de densité ferme, immobile et peu douloureuse à la pression.
Considérant qu’il s’agissait d’un cas extrêmement rare, l’équipe de traitement a tenu une consultation multidisciplinaire et a décidé de procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur testiculaire gauche.
Lors de l'opération, l'équipe a découvert que la patiente avait encore un ovaire droit et pas d'utérus. L'analyse pathologique a révélé la présence d'un séminome (un type de cancer des cellules germinales des testicules, fréquent chez les hommes jeunes).
Selon le Dr CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, chef du service de chimiothérapie de l'hôpital Cho Ray, après l'opération, le patient a reçu six cycles de chimiothérapie de soutien et a bien répondu à chacun d'eux. Malgré une admission tardive à l'hôpital, le patient a heureusement été diagnostiqué, opéré et traité avec succès.
Selon le Dr Thy Hao, le cancer des testicules est très fréquent lorsque les testicules sont cachés dans l'abdomen, notamment en cas de troubles du genre, comme la présence de deux organes génitaux sur le même corps. Le Dr Thy Hao recommande également aux personnes se trouvant dans cette situation de ne pas hésiter à consulter un établissement médical doté d'un service d'urologie pour un examen, des tests et une évaluation rapides afin d'éviter d'éventuelles conséquences graves, notamment le risque très élevé de cancer en cas de testicules cachés dans l'abdomen.
Selon le Dr Tran Trong Tri, l'hermaphrodisme en mosaïque est un trouble de la différenciation sexuelle caractérisé par la présence simultanée d'organes génitaux masculins et féminins chez un même individu, survenant dans 1 cas sur 100 000 naissances vivantes. L'hermaphrodisme en mosaïque est une anomalie très rare.
On pense que le mosaïcisme résulte de la fusion d'un ovule fécondé avec son globule polaire, ou binucléation, ou double fécondation. Le premier cas de mosaïcisme a été rapporté en 1962 : hermaphrodisme véritable, un ovaire et une gonade. À ce jour, plus de 50 cas d'hermaphrodisme véritable ont été documentés, et des tumeurs chez les hermaphrodites véritables ont été signalées dans moins de 10 cas.
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