Le docteur Tran Ngoc Tai examine un patient atteint de la maladie de Parkinson - Photo : BVCC
Mme LKO, 59 ans, vivant à Ho Chi Minh-Ville, a été diagnostiquée et traitée avec la maladie de Parkinson avec des médicaments au cours des 10 dernières années.
Récemment, l'efficacité du traitement médicamenteux a diminué. Chaque dose ne dure qu'environ deux heures et demie. De plus, le patient ressent une agitation et des hallucinations lors de la prise du médicament.
De nombreuses avancées dans le traitement de la maladie de Parkinson
Après consultation avec son médecin, le patient a accepté de subir une intervention chirurgicale pour la pose d'électrodes de stimulation cérébrale profonde. Un mois plus tard, ses symptômes se sont nettement améliorés : l'agitation et les hallucinations ont disparu, le phénomène d'arrêt du médicament a été significativement réduit et la dose a été réduite de 50 % par rapport à la période précédant l'intervention.
Selon le Dr Tran Ngoc Tai, chef adjoint du département de neurologie et chef de l'unité des troubles du mouvement de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie, pour les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade précoce, le traitement médicamenteux associé à l'exercice et à la physiothérapie peut aider les patients à améliorer leurs activités quotidiennes et leur mobilité.
À un stade avancé de la maladie de Parkinson, la maladie est difficile à contrôler avec les médicaments conventionnels. Par conséquent, ces patients peuvent bénéficier des avancées thérapeutiques mondiales actuelles.
Plus précisément, les patients peuvent envisager des traitements invasifs tels que la chirurgie de stimulation cérébrale profonde, la perfusion d’apomorphine, la pompe jéjunale de lévodopa ou la perfusion sous-cutanée de lévodopa.
Pour les patients indiqués pour un traitement invasif, 59 % des patients ont continué à choisir un traitement médical, 19 % des patients ont choisi une chirurgie de stimulation cérébrale profonde, 9 % ont choisi une perfusion d'apomorphine et 13 % ont choisi une perfusion de lévodopa.
Le Dr Dang Thi Huyen Thuong, MSc, du département de neurologie de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie, a déclaré qu'actuellement au Vietnam en général et à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville en particulier, la chirurgie de stimulation cérébrale profonde - l'une des avancées dans le traitement de la maladie de Parkinson dans le monde - a été appliquée pour traiter les patients atteints de la maladie de Parkinson.
Le suivi des résultats après une chirurgie de stimulation cérébrale profonde montre que les patients ont eu des changements positifs dans le contrôle des symptômes de la maladie tels que les tremblements, l'essoufflement, l'amélioration de la vitesse, la précision des mouvements du corps et de nombreux problèmes mentaux.
Utilisation d'électrodes implantées dans le cerveau
La chirurgie de stimulation cérébrale profonde est une procédure de neurochirurgie fonctionnelle qui utilise des électrodes implantées dans le cerveau pour stimuler électriquement des régions cérébrales spécifiques afin de réduire les symptômes tels que les tremblements, la raideur et les mouvements lents.
Selon le Dr Tran Ngoc Tai, lors de l'évaluation de l'amélioration des symptômes chez 39 patients atteints de la maladie de Parkinson ayant subi une chirurgie de stimulation cérébrale profonde au Vietnam, 69,23 % des patients se sont beaucoup améliorés, 25,64 % des patients se sont modérément améliorés et 5,13 % se sont peu améliorés.
Les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent envisager une chirurgie de stimulation cérébrale profonde lorsqu'ils répondent aux critères de la règle numéro 5, notamment :
Patients âgés de 75 ans ou moins, dont la maladie dure depuis 5 ans ou plus, prenant de la lévodopa 5 fois par jour et présentant des complications motrices survenant pendant 5 heures par jour ou plus.
Avant de pratiquer cette méthode, le patient doit également passer une évaluation clinique et psychologique donnée par le médecin.
Après une chirurgie de stimulation cérébrale profonde, les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent suivre le programme de contrôle médical prescrit par leur médecin pour surveiller et évaluer en permanence leur état postopératoire, afin de garantir une efficacité optimale.
De plus, les patients doivent améliorer leur régime alimentaire et pratiquer régulièrement des exercices, de la physiothérapie ou de la psychothérapie pour améliorer leur flexibilité et leur qualité de vie après la chirurgie.
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