Insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular por incumplimiento del tratamiento de la miocardiopatía.

La paciente de 56 años, a la que hace 9 años le fue diagnosticada miocardiopatía hipertrófica pero no recibió el tratamiento adecuado, sufrió complicaciones de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.

La paciente de 56 años, a la que hace 9 años le fue diagnosticada miocardiopatía hipertrófica pero no recibió el tratamiento adecuado, sufrió complicaciones de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.

Un cardiólogo acaba de compartir la historia de la Sra. Hien (56 años, residente en Binh Dinh), una paciente que padeció miocardiopatía hipertrófica durante más de 9 años, pero que no siguió el tratamiento correctamente, lo que le provocó graves complicaciones. En concreto, la Sra. Hien sufrió un derrame cerebral y arritmia, y finalmente insuficiencia cardíaca.

Según la Asociación Mundial de Accidentes Cerebrovasculares (2022), cada año se registran más de 12,2 millones de nuevos casos de accidente cerebrovascular en el mundo. En Vietnam, según estadísticas del Ministerio de Salud , se registran anualmente alrededor de 200.000 casos de accidente cerebrovascular.

Según el médico que atendió a la paciente, la Sra. Hien ingresó en el hospital dos meses después de sufrir un derrame cerebral. La resonancia magnética cerebral mostró un infarto cerebral en la arteria coronaria izquierda, mientras que el electrocardiograma Holter registró taquicardia auricular y fibrilación auricular paroxística. Tras realizarle pruebas y un ecocardiograma, los médicos determinaron que padecía insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Esta es una consecuencia inevitable en pacientes con miocardiopatía hipertrófica avanzada, como la Sra. Hien. Es muy lamentable, ya que las complicaciones del ictus pueden evitarse si el paciente cumple con el tratamiento desde el principio.

La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad genética que se produce cuando mutaciones genéticas provocan un desarrollo anormal del músculo cardíaco, lo que provoca el engrosamiento de la pared cardíaca. Si no se detecta y trata a tiempo, la enfermedad puede provocar complicaciones peligrosas como arritmia, dilatación de las cavidades cardíacas, insuficiencia cardíaca e insuficiencia de la válvula mitral.

Según los médicos, la arritmia es la complicación más común y grave de la miocardiopatía hipertrófica. Los síntomas de arritmia incluyen fibrilación auricular, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. La fibrilación auricular, en particular, puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, causando infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Los episodios de taquicardia ventricular y fibrilación ventricular pueden provocar un paro cardíaco y muerte súbita.

Según la paciente, en 2016 a la Sra. Hien le diagnosticaron miocardiopatía hipertrófica cuando ocasionalmente tenía dolor en el pecho no relacionado con el esfuerzo.

Sin embargo, como los síntomas no le parecieron graves, no siguió el tratamiento correctamente. Aunque el médico le recetó medicamentos internos, omitió las visitas de seguimiento y no tomó los medicamentos con regularidad.

Después de una visita al hospital hace dos años, los médicos determinaron que su ventrículo izquierdo estaba dilatado y que se encontraba en la etapa de insuficiencia cardíaca de la miocardiopatía hipertrófica.

Aunque el médico sugirió conectar un monitor de ECG Holter para monitorear continuamente su ritmo cardíaco durante 48 horas, la Sra. Hien se negó porque no podía permanecer mucho tiempo en Ciudad Ho Chi Minh. Como resultado, su condición continuó empeorando y sufrió una complicación por un derrame cerebral en junio de 2024.

La Sra. Hien sufría debilidad en el lado derecho del cuerpo y le diagnosticaron un derrame cerebral. Tras dos semanas de tratamiento en un hospital local, regresó para una consulta de seguimiento y le diagnosticaron insuficiencia cardíaca.

Los médicos le recetaron anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares, así como medicamentos para la insuficiencia cardíaca. Tras seis meses de tratamiento médico intensivo, la disnea de la Sra. Hien al realizar esfuerzos ha disminuido y su hemiplejia ha mejorado. Sin embargo, los médicos siguieron recomendando la implantación de un DCI debido a su alto riesgo de muerte súbita.

Aunque hay algunos casos de accidente cerebrovascular que ocurren de repente, la mayoría de los pacientes con accidente cerebrovascular tienen enfermedades cardiovasculares subyacentes, como insuficiencia de la válvula cardíaca, fibrilación auricular, arritmia, miocardiopatía hipertrófica, insuficiencia cardíaca o diabetes... y no se detectan ni cumplen con el tratamiento.

A partir del caso descrito, los médicos recomiendan que la miocardiopatía hipertrófica no se puede curar por completo, pero ahora existen muchos métodos de tratamiento modernos para ayudar a reducir los síntomas y prevenir complicaciones.

Según los médicos del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, el tratamiento incluye medicamentos, implante de desfibriladores, ablación del tabique ventricular e inyección de alcohol en el tabique ventricular. Además, los pacientes deben mantener un estilo de vida saludable, lo que incluye reducir el consumo de alcohol, limitar el consumo de alimentos con alto contenido de sal y azúcar, hacer ejercicio moderado, evitar levantar objetos pesados y practicar deportes de alta intensidad.

Actualmente, la miocardiopatía hipertrófica se puede diagnosticar mediante ecocardiografía transtorácica 4D. Los médicos recomiendan que los pacientes busquen atención médica temprana si presentan síntomas como dificultad para respirar al realizar esfuerzos, dolor torácico durante la actividad física, desmayos o palpitaciones. Los pacientes con miocardiopatía hipertrófica deben seguir el tratamiento y realizarse controles regulares para reducir el riesgo de complicaciones graves.

[anuncio_2]
Fuente: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html