Payer des radiographies, des échographies sans imprimer de film présente de nombreux avantages, quand ?

Selon Tuoi Tre, directeur d'un hôpital à Hanoi , l'hôpital est en train de « numériser » ses services, l'investissement initial est trop important mais le coût des technologies de l'information, y compris l'imagerie et l'échographie sans impression de films, n'est pas inclus dans le prix.

Patients faisant la queue, à la recherche de films IRM - Photo : D.LIEU

En particulier, la location de logiciels PACS (impression et stockage d'images radiographiques, CT, échographiques) est très pratique et présente de nombreux avantages, mais après avoir pris les photos, l'hôpital n'est pas payé comme l'impression du film, ce qui entraîne une perte pour l'hôpital.

Fini les sacs de film encombrants

En août 2024, Mme Hoan (40 ans) a emmené son enfant à l'hôpital général de Duc Giang (Hanoï) pour un examen, car il était tombé et avait subi de multiples blessures. Suivant les instructions du médecin, elle l'a conduit aux salles de radiographie et de scanner.

Mme Hoan a expliqué qu'après l'examen, on lui avait conseillé de ne pas prendre le film imprimé, mais d'emmener l'enfant aux urgences. « Les résultats de l'examen seront enregistrés et transmis au médecin consultant sans avoir à prendre le film imprimé comme auparavant, ce qui est très rapide et pratique », a précisé Mme Hoan.

Immédiatement après, son enfant a été diagnostiqué par le médecin grâce à la radiographie affichée à l'écran et a reçu des soins d'urgence rapidement. « Normalement, la famille doit attendre les résultats de la radiographie avant de les montrer au médecin. Désormais, il n'est plus nécessaire d'attendre l'impression du film, ni le temps d'attente, et les soins d'urgence sont également plus rapides », a expliqué Mme Hoan.

Selon le directeur de l'hôpital général de Duc Giang, par le passé, lors du transfert des patients vers le service, l'obtention des résultats des scanners et des examens prenait souvent du temps. « Grâce à la technologie, les médecins peuvent consulter immédiatement tous les résultats des scanners et donner rapidement des instructions de traitement. Plus besoin d'attendre, le traitement sera bien meilleur. »

Le logiciel Picture Archiving and Communications System (PACS) fournit des résultats plus clairs, permettant aux médecins de zoomer, de dézoomer, de retourner et d'assombrir les images pour détecter les lésions..., offrant ainsi un soutien professionnel important aux médecins", a-t-il partagé.

De nombreux avantages, mais...

De nombreux hôpitaux utilisent désormais des dossiers médicaux sans film, ce qui leur permet d'économiser des milliards de dollars en coûts de film et de stockage, sans parler de la réduction de leur impact environnemental. Ils préfèrent désormais louer/acheter, entretenir et mettre à niveau des systèmes PACS pour stocker ces données.

Cependant, à l'heure actuelle, les établissements utilisant des dossiers médicaux sans film ne sont pas entièrement pris en charge par l'assurance maladie . Pour les services d'imagerie diagnostique, l'assurance maladie ne prend pas en charge les frais d'achat de films, mais uniquement les autres coûts.

S'adressant à Tuoi Tre, le directeur d'un hôpital de Hanoï a expliqué qu'en principe, l'assurance maladie prend toujours en charge les frais d'imagerie diagnostique. Cependant, les hôpitaux utilisant des dossiers médicaux sans film bénéficieront d'une exonération des frais d'achat de films. Parallèlement, l'hôpital doit louer et acheter des logiciels d'une valeur de plusieurs milliards de dongs, non inclus dans la structure tarifaire, ce qui lui cause des difficultés.

Le ministère de la Santé a mis en place de nombreuses politiques, notamment la loi modifiée et complétée sur l'assurance maladie, qui a amélioré les droits des assurés. Nous espérons bientôt inclure les coûts des technologies de l'information dans le prix.

« Il est nécessaire de définir clairement les coûts des dossiers médicaux filmés et non filmés afin que les hôpitaux disposent des fonds nécessaires pour financer les technologies de l'information. Ils disposeront ainsi des ressources nécessaires pour continuer à investir dans le développement et l'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux, dont les principaux bénéficiaires sont les patients », a-t-il déclaré.

L'hôpital général Ha Dong de Hanoï utilise encore des dossiers médicaux sur pellicule pour ses patients. Selon la direction de l'hôpital, faute de tarification pour les dossiers médicaux non sur pellicule, de nombreux hôpitaux continuent d'utiliser ces dossiers pour éviter les inconvénients.

Selon le directeur de l'hôpital, chaque type de film aura un prix différent. Chaque année, l'hôpital dépense 5 à 6 milliards de VND pour l'achat et l'impression des films, tandis que l'utilisation du PACS ne coûte qu'environ 1 milliard de VND, ce qui est plus pratique pour les patients et les médecins et réduit les déchets environnementaux. Cependant, si l'investissement ne génère pas de revenus, l'hôpital ne disposera pas des ressources financières nécessaires pour le mettre en œuvre.

Radiographies payées sans impression de films auprès de 26 hôpitaux

En 2020, après la mise en œuvre du projet pilote de services d'imagerie diagnostique effectués sur le système PACS, le ministère de la Santé a publié un document indiquant que 26 hôpitaux utilisant le PACS - imagerie sans film appliquent le même prix qu'avec l'impression sur film, le prix est émis par l'autorité compétente.

Dans le même temps, l'unité est autorisée à utiliser la différence entre le coût d'impression du film et le coût de déploiement du système PACS (le cas échéant) pour investir dans le développement d'applications informatiques, le développement de techniques de diagnostic d'image et de test de l'unité, et non pour réinvestir dans le système PACS et pour dépenser des revenus supplémentaires.

Ce prix est appliqué jusqu'à ce que le ministère de la Santé publie le prix des services d'imagerie diagnostique effectués sur le système PACS conformément à la réglementation.

L'hôpital général agricole est l'un des 26 hôpitaux appliquant des dossiers médicaux sans film.

Lors d'un échange avec Tuoi Tre, M. Ha Huu Tung, directeur de l'hôpital général agricole, a déclaré que l'hôpital effectuait des dossiers médicaux sans films imprimés depuis 2020, et que l'assurance sociale avait payé les coûts selon les prix avec des films imprimés conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Selon M. Tung, le paiement des services techniques sans imprimer de films a créé des conditions favorables pour que les hôpitaux investissent dans le développement de la science et de la technologie, suivant ainsi la tendance de la transformation numérique.

« Cependant, le coût actuel des services médicaux n'inclut pas la composante informatique, ce qui complique l'investissement des hôpitaux dans la transformation numérique. Parallèlement, la plupart des hôpitaux sont financièrement autonomes. Espérons qu'un ajustement complet des tarifs des services médicaux interviendra bientôt afin que les hôpitaux disposent des ressources nécessaires à leur développement », a déclaré M. Tung.

Selon nos recherches, le ministère de la Santé n’a pas encore publié les prix des services d’imagerie diagnostique effectués sur le système PACS.

Cela explique également pourquoi les hôpitaux ne sont pas enclins à investir dans les infrastructures informatiques. Si un prix devait être payé, les hôpitaux renonceraient à l'impression de films, ce qui réduirait le coût de l'imagerie, ce qui profiterait aux patients comme aux hôpitaux, réduirait les déchets et protégerait l'environnement.

Source : https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm