Comptoir de pharmacie à l'hôpital universitaire de médecine de Hanoi .
Souffrant de diabète et d'hypertension artérielle depuis plus de dix ans, Mme Hoa (76 ans, résidant à Hanoï) doit se rendre chaque mois à l'hôpital de médecine traditionnelle de Hanoï pour des examens et obtenir des médicaments pour traiter ces maladies chroniques. À chaque visite, ses enfants doivent l'y emmener.
2 ans de « prescription unique » pour les maladies chroniques
« Mon traitement s'est stabilisé. À chaque visite de contrôle, le médecin me demande si j'ai de nouveaux symptômes et me prescrit des examens complémentaires. Dans le cas contraire, il m'interroge sur ma maladie et me prescrit des médicaments. Chaque consultation dure une demi-journée. Les jours où il y a beaucoup de patients, je dois attendre l'après-midi pour obtenir mes médicaments », explique Mme Hoa.
Mme Hoa a également indiqué que la plupart de ses ordonnances n'avaient pas changé, ni en termes de médicaments ni de dosage, depuis environ deux ans. Pendant la pandémie de COVID-19, Mme Hoa a reçu une ordonnance de deux mois, ce qui, selon elle, serait plus pratique pour les patients dont l'état s'est stabilisé.
Un endocrinologue de Hanoi a déclaré que pour les patients qui ont été traités de manière stable, ils peuvent faire preuve de flexibilité pour créer des conditions favorables pour les gens.
« En réalité, de nombreux patients n'ont pas besoin de revenir pour un contrôle ou de prendre leurs médicaments une fois par mois. Selon l'état de chaque patient, le médecin peut donner des instructions spécifiques pour un ou deux mois. L'objectif est de proposer un traitement efficace et pratique pour le patient », a expliqué ce médecin.
Prescription recommandée tous les 2 mois
M. Nguyen Duc Hoa, directeur général adjoint de la Sécurité sociale du Vietnam (VSS), a déclaré qu'il avait signé à deux reprises des documents proposant au ministre de la Santé , recommandant le moment de la prescription d'un traitement ambulatoire pour les patients chroniques.
La Sécurité sociale vietnamienne a proposé que le ministère de la Santé édicte une réglementation concernant les prescriptions pour les patients atteints de maladies chroniques stables (diabète, hypertension, etc.) et les patients traités par antirétroviraux depuis 12 mois ou plus. La quantité prescrite doit être suffisante pour une durée minimale de 60 jours et maximale de 90 jours. Selon la réglementation actuelle, seules les prescriptions nécessaires peuvent être délivrées pour une durée maximale de 30 jours.
Dans le cas des patients chroniques traités au niveau primaire (centres médicaux, cliniques), la Sécurité sociale vietnamienne demande au ministère de la Santé d'autoriser la fourniture de médicaments de traitement pour une durée maximale de 30 jours.
M. Hoa a expliqué que cette proposition s'appuyait sur l'avis d'experts. Pour les patients atteints de maladies chroniques généralement stables, il n'était pas nécessaire de changer de médicament tous les mois. Il a également indiqué que de nombreux pays appliquaient des prescriptions de 60 jours. En Thaïlande, depuis 2010, les patients atteints de maladies chroniques stables reçoivent des médicaments tous les deux mois.
De plus, pendant la récente pandémie de COVID-19, le ministère de la Santé a mis en place un approvisionnement de trois mois en médicaments pour les patients atteints de maladies chroniques sans complications. Cette modification du délai d'approvisionnement est évaluée par la Sécurité sociale vietnamienne afin d'aider les patients à prolonger le délai de réexamen, d'éviter les déplacements, les pertes de temps et les coûts, et de réduire la charge des hôpitaux.
M. Hoa a également déclaré qu'il espérait que le ministère de la Santé étudierait la proposition et l'appliquerait dès que possible.
Un représentant du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé) a déclaré que cette proposition aurait des impacts positifs tels que la réduction de la charge sur le système de santé et le rendre plus pratique pour les gens.
Cependant, les patients atteints de maladies chroniques doivent être suivis régulièrement afin de détecter la progression de la maladie. Si celle-ci progresse, un traitement approprié est nécessaire. « Nous envisageons des recherches et nous vous ferons part de nos commentaires sur cette proposition », a-t-il déclaré.
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