4 types courants de polypes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire comprennent de nombreux types tels que les polypes de cholestérol, les polypes inflammatoires et les polypes adénomateux, chacun ayant des formes, des tailles et des risques de malignité différents.

Les polypes de la vésicule biliaire sont des excroissances anormales de tissu qui dépassent de la paroi interne de la vésicule biliaire, souvent découvertes fortuitement lors d'une échographie abdominale de routine ou d'une intervention chirurgicale d'ablation de la vésicule biliaire pour traiter des calculs.

Le docteur Tran Hieu Nhan, maître de conférences au CKII, Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique gastro-intestinale de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que la plupart des polypes de la vésicule biliaire sont bénins et entraînent rarement des complications ou des infections. Seuls 5 % environ évoluent vers un cancer. Les polypes de la vésicule biliaire sont classés en quatre types.

Polypes de cholestérol

Selon le Dr Nhan, les polypes de cholestérol représentent 60 à 90 % des polypes de la vésicule biliaire détectés. Leur taille est inférieure à 0,1 cm, ils apparaissent souvent en grand nombre et présentent un faible risque de malignité.

Polypes inflammatoires

Les polypes inflammatoires sont rares, représentant environ 10 % des polypes de la vésicule biliaire. Ce type de polype résulte d'une granulation et d'une fibrose secondaires à une inflammation chronique. Les polypes inflammatoires mesurent généralement moins de 0,1 cm et évoluent rarement vers une tumeur maligne.

Le docteur Hieu Nhan a réexaminé le patient en novembre 2023. Photo : Hôpital Tam Anh

Polype adénomateux

Les polypes adénomateux sont bénins, mais peuvent également devenir malins. Les lésions se présentent généralement sous forme de lésions uniques, pédiculées ou sessiles, mesurant 0,5 à 2 cm, et peuvent être associées à des calculs biliaires ou à une cholécystite chronique.

Les polypes adénomateux sont le plus souvent découverts fortuitement lors d'une cholécystectomie ou d'examens d'imagerie préopératoires. Histologiquement, les polypes adénomateux sont généralement tubulaires ou papillaires.

Polype hypertrophique adénomateux

Ce type de polype se forme à l'intérieur de la vésicule biliaire sans inflammation, survenant principalement à l'âge mûr, et dont l'incidence augmente avec l'âge. Les polypes adénomateux hypertrophiques sont des lésions précancéreuses.

Les polypes de la vésicule biliaire se présentent sous de nombreuses formes, mais la plupart ne sont pas inquiétants. Si le diagnostic révèle une croissance anormale du polype, avec un risque élevé d'évolution vers un cancer, le médecin recommandera l'ablation de la vésicule biliaire.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent évoluer vers un cancer et provoquer de fortes douleurs abdominales. Photo : Freepik

Le docteur Nhan a souligné que les polypes de la vésicule biliaire ne peuvent pas disparaître spontanément, mais risquent plutôt d'augmenter en taille et en nombre avec le temps. La plupart des cas ne présentent aucun symptôme évident, mais seulement une obstruction des voies biliaires, entraînant inflammation et douleur. Actuellement, la médecine ne dispose d'aucun autre moyen pour les retirer que l'ablation chirurgicale.

La plupart des polypes de la vésicule biliaire sont bénins, mais ils peuvent néanmoins se transformer en malins. Un dépistage et un traitement précoces sont essentiels. Les médecins recommandent à chacun de faire des bilans de santé réguliers.

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