Douleurs à l'estomac toute l'année avant de savoir qu'il y a une lésion du sternum

Hô-Chi-Minh-Ville. Mme Man, 40 ans, souffre de douleurs thoraciques et abdominales depuis un an, notamment lors des mouvements ou des changements de position. Le médecin a découvert des tumeurs fibrocartilagineuses et une calcification du sternum.

Mme Man, une habitante de Ba Ria Vung Tau, avait déjà reçu un diagnostic de gastrite légère, mais les médicaments n'ont pas été efficaces. Récemment, elle a ressenti des douleurs fréquentes au dos, accompagnées de brûlures à la poitrine et d'insomnies. Les examens n'ont pas permis d'en déterminer la cause.

Les résultats du scanner réalisé à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville ont montré que la pointe du sternum mesurait plus de 6 cm, que l'articulation entre le corps et la pointe du sternum était calcifiée et qu'une importante masse cartilagineuse mesurait 3 x 2 x 1,5 cm était présente. Le 30 janvier, le docteur Tran Thuc Khang, du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire, a déclaré que cette masse cartilagineuse poussait la pointe du sternum vers l'arrière, provoquant des douleurs.

Le sternum est composé de trois parties : la poignée (en haut), le corps (au milieu) et la fourchette sternale (en bas). Ces parties sont reliées par des articulations fibreuses semi-mobiles. La fourchette sternale est généralement petite, longue et reliée à des tissus mous par de nombreuses terminaisons nerveuses. Le taux de patients souffrant de douleurs dues à la fourchette sternale (xiphodynie) n'est pas clairement répertorié ; les experts estiment qu'il s'agit d'une blessure rare.

Un scanner 768 coupes montre une ossification sévère de l'articulation sterno-sternale. Photo : Hôpital Tam Anh — Un scanner 768 coupes montre une ossification sévère de l'articulation sternale et du sternum. Photo : Hôpital Tam Anh

Le Dr Nguyen Hong Vinh, MSc, du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du Centre cardiovasculaire, a expliqué que les douleurs sternales sont souvent traitées par médecine interne (analgésiques, injections directes, compresses chaudes ou froides…) et par la chirurgie. Cependant, Mme Man a utilisé trois types d'analgésiques en association pendant longtemps, sans succès. De plus, l'articulation du sternum étant ossifiée, les injections d'analgésiques n'ont pas soulagé les symptômes. Le médecin a alors décidé de procéder à une intervention chirurgicale pour retirer le sternum et le cartilage de l'articulation.

Après l'opération, Mme Man n'a plus ressenti de douleurs thoraciques et abdominales, a repris ses activités normales et a pu sortir de l'hôpital le lendemain. Les résultats de l'analyse pathologique ont montré que la tumeur fibrocartilagineuse était bénigne.

Le docteur Vinh examine un patient après une opération. Photo : Hôpital Tam Anh — Le docteur Vinh examine un patient après une opération. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Si elle n'est pas détectée et traitée à temps, la douleur deviendra intense, le patient devra prendre beaucoup de médicaments et, à long terme, elle entraînera des complications au niveau de l'estomac, du foie, des reins, etc. L'inflammation dans la région du sternum se propagera et endommagera la zone environnante, selon le Dr Vinh.

Les médecins recommandent aux personnes souffrant de douleurs chroniques à la poitrine et à l’abdomen de consulter un médecin rapidement pour un traitement rapide.

Jeu Ha

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies cardiovasculaires auxquelles les médecins doivent répondre.

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