Ciudad Ho Chi Minh La Sra. Nguyen, de 51 años, a menudo tenía entumecimiento, calambres en las extremidades, dificultad para caminar, pensó que había sufrido un derrame cerebral, el médico la examinó y descubrió un tumor de unos 2,5 cm en su glándula suprarrenal.
Las extremidades de la Sra. Nguyen han estado entumecidas y acalambradas desde principios de año, y se han debilitado en los últimos tres meses. Tenía miedo de sufrir un derrame cerebral, así que acudió al médico y le diagnosticaron hipertensión, hipercalcemia e hipopotasemia. Después de recibir calcio, la rigidez de sus extremidades desapareció, pero su nivel de potasio en sangre permaneció bajo. Tomó medicamentos durante más de tres meses, pero no mejoró.
Acudió al Hospital General de Tam Anh para un examen. Los resultados de la prueba mostraron un aumento de aldosterona (hormona secretada por la glándula suprarrenal) de más de 100 ng/ml, mientras que el índice normal en posición de pie es de 2,21 a 35,3 ng/dl, y en posición acostada, de 1,17 a 23,6 ng/dl. El potasio disminuyó a 1,95 mmol/l, mientras que el valor normal para las personas es de 3,5 a 5,1 mmol/l. La ecografía abdominal y la resonancia magnética registraron un tumor esférico en la glándula suprarrenal izquierda, de unos 2 cm de tamaño, ubicado en la profundidad de la columna vertebral, cerca de la aorta, detrás del bazo y debajo del diafragma.
El 13 de septiembre, la Dra. Nguyen Thi Kim Tuyen, del Departamento de Endocrinología y Diabetes, afirmó que los tumores suprarrenales son la causa de la hipopotasemia. Un nivel bajo de potasio en sangre suele provocar debilidad muscular y calambres en los pacientes.
La hormona aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y la excreción de potasio por los riñones para excretarlo en la orina, según el médico. Una secreción excesiva de aldosterona provoca que los riñones excreten demasiado potasio, lo que provoca hipopotasemia. Los pacientes que reciben potasio en infusión continua, pero no controlan la cantidad de aldosterona, recibirán potasio en infusión renal. El potasio es un electrolito importante que ayuda a transportar señales eléctricas a las células del cuerpo. La hipopotasemia afecta el corazón, los nervios y los músculos, y el paciente puede presentar debilidad en las extremidades. Si no se controla a tiempo, aumenta la presión arterial y el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular. Los pacientes son susceptibles a sufrir arritmias que pueden provocar un paro cardíaco.
El Dr. Phan Truong Nam, del Departamento de Urología del Centro de Urología, Nefrología y Andrología, indicó la cirugía laparoscópica retroperitoneal para que el paciente pueda acceder al tumor de forma más rápida y sencilla, sin afectar otros órganos abdominales. Este método también ayuda al paciente a sentir menos dolor y a recuperarse rápidamente después de la cirugía.
Después de una hora de cirugía, el equipo extirpó un tumor de 2 x 2,5 cm, con una pérdida total de sangre de menos de un ml.
El doctor Truong Nam (centro) y su equipo quirúrgico realizaron una cirugía laparoscópica para extirpar un tumor suprarrenal de un paciente. Foto: Dinh Tien
Tres horas después de la cirugía, el estado de salud del paciente era estable, la presión arterial también, sin necesidad de medicación para el control de la presión arterial, y el potasio en sangre se normalizó. Los niveles de aldosterona disminuyeron a un nivel seguro, y las hormonas suprarrenales se normalizaron.
Los pacientes deben evitar trabajos pesados durante 4 a 6 semanas. Se deben realizar controles regulares y controlar los niveles hormonales para prevenir deficiencias.
Las glándulas suprarrenales son pequeñas glándulas endocrinas triangulares ubicadas encima de los dos riñones. Estas glándulas secretan hormonas como el cortisol, la aldosterona, los andrógenos, la adrenalina y la noradrenalina, que ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre, mantener la presión arterial y equilibrar el sodio y los electrolitos.
La aldosterona ayuda a aumentar la reabsorción de sodio y la excreción de potasio por los riñones y la orina. La secreción excesiva de esta hormona provoca hiperaldosteronismo. Los pacientes con tumores suprarrenales, hiperplasia suprarrenal o carcinoma suelen presentar esta afección. Los signos de la enfermedad incluyen debilidad muscular, parálisis transitoria, calambres musculares, hipertensión arterial e hipopotasemia.
Los chequeos de salud anuales ayudan a detectar y tratar enfermedades de forma temprana, previniendo complicaciones de las glándulas suprarrenales.
Dinh Tien
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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