Bonjour docteur : la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale peut-elle traiter une hernie discale ?

« Ma mère souffre d'une hernie discale depuis de nombreuses années, mais elle n'osait pas se faire opérer, de peur qu'elle ne guérisse pas. Docteur, pouvez-vous me dire si la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale est efficace pour traiter les hernies discales ? » (Tran Hung, 32 ans, de Da Nang).

Le docteur spécialiste Nguyen Hai Tam, du service de neurochirurgie de la colonne vertébrale de l'hôpital général international de Nam Sai Gon, a répondu : « La chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale est une méthode moderne et mini-invasive, de plus en plus utilisée dans le traitement des hernies discales , notamment dans les cas qui ne répondent plus au traitement médical. Il s'agit d'une technique qui utilise un endoscope spécialisé avec une très petite incision cutanée (moins de 2 cm) et est assistée par des images sous un système d'arceau moderne, permettant d'accéder avec précision au disque endommagé pour retirer le noyau pulpeux qui comprime la racine nerveuse, tout en minimisant les dommages aux tissus environnants. »

La particularité de cette méthode est que l'incision est petite, le patient ressent moins de douleur après l'opération, récupère rapidement et peut Voyage de 1 à 2 jours, très adapté aux personnes âgées ou aux personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents tels que l'hypertension artérielle ou le diabète.

Chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale, traitement de la hernie discale à l'hôpital général international de Nam Sai Gon

PHOTO : TH

Toutes les personnes atteintes d’une hernie discale ne peuvent pas bénéficier d’une chirurgie endoscopique.

Le Dr Tam a indiqué que toutes les personnes atteintes d'une hernie discale ne peuvent pas bénéficier d'une chirurgie endoscopique. Un spécialiste prescrira une chirurgie endoscopique du rachis dans les cas suivants :

- La hernie discale provoque une compression évidente des racines nerveuses à l'IRM , se manifestant par une douleur irradiant le long du trajet nerveux, provoquant un engourdissement ou une faiblesse des membres.

- Le traitement médical à long terme est inefficace : Le patient a été traité avec des médicaments, une thérapie physique et un repos approprié pendant plusieurs mois, mais son état ne s'est pas amélioré ou les symptômes de la douleur dorsale sont devenus plus graves.

- Il n'y a pas de contre-indications majeures à la chirurgie telles que : Patients présentant des troubles sévères de la coagulation sanguine, infections non contrôlées... La plupart des maladies sous-jacentes courantes peuvent encore être opérées, si elles sont contrôlées et stabilisées avant la chirurgie, comme l'arrêt des médicaments anticoagulants avant la chirurgie...

- Lésion discale modérée : Pas de complications graves telles qu'une instabilité rachidienne due à un spondylolisthésis important (grade 3 et 4) ou une sténose rachidienne multi-étages.

L’endoscopie vertébrale permet non seulement d’éliminer les hernies discales et de réduire la compression nerveuse, mais aide également les patients à reprendre leurs activités quotidiennes plus rapidement, réduisant ainsi le risque de complications.

Le médecin analyse l'IRM de la colonne vertébrale

PHOTO : TH

Si votre mère souffre d’une hernie discale depuis de nombreuses années et qu’elle ressent désormais une douleur accrue, un engourdissement des jambes et des difficultés à marcher, il est nécessaire de consulter un spécialiste de la colonne vertébrale dès que possible pour évaluer l’étendue des dommages.

Après un examen clinique et des examens d'imagerie tels qu'une IRM, le médecin évaluera la pathologie spécifique afin de décider de la méthode la plus appropriée. Si votre mère présente une hernie discale simple sans complications, la chirurgie endoscopique peut néanmoins être une option efficace.

Toutefois, si les résultats montrent qu'en plus d'une hernie discale, votre mère présente également une sténose vertébrale à plusieurs niveaux, une instabilité vertébrale due à une dégénérescence sévère, un spondylolisthésis de grade 3-4 ou un affaissement vertébral, le médecin peut envisager d'autres méthodes d'intervention telles que la chirurgie ouverte ou la fixation par vis percutanée associée à une greffe osseuse intersomatique - pour assurer un traitement efficace et une récupération postopératoire.

Source : https://thanhnien.vn/alo-bac-si-nghe-phau-thuat-noi-soi-cot-song-co-tri-duoc-thoat-vi-dia-dem-185250710155717908.htm