En cuanto al estado de salud de los pacientes en el incidente de envenenamiento de Long Bien tratados en el Hospital Bach Mai, la causa del envenenamiento es complicada, pero todos los pacientes se han estabilizado y están siendo dados de alta del hospital.
En cuanto al estado de salud de los pacientes en el incidente de envenenamiento de Long Bien tratados en el Hospital Bach Mai, la causa del envenenamiento es complicada, pero todos los pacientes se han estabilizado y están siendo dados de alta del hospital.
El 31 de diciembre, el Dr. Nguyen Trung Nguyen, Director del Centro de Control de Envenenamiento del Hospital Bach Mai, dijo que con respecto al estado de salud de los pacientes en el incidente de envenenamiento de Long Bien tratados en el Hospital Bach Mai, la causa del envenenamiento era complicada, pero todos los pacientes estaban estables y estaban siendo dados de alta del hospital.
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| Al paciente conectado a un respirador en el caso de intoxicación se le ha retirado el tubo. |
Anteriormente, en la noche del 19 y 20 de diciembre, el Centro de Control de Envenenamiento del Hospital Bach Mai recibió continuamente 14 casos de sospecha de intoxicación alimentaria.
Todos ellos asistieron a una fiesta en un restaurante en Long Bien, Hanói . Posteriormente, del 21 al 24 de diciembre, el hospital recibió cinco casos más. También asistieron a la fiesta ese día para un examen o presentaron síntomas leves y fueron hospitalizados.
El número total de personas hospitalizadas para recibir tratamiento y pruebas alcanzó los 19 casos. Sin embargo, todos los casos posteriores fueron leves, se recuperaron rápidamente y recibieron el alta hospitalaria. Todos estos casos tenían algo en común: no consumían alcohol.
Hasta la mañana del 31 de diciembre, los casos de intoxicación verdadera (14 casos) habían mejorado satisfactoriamente. Ocho pacientes recibieron el alta hospitalaria. Todos los casos de intoxicación crítica inicial (5 casos) con acidosis metabólica grave, insuficiencia respiratoria grave, shock, alteración de la consciencia y coma, que requirieron cuidados intensivos y depuración sanguínea, han recuperado la consciencia, se les ha retirado el tubo endotraqueal y pueden respirar con normalidad. Estos casos continúan en tratamiento y seguimiento, con la esperanza de que los daños se detengan y mejoren.
Según información del Centro de Control de Envenenamientos del Hospital Bach Mai, la característica común de los pacientes era que todos bebían vino blanco en botellas de cerámica (que posteriormente se descubrió que habían sido traídas por el organizador del evento). Mientras bebían, muchos notaron un olor extraño, por lo que dejaron de beber y optaron por otras bebidas.
La intoxicación apareció tardíamente, en la mayoría de los casos 6 horas o más después de las comidas, con síntomas como dolor de cabeza, náuseas, algunos tenían dolor abdominal, fiebre, diarrea leve, pulso rápido. 5 pacientes presentaron síntomas de alteración de la conciencia, insuficiencia respiratoria e hipotensión.
Las pruebas de laboratorio mostraron que todos los pacientes presentaban acidosis metabólica con niveles elevados de lactato en sangre, no debido a deshidratación, insuficiencia respiratoria ni infección. Muchos pacientes presentaban signos de depresión miocárdica, y algunos presentaban daño miocárdico y hepático leve. Tres casos presentaron daño cerebral en la resonancia magnética.
Los análisis de sangre en el Centro de Control de Envenenamiento no detectaron etanol ni metanol, sin embargo, se sospechó la presencia de acetonitrilo y la unidad notificó a otras agencias de pruebas para coordinar la confirmación de los resultados.
Los resultados de las pruebas del Instituto Nacional de Control de Seguridad Alimentaria y del Instituto Nacional de Medicina Forense mostraron que había acetonitrilo y cianuro presentes en la sangre y la orina de todos los pacientes.
En las muestras de vino de los pacientes que las bebieron, la concentración de acetonitrilo fue de aproximadamente el 16% y de metanol, de aproximadamente el 10%. Además, las pruebas de PCR con heces y jugo gástrico de 5 pacientes mostraron la presencia de bacterias E. coli y Campylobacter.
Según el Dr. Nguyen Trung Nguyen, el acetonitrilo (CH₃CN) es una sustancia química orgánica utilizada como disolvente en la industria, en extractos medicinales, baterías de litio y especialmente en máquinas de pruebas cromatográficas para analizar fármacos, toxinas... Este no es un ingrediente producido en el proceso de elaboración del vino blanco.
La principal causa de esta intoxicación es el acetonitrilo, una sustancia química presente en el vino por alguna razón. Al entrar en el organismo, el acetonitrilo se metaboliza lentamente en cianuro y causa una intoxicación lenta cuyos síntomas aparecen después de varias horas.
En promedio, los síntomas de intoxicación aparecen de 3 a 12 horas después de la ingesta, o incluso hasta 24 horas después. Si el paciente consume alcohol al mismo tiempo, el metabolismo tóxico del acetonitrilo será más lento y los síntomas de intoxicación pueden aparecer hasta 48 horas después de la ingesta.
El metabolito del acetonitrilo, el cianuro, es una sustancia extremadamente tóxica que inhibe la respiración celular, causando muerte celular y daños a varios órganos, especialmente el corazón y el cerebro.
El síntoma principal puede ser un ligero dolor de cabeza, pero en casos graves el paciente puede presentar coma, convulsiones, pulso acelerado, hipotensión, daño cardiaco y cerebral... con daño multiorgánico y sobre todo acidosis metabólica con aumento de lactato, con una tasa de mortalidad muy elevada.
Muchas personas en este incidente de envenenamiento se salvaron gracias al lento metabolismo tóxico del acetonitrilo, lo que les dio tiempo a los médicos para brindar rápidamente atención de emergencia, reanimación, desintoxicación y desintoxicación a los pacientes antes de que lesiones graves pudieran causar la muerte.
Este fenómeno de metabolismo tóxico lento también se observa en la intoxicación por cianuro debido al consumo excesivo de yuca y brotes de bambú. Sin embargo, con cianuros como el cianuro de sodio y el cianuro de potasio, la intoxicación se produce casi de inmediato y la tasa de mortalidad es muy alta, como ha ocurrido ocasionalmente.
Respecto a la concentración de sustancias tóxicas, la concentración de acetonitrilo en la sangre de 14 pacientes era muy alta, cientos de veces superior a la concentración aceptable.
La razón por la cual los pacientes beben alcohol que contiene metanol industrial, pero no se intoxican con esta sustancia es porque la concentración de metanol y la cantidad total de alcohol consumida no son suficientes para causar intoxicación.
El Dr. Nguyen Trung Nguyen explicó que, en este caso de intoxicación, los síntomas fueron muy graves y multiorgánicos. Tres pacientes presentaron daño cerebral y un paciente presentó daño pulmonar grave a causa del veneno.
Tras el tratamiento, las lesiones cerebrales de un paciente han mejorado significativamente y se espera que desaparezcan pronto. Los dos pacientes restantes se están preparando para otra resonancia magnética para evaluar su evolución. El paciente con lesiones pulmonares se ha recuperado completamente. Las lesiones hepáticas y cardíacas también están mejorando.
En estrecha colaboración con las autoridades y las unidades de análisis, el Centro de Control de Envenenamientos ha realizado pruebas para detectar sustancias químicas potencialmente peligrosas en el alcohol con el fin de monitorear y tratar cuidadosamente a los pacientes. Todos los pacientes están mejorando y continúan recibiendo monitoreo y atención para asegurar la mejor recuperación posible.
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Fuente: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html
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