Actualités médicales du 13 août : Le ministère de la Santé ordonne la prévention et le contrôle de la diphtérie
Face à l'évolution compliquée de l'épidémie de diphtérie à Thanh Hoa, le ministère de la Santé vient de publier un document demandant à la province de renforcer les mesures de prévention épidémique pour éviter la propagation de l'épidémie.
Prévenir la propagation de la diphtérie
Le ministère de la Santé a demandé au directeur du département provincial de la santé de Thanh Hoa de continuer à ordonner aux unités médicales locales de renforcer le dépistage des contacts étroits des cas de diphtérie ; de surveiller et de détecter rapidement les cas suspects dans les épidémies et dans la communauté ; de collecter des échantillons et de tester pour identifier les cas et de mettre en œuvre rapidement des mesures d'isolement médical, de gérer les épidémies et de fournir des antibiotiques prophylactiques à tous les contacts étroits conformément aux instructions du ministère de la Santé.
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| La vaccination est la mesure la plus importante pour prévenir la diphtérie. Photo : Chi Cuong |
Assurer le travail d'admission, d'urgence, d'examen et de traitement des patients ; établir des zones séparées pour l'examen, l'isolement, le traitement et les soins d'urgence des patients, en minimisant les décès ; appliquer strictement le contrôle des infections et la prévention des infections croisées dans les établissements d'examen et de traitement médicaux, et limiter le transfert des patients vers des hôpitaux de niveau supérieur lorsque cela n'est pas nécessaire.
Parallèlement, il faut examiner et recenser les sujets qui n’ont pas été vaccinés ou qui n’ont pas été complètement vaccinés contre la diphtérie dans toutes les communes et tous les quartiers et organiser la vaccination supplémentaire, la vaccination de rattrapage et la vaccination de rattrapage, en particulier dans les zones où la diphtérie est répandue et où les taux de vaccination sont faibles.
Promouvoir des activités de propagande sur la diphtérie et les mesures préventives afin que les gens puissent mettre en œuvre de manière proactive des mesures de prévention de la maladie et se coordonner étroitement avec les unités médicales pendant le traitement.
Organiser une surveillance étroite de la santé des enfants, des élèves et des étudiants dans les centres de formation ; nettoyer et aérer régulièrement les salles de classe, informer rapidement les établissements médicaux lors de la détection de cas suspects de la maladie pour un isolement et un traitement rapides, et prévenir les épidémies.
Le ministère a également demandé au département de la santé de Thanh Hoa d'examiner et d'assurer la logistique des vaccins, des antibiotiques préventifs, du sérum antitoxine, des produits chimiques, etc. pour mettre en œuvre les activités de prévention et de contrôle des épidémies ; de faire rapport au Comité populaire provincial pour organiser le financement et mobiliser des ressources pour soutenir la logistique de la prévention et du contrôle des épidémies.
Si nécessaire, mobiliser des ressources humaines, envoyer des équipes mobiles anti-épidémiques et des équipes mobiles d'urgence pour soutenir les localités dans la mise en œuvre des travaux de prévention et de contrôle des épidémies.
Organiser des cours de formation pour les agents de santé préventifs et les agents de traitement sur les lignes directrices pour la surveillance des maladies, la prévention, le diagnostic, le traitement, les soins d'urgence, les soins aux patients, le contrôle des infections, et organiser des équipes d'inspection, de supervision et de direction dans les zones à risque de propagation de maladies.
Traitement d'urgence pour 4 patients infectés par une « bactérie mangeuse de chair »
L'hôpital Bai Chay (Quang Ninh) traite 4 cas de maladie de Whitmore (également connue sous le nom de bactérie mangeuse de chair) qui endommage plusieurs organes, affaiblit le système immunitaire, comme la septicémie, l'abcès du foie, l'abcès des jambes et la méningite.
Mme VT H (67 ans, résidant à Ha Long City, Quang Ninh) avec des antécédents de myélome multiple et d'hypertension, a été hospitalisée dans un état très grave, transférée d'un hôpital de niveau supérieur à l'hôpital Bai Chay pour un traitement avec un diagnostic de septicémie, méningite causée par la bactérie Burkholderia pseudomallei (whitmore), avec foyer migratoire de pneumonie.
Un autre cas est celui du patient Đ.TD (62 ans, résidant à Uong Bi, province de Quang Ninh), diabétique. Il a été hospitalisé pour fièvre, frissons, courbatures, douleurs, gonflement et douleurs des tissus mous de la jambe gauche avec pus, ainsi que des signes évidents d'infection. La culture du pus a révélé la présence de Burkhoderia pseudomallei, bactérie responsable de la maladie de Whitmore.
Les médecins ont diagnostiqué une septicémie et un abcès à la jambe causés par la bactérie Whitmore chez un patient diabétique et l'ont traité avec des antibiotiques et ont drainé l'abcès dans la jambe.
Selon les médecins, la cause de la maladie de Whitmore est la bactérie Burkholderia pseudomallei. Cette bactérie vit généralement dans la boue, notamment dans les zones humides, et dans l'eau contaminée. Elle pénètre dans le corps humain principalement par la peau, en cas de plaie ouverte en contact direct avec de la terre ou de l'eau contaminées.
Le Dr Pham Cong Duc, chef du service des maladies tropicales de l'hôpital Bai Chay, a déclaré que la maladie endommage de nombreux organes et progresse lentement et silencieusement. À l'admission, le patient présente déjà des abcès très profonds. Le taux de mortalité est relativement élevé en l'absence de traitement rapide. Les personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles que le diabète, l'insuffisance rénale, les maladies du foie, les maladies pulmonaires chroniques et le déficit immunitaire présentent un risque élevé de contracter la maladie.
La période d'incubation est de 1 à 21 jours, ce qui peut être long et difficile à diagnostiquer. L'infection à Burkholderia pseudomallei peut être latente ou réactivée, comme dans le cas de la tuberculose. Il n'existe actuellement aucun vaccin et la maladie ne se transmet pas d'une personne à l'autre.
Par conséquent, selon les recommandations des médecins, les principales mesures préventives sont d'assurer l'hygiène personnelle, l'hygiène environnementale, l'utilisation d'équipements de protection lors du travail en contact avec un sol ou de l'eau contaminés ou dans des environnements insalubres, le nettoyage complet des lacérations cutanées, des égratignures ou des brûlures contaminées, et la consommation d'aliments cuits et de boissons eau bouillie...
Surtout lorsque le patient présente des ulcères cutanés, des symptômes tels que de la fièvre, des douleurs aux membres, de la toux, des douleurs abdominales, des diarrhées fréquentes, il doit se rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen et un diagnostic rapides.
Conseils nutritionnels pour les patients atteints de pancréatite aiguë
La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë du pancréas, souvent d'apparition brutale, de progression aiguë et pouvant entraîner le décès en l'absence de traitement rapide. L'une des solutions pour améliorer la situation est de mettre en place un régime alimentaire adapté aux patients atteints de pancréatite aiguë.
Au Vietnam, les causes de pancréatite aiguë sont souvent les calculs biliaires, l'alcool et la dyslipidémie, dont l'alcool est très fréquent, surtout chez les hommes. D'autres causes possibles incluent le cancer du pancréas, les infections parasitaires telles que les vers, les douves et les maladies auto-immunes (pancréatite auto-immune, pancréatite à IgG4).
La pancréatite aiguë présente de nombreux symptômes différents, selon la cause et la gravité, mais les symptômes les plus courants sont : douleur abdominale au-dessus du nombril, douleur irradiant vers le dos, pouls rapide, nausées/vomissements, sensation de plénitude dans l'abdomen.
Lorsqu'un patient présente des symptômes évoquant une pancréatite aiguë, les médecins peuvent prescrire des analyses de sang, une échographie abdominale et un scanner abdominal. Les analyses sanguines peuvent révéler un taux très élevé d'enzymes pancréatiques, comme l'amylase et la lipase ; des images d'un pancréas hypertrophié avec œdème ou nécrose pancréatique, ainsi que la présence de liquide autour du pancréas peuvent être observées au scanner.
En fonction de l'état de la maladie, de la progression clinique, de la nature et de la gravité de la pancréatite, le médecin peut prescrire un schéma thérapeutique adapté à chaque patient, tel que des liquides intraveineux, un soulagement de la douleur et, dans les cas graves de pancréatite, une plasmaphérèse et une intervention d'urgence pour l'élimination des calculs.
Selon les médecins de l'hôpital militaire central 108, la pancréatite est une affection de l'organe digestif responsable de la digestion des aliments. Lorsque le pancréas est enflammé, sa fonction digestive est également affectée.
De plus, le pancréas est un organe situé à proximité du duodénum, une anse intestinale située sur le trajet des aliments de l'estomac à l'intestin grêle. En cas de pancréatite aiguë, le duodénum est souvent œdémateux, ce qui entraîne un rétrécissement du trajet des aliments.
Par conséquent, aux premiers stades de la maladie, les patients doivent manger des aliments mous et faciles à digérer tels que de la soupe, du porridge, du lait, et ces aliments doivent contenir des nutriments adéquats.
Certains aliments destinés aux personnes atteintes de pancréatite aiguë, comme la bouillie blanche, sont souvent prescrits par les médecins aux patients qui viennent de recommencer à manger pour vérifier si le système digestif s'est vraiment rétabli.
Lait de noix : comme le lait de soja, le lait de céréales allégé, ce sont des aliments faciles à digérer, très adaptés à la phase aiguë.
Les peptides hydrolysés aident à augmenter l’absorption et à fournir des nutriments adéquats.
Des aliments plus nutritifs, comme la bouillie de viande hachée, la bouillie de poisson et le lait animal, seront prescrits lorsque le patient aura recouvré ses fonctions digestives. Généralement, le patient recevra un complément alimentaire contenant des enzymes pancréatiques pour améliorer sa digestion et son absorption des nutriments.
Les patients doivent noter que l'heure des repas est également un facteur à prendre en compte. Certaines études montrent que manger tôt 24 à 48 heures après l'hospitalisation, lorsque le patient présente des signes de selles, contribue à accélérer la guérison et à réduire la durée d'hospitalisation.
Régime alimentaire des patients après leur sortie de l'hôpital : Après une lésion, le pancréas a besoin de temps pour récupérer. Durant cette période, les patients doivent consommer des aliments faciles à digérer et riches en vitamines. Parallèlement, ils doivent pratiquer une activité physique régulière pour se rétablir de la maladie.
Certains aliments sont faciles à digérer, comme les légumes simplement préparés comme les légumes bouillis.
Fruits ; Viandes blanches comme le poulet, le poisson frais… Les laits de noix comme le soja, l’amande… Certains aliments à éviter sont les viandes rouges ; les fruits de mer riches en protéines ; les aliments frits avec beaucoup d’huile.
En particulier, les personnes atteintes de pancréatite aiguë doivent absolument éviter l’alcool, car c’est l’un des facteurs conduisant à une pancréatite aiguë récurrente.
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