L’hémodialyse peut-elle être remplacée par une dialyse péritonéale ?

Comme l'hôpital est loin, mon mari est sous dialyse et souhaite passer à la dialyse péritonéale à domicile. Pourrait-il me conseiller ? (Huyen Chi, 46 ans, Lam Dong )

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L'hémodialyse est l'un des traitements de remplacement rénal pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale. Cette méthode vise à éliminer les toxines, les déchets et l'excès d'eau de l'organisme grâce à l'appareil de dialyse.

La dialyse péritonéale (ou dialyse péritonéale) est une méthode qui utilise la membrane abdominale du patient comme filtre pour éliminer les toxines, les déchets et l'excès d'eau grâce à un cathéter. Il existe deux types de dialyse péritonéale : la dialyse péritonéale manuelle et la dialyse péritonéale mécanique.

L'hémodialyse n'est pas applicable dans les cas où le patient ne dispose pas d'une ligne de prélèvement sanguin appropriée, a peur des aiguilles, souffre d'une insuffisance cardiaque grave ou d'un trouble de la coagulation sanguine.

Les contre-indications à la dialyse péritonéale comprennent les patients présentant une perte complète de la fonction péritonéale, des cicatrices intrapéritonéales dues à une intervention chirurgicale antérieure, une fuite de liquide de dialyse dans le diaphragme, une incapacité à changer soi-même le liquide ou un manque d'aide pour changer le liquide de dialyse, une intolérance au liquide intra-abdominal, une malnutrition sévère ou une obésité, des infections cutanées abdominales, des maladies abdominales (entérite, diverticulite).

Une infirmière utilise un appareil d'hémodialyse à l'hôpital général de Tam Anh. Illustration : Thang Vu — Une infirmière utilise un appareil d'hémodialyse à l'hôpital général de Tam Anh. Illustration : *Thang Vu*

Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale comme votre mari peuvent changer leur traitement de suppléance rénale, passant de l'hémodialyse à la dialyse péritonéale ou inversement. Cependant, cela dépend des contre-indications du traitement de suppléance rénale, des préférences du patient, de la durée de l'hémodialyse et de la quantité d'urine résiduelle. Votre mari devrait consulter un néphrologue pour obtenir des conseils.

MD.CKI Mach Thi Chuc Linh
Service de néphrologie - Dialyse, Centre d'urologie - Néphrologie - Andrologie
Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies rénales auxquelles les médecins doivent répondre.

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