Le ministère de la Santé répertorie 10 événements marquants du secteur en 2023

1. Le Secrétariat et l’Assemblée nationale ont émis des directives et des résolutions pour continuer à consolider, améliorer et renforcer la qualité des activités de soins de santé de base dans la nouvelle situation.

Français Après 20 ans de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW du 22 janvier 2002 du Secrétariat central du Parti, 9e mandat, sur la consolidation et le perfectionnement du réseau de soins de santé de base et de l'Avis de conclusion n° 126-TB/TW du 1er avril 2013 du Secrétariat central du Parti, 11e mandat, sur 10 ans de mise en œuvre de la Directive n° 06-CT/TW, les activités de soins de santé de base ont obtenu des résultats importants dans les soins de santé primaires, la participation aux examens et traitements d'assurance maladie, la prévention et le contrôle des maladies, l'élargissement de la vaccination... Le réseau de soins de santé de base couvre tout le pays, a été renforcé en termes d'installations, d'équipements, de ressources humaines, etc...

Ministère de la Santé 10 événements marquants du secteur en 2023 image 1 — Le fait que la COVID-19 ne soit plus une maladie infectieuse du groupe A est un fait marquant de 2023 (photo TL).

Le 25 octobre 2023, le Secrétariat a publié la Directive n° 25-CT/TW visant à consolider, améliorer et renforcer la qualité des activités de santé de proximité dans le contexte actuel. Considérant que les soins de santé de proximité constituent le fondement, la Directive vise à : développer fermement le système de santé de proximité et bâtir un réseau de soins de santé étendu et proche des populations ; améliorer la qualité et l'efficacité des activités de santé de proximité ; accroître l'efficacité de la gestion de l'État et la coordination des responsabilités des agences et organisations dans l'élaboration et la mise en œuvre des politiques, lois et réglementations relatives aux soins de santé de proximité.

Le 24 juin 2023, l'Assemblée nationale a publié la résolution n° 99/2023/QH15 sur la « Supervision thématique de la mobilisation, de la gestion et de l'utilisation des ressources pour la prévention et le contrôle du COVID-19 ; mise en œuvre des politiques et des lois sur la santé de base et la médecine préventive », ainsi que la directive 25-CT/TW, ouvrant de nouvelles directions de développement pour la santé de base et la médecine préventive.

En conséquence, les soins de santé de proximité garantissent la mise en œuvre intégrale des fonctions de soins de santé primaires, d'examens et de traitements médicaux, de prévention et de contrôle des maladies, et de promotion de la santé afin de garantir que tous les citoyens bénéficient de soins de santé au sein de la communauté. Promouvoir la mise en œuvre de l'objectif de couverture sanitaire universelle. Innover dans les mécanismes de financement et de paiement de la caisse d'assurance maladie afin d'accroître les dépenses consacrées aux soins de santé de proximité. La médecine préventive continue de se concentrer sur la mise en œuvre des tâches de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, des maladies non transmissibles, des maladies d'origine inconnue, de maîtrise des facteurs de risque, d'amélioration de la santé, de la sécurité alimentaire, de la nutrition communautaire, de la santé et de l'hygiène environnementales, de la santé scolaire, des soins de santé aux travailleurs, aux personnes âgées, aux mères et aux enfants, de la population, de l'éducation sanitaire et de la communication, etc.

2. L'Assemblée nationale a adopté la loi sur l'examen et le traitement médicaux (modifiée)

Le 9 janvier 2023, lors de la 2e session extraordinaire de la 15e législature, l'Assemblée nationale a adopté la loi sur les examens et traitements médicaux (modifiée). Cette loi place les patients au cœur de toutes les activités de prestation de services d'examens et de traitements médicaux ; elle vise à améliorer l'efficacité, l'efficience, l'ordre et la discipline de la gestion étatique des activités d'examens et de traitements médicaux ; elle applique pour la première fois le modèle du Conseil national de la médecine afin d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux et l'intégration internationale. La loi modifie et complète les réglementations relatives aux politiques de l'État et un certain nombre de procédures administratives afin de simplifier au maximum les séquences, les processus, les procédures et les dossiers ; elle réduit les délais d'examen pour la délivrance, la réémission, la prolongation et la modification des licences d'exercice, des licences d'exploitation, etc. afin de créer des conditions favorables pour les patients, les praticiens et les établissements d'examen et de traitement médicaux pendant le processus d'examen et de traitement médical.

3. Le ministère de la Santé conseille et élabore de nombreuses politiques pour éliminer les difficultés liées à l’appel d’offres et à l’achat de médicaments, de fournitures médicales et de vaccins.

Après trois ans de pandémie de COVID-19, le ministère de la Santé a, en 2023, surmonté les difficultés et les défis posés par la pandémie. Il a recommandé à l'Assemblée nationale et au gouvernement de promulguer de nombreux documents juridiques importants, supprimant ainsi les difficultés liées aux appels d'offres, à l'achat de médicaments, de fournitures médicales, de vaccins, etc., et répondant rapidement aux exigences en matière d'examens et de traitements médicaux, garantissant ainsi la prise en charge sanitaire de la population. Plus précisément :

- Le 9 janvier 2023, l'Assemblée nationale a publié la résolution n° 80/2023/QH15 sur la poursuite de la mise en œuvre d'un certain nombre de politiques de prévention et de contrôle de la pandémie de COVID-19 et l'utilisation des certificats d'enregistrement de circulation de médicaments et d'ingrédients pharmaceutiques qui expirent du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024.

- Le 3 mars 2023, le gouvernement a publié le décret n° 07/2023/ND-CP modifiant et complétant plusieurs articles du décret n° 98/2021/ND-CP du 8 novembre 2021 relatif à la gestion des équipements médicaux. Ce décret a permis de remédier aux lacunes, limitations et insuffisances constatées récemment dans la gestion des équipements médicaux, en perfectionnant progressivement l'institution publique de gestion des équipements médicaux et en répondant aux exigences pratiques et d'intégration internationale dans le domaine des équipements médicaux. Parmi ces mesures figurent : la réglementation relative à la prolongation de la validité des licences d'importation et des numéros de circulation des équipements médicaux ; la promotion de la délivrance de numéros d'enregistrement pour la circulation des équipements médicaux et la suppression des difficultés liées à la révocation des numéros de circulation et à la gestion des équipements médicaux dont les numéros de circulation ont été révoqués ; la modification de la réglementation relative à l'importation, à l'exportation, à l'importation temporaire et à la réexportation des équipements médicaux ; la réglementation n'exigeant la déclaration des prix des équipements médicaux qu'en cas de fluctuations inhabituelles des prix affectant l'approvisionnement en équipements médicaux, la solvabilité des acheteurs et la capacité de paiement de la Caisse d'assurance maladie.

- Le 4 mars 2023, le gouvernement a publié la résolution n° 30/NQ-CP sur la poursuite de la mise en œuvre de solutions pour garantir les médicaments et les équipements médicaux. La résolution n° 30/NQ-CP modifie l'article 4 de la résolution n° 144/NQ-CP du 5 novembre 2022 avec des contenus importants tels que : Permettre la poursuite du paiement des frais d'examen et de traitement médicaux au titre de l'assurance maladie pour les services techniques effectués par des machines fournies par des entrepreneurs après avoir remporté l'appel d'offres pour les matériaux et les produits chimiques selon les résultats de la sélection de l'entrepreneur approuvés par les autorités compétentes conformément aux dispositions de la loi sur les appels d'offres ; permettre aux établissements médicaux de piloter l'application des lignes directrices sur l'élaboration des prix des packages d'appel d'offres en 2023 ; charger le ministère de la Santé d'élaborer et de promulguer des lignes directrices sur l'élaboration des prix des packages d'appel d'offres pour les équipements médicaux.

- Conformément à la résolution n° 30/NQ-CP du gouvernement et aux documents connexes publiés précédemment, le 30 juin 2023, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 14/2023/TT-BYT stipulant l'ordre et les procédures d'élaboration des dossiers d'appel d'offres pour l'achat de biens et la prestation de services dans le domaine des équipements médicaux dans les établissements de santé publics ; La circulaire a créé un couloir juridique, surmonté les difficultés et les obstacles, clairement défini l'autorité et la responsabilité dans chaque contenu de mise en œuvre, afin que les unités puissent se sentir en sécurité, proactives et mettre en œuvre activement, en aidant les établissements de santé publique à se procurer des équipements médicaux, des composants, des matériaux de remplacement ainsi que des services dans le domaine des équipements médicaux.

- Le 10 juillet 2023, le gouvernement a publié la résolution n° 98/NQ-CP sur l'allocation du budget central 2023 au ministère de la Santé pour l'achat de vaccins pour le programme élargi de vaccination.

- Le 30 décembre 2023, le gouvernement a publié la résolution n° 224/NQ-CP visant à garantir le financement de l'achat de vaccins pour le programme élargi de vaccination.

4. Suppression du mécanisme de paiement des frais d'examen et de traitement médicaux

Le ministère de la Santé a conseillé au gouvernement de publier le décret n° 75/2023/ND-CP modifiant et complétant le décret n° 146/2018/ND-CP, supprimant les difficultés de paiement des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie (HI) ; augmentant le niveau des prestations de 80 % à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie pour certains groupes de sujets ; renforçant le rôle et la responsabilité des ministères, des branches et des établissements d'examen et de traitement médicaux dans la gestion et l'utilisation efficace du fonds HI.

Le décret n° 75 ajoute deux groupes de personnes dont les primes d'assurance maladie sont financées par le budget de l'État et prises en charge par les cotisations d'assurance maladie, notamment : les habitants des communes des zones sûres et des zones de sécurité révolutionnaires (ATK) au groupe financé par le budget de l'État ; les minorités ethniques vivant dans les communes qui viennent de fuir des zones difficiles et extrêmement difficiles dans les zones de minorités ethniques et les zones montagneuses au cours de la période 2021-2025, conformément à la décision du Premier ministre, au groupe financé par le budget de l'État pour payer les primes d'assurance maladie (prise en charge d'au moins 70 % de la prime pendant 36 mois à compter du 1er novembre 2023). Cette réglementation est extrêmement importante, car elle crée des conditions favorables pour que toutes les personnes, en particulier les groupes défavorisés, aient la possibilité de participer et de bénéficier de polices d'assurance maladie, contribuant ainsi au maintien et au développement de la couverture d'assurance maladie. La réglementation selon laquelle le budget de l'État continue de soutenir pendant un certain temps après la sortie de la pauvreté afin que les personnes puissent accumuler et disposer de conditions économiques suffisantes pour participer à l'assurance maladie démontre la politique du gouvernement visant à garantir la sécurité sociale et à réduire durablement la pauvreté.

Le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 13/2023/TT-BYT du 29 juin 2023 réglementant le cadre tarifaire et la méthode de tarification des examens et traitements médicaux à la demande fournis par les établissements d'examen et de traitement médicaux de l'État, créant ainsi un couloir juridique pour les activités d'examen et de traitement médicaux à la demande.

5. L'UNESCO rend hommage au grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac

Le 21 novembre, lors de la 42e session de l'Assemblée générale de l'Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture (UNESCO), une résolution a été adoptée approuvant la liste des « Célébrités culturelles et événements historiques pour l'année scolaire 2024-2025 », y compris le dossier commémorant le tricentenaire de la naissance du grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac. Cette résolution de l'UNESCO témoigne clairement de l'importance des contributions du Vietnam dans les domaines de l'éducation, de la santé, de la culture et de la société, et témoigne également du rayonnement international de son talent et de son intelligence.

La médecine traditionnelle vietnamienne, dont le grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac est un représentant, s'est formée et développée au fil des millénaires, au rythme de l'histoire nationale. Des générations de médecins ont élaboré et créé des milliers de prescriptions et de méthodes de traitement, y compris des traitements non médicamenteux comme l'acupuncture, l'acupression, le qigong et la préservation de la santé, créant ainsi une tradition unique de sagesse vietnamienne, reconnue et hautement appréciée par les Vietnamiens et le monde entier. La cérémonie organisée par l'UNESCO en hommage au grand médecin Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac confirme une fois de plus la place de la médecine traditionnelle, non seulement au Vietnam, mais aussi dans le monde.

Français Auparavant, le 25 décembre 2019, le gouvernement a publié la décision n° 1893/QD-TTg sur le programme de développement de la médecine et de la pharmacie traditionnelles, combinant la médecine et la pharmacie traditionnelles avec la médecine et la pharmacie modernes d'ici 2030 ; En conséquence, l'objectif d'ici 2030 est : 100 % des provinces et des villes créent des hôpitaux généraux de médecine et de pharmacie traditionnelles ; 95 % des hôpitaux modernes créent des départements de médecine et de pharmacie traditionnelles ; 100 % des postes de santé communaux utilisent la médecine et la pharmacie traditionnelles dans les soins de santé et les examens et traitements médicaux des personnes...

6. La COVID-19 est officiellement classée dans le groupe B des maladies infectieuses, reconnaissant ainsi le succès du Vietnam en matière de prévention et de contrôle des maladies.

Conformément à la décision n° 3896/QD-BYT du 19 octobre 2023 du ministère de la Santé, à partir du 20 octobre, le COVID-19 n'est plus une maladie infectieuse du groupe A mais a été transféré au groupe B conformément à la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses de 2007 ; Il s'agit d'une étape importante reconnaissant le succès du Vietnam dans la prévention et le contrôle de la pandémie de COVID-19.

Tout en maintenant les acquis en matière de prévention et de lutte contre la pandémie de COVID-19, l'ensemble du secteur a réagi efficacement à d'autres épidémies émergentes, ainsi qu'aux maladies infectieuses, évitant ainsi toute superposition épidémique. L'évaluation, l'analyse et la prévision de la situation épidémique ont été régulières. Des scénarios et des plans d'intervention ont été élaborés pour chaque situation épidémique. Il a également renforcé la communication et sensibilisé la population et la communauté à la prévention, à l'amélioration de la santé, en mettant l'accent sur la nutrition, la protection et l'entraînement physique.

7. Le secteur de la santé réforme fortement l’administration et se transforme numériquement

La réforme administrative et la transformation numérique au sein du ministère de la Santé et de l’ensemble du secteur de la santé en 2023 ont connu de forts changements :

- Le Comité du Parti du Ministère de la Santé a publié la Résolution n° 157-NQ/BCSĐ du 3 février 2023 sur la transformation numérique des soins de santé d'ici 2025, avec une vision jusqu'en 2030 ;

- Le ministère de la Santé a finalisé le Comité directeur pour la transformation numérique et 100 % des unités relevant du ministère de la Santé ont mis en place une équipe de transformation numérique.

- Connexion de 63 départements de la santé, 63 agences d'assurance sociale, 99,5 % des établissements d'examen et de traitement médicaux à l'échelle nationale avec le système d'évaluation de l'assurance sociale vietnamienne. 100 % des hôpitaux ont déployé le système d'information hospitalier.

- 100 % des établissements d'examen et de traitement médicaux à l'échelle nationale ont mis en œuvre l'examen et le traitement de l'assurance maladie à l'aide de cartes d'identité de citoyen à puce intégrée, avec plus de 49,6 millions de recherches réussies d'informations sur les cartes d'assurance maladie à l'aide de cartes d'identité de citoyen à puce intégrée pour servir les procédures d'examen et de traitement de l'assurance maladie.

- 63/63 départements de la santé des provinces et des villes gérées par le gouvernement central, 4 160 établissements d'examen et de traitement médicaux ont déployé des ordonnances électroniques et ont lié les ordonnances au système national de prescription.

- 63/63 provinces et villes du pays ont déployé le système électronique de statistiques de santé, la plupart des unités saisissant des données complètes ; Maintenir la mise à jour de 5 indicateurs de rapport connectés au système d'information de rapport du gouvernement.

Parallèlement : 100 % des dossiers de travail du ministère de la Santé sont réalisés et gérés dans un environnement électronique. 100 % des dirigeants du niveau départemental et du niveau de bureau et au-dessus du ministère de la Santé bénéficient de signatures numériques ;

100% des démarches administratives relevant du Ministère de la Santé sont réalisées en ligne ; 100% (161/161) des démarches administratives sont éligibles aux services publics en ligne à procédure complète ;

100% des établissements d'examen et de traitement médicaux disposent de services de paiement sans espèces sous diverses formes (virement bancaire, scan de QR code, portefeuille électronique, cartes d'examen et de traitement médicales connectées aux banques...) pour assurer la commodité des personnes lorsqu'elles consultent un médecin ; 100% des établissements de formation du personnel médical paient les frais de scolarité sous forme sans espèces.

- Continuer à utiliser le système d'examen et de traitement médical à distance dans plus de 1 000 établissements médicaux à l'échelle nationale ; promouvoir l'application de la consultation d'examen et de traitement médical à distance, soutenir les personnes...

8. De nombreuses avancées en chirurgie, en traitement, en amélioration de la qualité des examens médicaux et des traitements au service de la population

2023 marque l'année de nombreux événements importants du Parti et de l'État en matière d'examen et de traitement médicaux, d'hygiène et de sécurité alimentaires, de prévention des épidémies et de réponse aux urgences du secteur de la santé.

Après plus de trois ans de lutte contre la pandémie de COVID-19, les examens médicaux et les traitements ont repris. En 2023, le nombre de consultations externes et d'hospitalisations a augmenté dans les hôpitaux, certains enregistrant une hausse de plus de 50 % par rapport à la même période en 2022. Le taux de satisfaction des patients a dépassé 90 %.

De nombreuses interventions chirurgicales et traitements complexes ont été pratiqués dans de nombreux hôpitaux du pays. Parmi les exemples les plus marquants, on peut citer la transplantation cardiaque et rénale simultanée réalisée par l'équipe médicale de l'Hôpital de l'Amitié Vietnam-Allemagne le 15 février ; la transplantation d'organe transvietnamienne réalisée le 26 février par l'Hôpital Cho Ray et l'Hôpital de l'Amitié Vietnam-Allemagne ; la chirurgie laparoscopique pour traiter un kyste cholédoque chez un patient australien à l'Hôpital Saint-Paul (le Vietnam est l'un des deux pays au monde à recourir à la chirurgie laparoscopique à orifice unique pour le traitement de nombreuses maladies dangereuses) ; l'opération de près de huit heures, réalisée la nuit, pour rattacher la main sectionnée d'un bébé de 21 mois par des médecins de l'Hôpital universitaire de médecine de Hanoï ; la technique de remplacement valvulaire dans la valve, réalisée pour la première fois au Vietnam par l'Institut national de cardiologie ; le bébé, né à 25 semaines de grossesse, ne pesait que 600 grammes et souffrait d'une sténose intestinale congénitale. Il a été sauvé par une équipe de médecins de deux unités, la Maternité centrale et l'Hôpital de l'Amitié Vietnam-Allemagne.

Ces réalisations confirment le niveau de plus en plus élevé des médecins et le développement remarquable de la médecine vietnamienne. Ce développement répond non seulement aux besoins de la population en matière d'examens et de traitements médicaux, mais attire également de plus en plus de patients étrangers au Vietnam.

9. Le Vietnam est le pays leader en Asie-Pacifique en matière de prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP), contribuant à réduire le risque d’infection par le VIH.

En juillet 2023, la délégation du ministère vietnamien de la Santé a participé à la 12e Conférence internationale sur la science du VIH (IAS) en Australie. Lors de cet événement, le Vietnam a été le premier pays de la région Asie-Pacifique à s'engager à atteindre l'objectif 90-90-90 des Nations Unies d'ici 2020 (90 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique, 90 % des personnes diagnostiquées séropositives sont traitées par des médicaments antirétroviraux (ARV) et 90 % des personnes recevant des ARV ont une faible charge virale (inférieure à 1 000 copies/ml) pour vivre en bonne santé et réduire le risque de transmission du VIH à d'autres personnes).

10. Les activités externes du secteur de la santé sont encouragées.

En 2023, poursuivant la mise en œuvre efficace de la politique étrangère du 13e Congrès du Parti, le secteur de la santé a mené de nombreuses activités diverses et pratiques en matière de politique étrangère et obtenu de nombreux résultats importants, contribuant au renforcement de l'intégration internationale et au développement du système de santé en profondeur et en ampleur.

Français Au niveau national, le ministère de la Santé a officiellement accueilli 3 délégations de ministres de la Santé de divers pays en visite au Vietnam, a signé 4 accords internationaux au niveau ministériel (protocole d'accord de coopération avec le ministère laotien de la Santé, le ministère danois de la Santé, le département américain de la Santé et des Services sociaux, l'Université médicale de Harvard, et une note diplomatique sur la coopération en matière d'investissement dans les soins de santé avec le gouvernement japonais) et de nombreux protocoles d'accord de coopération au niveau des unités signés avec des partenaires étrangers pour promouvoir la coopération dans de nombreux domaines. Plus de 1 800 conférences et séminaires techniques avec des éléments étrangers ont été organisés au niveau national, en particulier la 49e réunion du Conseil exécutif du Fonds mondial, qui s'est tenue du 8 au 12 mai 2023 à Hanoï avec la participation de nombreux hauts responsables de la santé du monde entier et de nombreux donateurs, augmentant ainsi l'attraction des investissements et le soutien financier pour la prévention de 3 maladies : la tuberculose, le paludisme et le VIH/sida au Vietnam.

En 2023, après de nombreuses années d'impact sur la pandémie de COVID-19, le ministère de la Santé a organisé une réunion du Groupe de partenariat international pour la santé avec plus de 100 représentants, agences et organisations internationales présents pour discuter et partager les objectifs prioritaires du secteur de la santé après la pandémie ainsi que pour appeler à la coopération internationale dans le secteur de la santé.

Les dirigeants du ministère de la Santé ont intensifié leurs activités en matière de relations extérieures, ont assisté et prononcé des discours lors de nombreux événements et forums internationaux importants tels que : la prévention de la pandémie du VIH/SIDA, la prévention de la tuberculose à l'Assemblée générale des Nations Unies, la prévention des maladies infectieuses à l'Assemblée générale de l'Organisation mondiale de la santé, la prévention du changement climatique à la Conférence COP28 sur le changement climatique, la participation à la 42e session de l'Assemblée générale de l'UNESCO...

La diplomatie vaccinale continuera également d'être promue. En 2023, le Vietnam recevra 432 000 doses du vaccin Pfizer contre la COVID-19 pour les personnes âgées de 12 ans et plus, grâce au soutien du Mécanisme COVAX ; les vaccins de la vaccination systématique comprennent : 185 700 doses du vaccin DTC-VGB-Hib (5 en 1), grâce au soutien de l'OMS et de l'UNICEF ; et 490 600 doses du vaccin DTC-VGB-Hib (5 en 1), grâce au soutien du gouvernement australien.

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