Exigir responsabilidades a los líderes por la escasez de medicamentos y suministros médicos

Noticias médicas del 23 de septiembre: Exigir responsabilidades a los líderes por la escasez de medicamentos y suministros médicos.

El Ministerio de Salud exige que el director de un centro médico sea responsable de cualquier escasez de medicamentos, productos químicos, suministros de prueba, equipos médicos y servicios relacionados.

Definir claramente las responsabilidades de los líderes cuando hay escasez de medicamentos y suministros médicos.

El Viceministro de Salud, Le Duc Luan, acaba de firmar y emitir un documento sobre la implementación de la Directiva 24/CT-TTg del 29 de julio de 2024 del Primer Ministro sobre la promoción y mejora de la eficacia y eficiencia de la implementación de la Ley de Licitación a las unidades bajo y directamente bajo el Ministerio de Salud; Juntas de Gestión de Proyectos bajo el Ministerio de Salud y Departamentos de Salud de provincias y ciudades administradas centralmente.

El Ministerio de Salud exige a los responsables de los centros de reconocimiento y tratamiento médico promover y gestionar estrictamente la organización de las contrataciones y licitaciones, garantizando la publicidad, la transparencia, la eficiencia y evitando el desperdicio.

Según el Ministerio de Salud, en los últimos tiempos, para superar las dificultades y obstáculos en las adquisiciones, licitaciones y la escasez de medicamentos, suministros y equipos médicos, la Asamblea Nacional, el Gobierno, el Ministerio de Planificación e Inversiones y el Ministerio de Salud han emitido, bajo su autoridad, numerosos documentos legales y documentos de orientación sobre licitaciones en general y licitaciones para la compra de medicamentos y equipos médicos;

Para superar la escasez de medicamentos y suministros médicos, el Ministerio de Salud solicita al Departamento de Planificación y Finanzas que presida y coordine con las unidades pertinentes para revisar los documentos que detallan y guían la implementación de la Ley de Licitaciones y el Decreto No. 24/2024/ND-CP para proponer a las autoridades competentes enmendarlos y complementarlos (si corresponde) para que se adapten mejor a la adquisición real de medicamentos, suministros de prueba y equipo médico.

Al mismo tiempo, presidir y coordinar con el Departamento Jurídico, el Departamento de Administración de Medicamentos y el Departamento de Administración de Medicina Tradicional la revisión de las disposiciones de la Circular No. 07/2024/TT-BYT para modificarlas y complementarlas (si las hubiera) para hacerlas más adecuadas a la realidad;

Presidir y coordinar con el Departamento Jurídico, el Departamento de Administración de Medicamentos, el Departamento de Administración de Medicina Tradicional, el Departamento de Infraestructura y Equipo Médico para investigar, desarrollar y presentar al Ministerio de Salud para su promulgación un Manual sobre procedimientos de licitación interna para la adquisición de medicamentos, suministros de prueba y equipo médico, asegurando la identificación clara de los procedimientos, tiempos y responsabilidades para la implementación para aplicación general a los hospitales bajo la gestión del Ministerio de Salud y para que otros hospitales lo consulten y apliquen.

Presidir el asesoramiento al Ministerio de Salud sobre soluciones para mejorar la capacidad del personal participante en trabajos de licitación de la industria y unidades administradas por el Ministerio.

Supervisar y orientar periódicamente la aplicación de la ley sobre licitaciones bajo la autoridad del Ministerio de Salud para eliminar con prontitud las dificultades y obstáculos, superar las lagunas y las deficiencias; supervisar periódicamente las actividades de licitación cuando se detecten indicios de que no se garantizan los objetivos de competencia, equidad, transparencia y eficiencia económica a fin de tomar medidas correctivas oportunas.

Presidir la elaboración de planes y la ejecución de las inspecciones y supervisión de las obras de licitación de las unidades bajo la gestión del Ministerio de Salud.

El Ministerio de Salud asignó al Departamento Jurídico la tarea de fortalecer la difusión de las leyes y brindar capacitación para mejorar la capacidad del personal licitador en la implementación de las regulaciones legales sobre licitaciones.

El Departamento de Infraestructura y Equipo Médico elaborará y presentará al Ministerio de Salud para su promulgación una Circular que regule la lista de adquisiciones centralizadas nacionales de equipo médico y suministros de prueba cuando sea necesario (instrucciones en el Punto a, Cláusula 2, Artículo 53 de la Ley de Licitaciones);

Presentar al Ministerio de Salud para su promulgación, los lineamientos sobre la clasificación de equipos médicos según estándares técnicos y de calidad para realizar las tareas asignadas en el Punto d, Cláusula 2, Artículo 135, Decreto No. 24/2024/ND-CP; a completarse en el tercer trimestre de 2025.

Gestionar y supervisar de cerca la divulgación, declaración y redeclaración de precios de suministros de pruebas y equipos médicos de acuerdo con los precios del mercado para evitar aumentos de precios irrazonables.

El Departamento de Administración de Medicamentos y el Departamento de Administración de Medicina Tradicional gestionarán y supervisarán de cerca la divulgación pública, declaración y redeclaración de los precios de los medicamentos, hierbas medicinales y medicinas tradicionales de acuerdo con los precios del mercado para evitar aumentos irrazonables de precios;

Revisar y proponer modificaciones a los Documentos de Licitación y Solicitud de Propuestas para licitación de medicamentos, medicinas herbales y medicinas tradicionales para que sean más adecuados a la realidad; a completarse en el cuarto trimestre de 2024.

Subsanar oportuna y exhaustivamente las deficiencias y limitaciones existentes en las obras licitadas bajo la dirección del Ministerio de Salud.

El Departamento de Examen y Tratamiento Médico presidirá y coordinará con el Centro Nacional de Adquisición Centralizada de Medicamentos y las unidades pertinentes para orientar el uso y reemplazo de medicamentos (por ejemplo: utilizar medicamentos del Grupo 2 en lugar del Grupo 1; medicamentos con bajas concentraciones y contenido en lugar de medicamentos con altas concentraciones y contenido) para servir al trabajo de sintetizar las necesidades de adquisición centralizada, asegurando ahorros y eficiencia; a completarse en el primer trimestre de 2025.

En este documento, el Ministerio de Salud solicitó a la Oficina del Ministerio que revise y asesore al Ministerio de Salud para minimizar los trámites administrativos engorrosos que causan inconvenientes y dificultades en la realización de trámites de compra de medicamentos, insumos para pruebas y equipos médicos.

La Inspección del Ministerio fortalecerá la organización de las inspecciones de las obras de licitación, de acuerdo con la normativa. Las inspecciones deben garantizar los requisitos y la calidad, a fin de detectar limitaciones, deficiencias e infracciones para proponer medidas oportunas.

Fortalecer la función de los organismos de inspección, examen y supervisión en la implementación de las conclusiones de las inspecciones y el manejo de las infracciones, según sus atribuciones. Imponer un control riguroso contra las organizaciones e individuos que incumplan las responsabilidades especificadas en la Cláusula 3 del Artículo 87 de la Ley de Licitaciones, garantizando la corrección oportuna y exhaustiva de las deficiencias y limitaciones en las licitaciones bajo la gestión del Ministerio de Salud.

Recopilar periódicamente información, retroalimentación y recomendaciones sobre comportamientos negativos e infracciones en las licitaciones para su verificación y gestión oportunas. En caso de necesidad o si se detectan infracciones graves, proponer proactivamente inspecciones o verificaciones sorpresivas o transferirlas al organismo de investigación para su consideración y gestión conforme a la ley.

Las unidades nacionales de adquisición de medicamentos realizarán de manera proactiva y rápida la adquisición centralizada nacional de medicamentos, suministros de prueba y equipo médico en la lista nacional de adquisición centralizada y otros casos que requieran adquisición centralizada según lo prescrito en la Cláusula 5, Artículo 53 de la Ley de Licitación (medicamentos contra el VIH/SIDA, medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis, etc.), asegurando que no haya escasez de medicamentos, productos químicos, suministros de prueba y equipo médico.

Organizar de forma proactiva y rápida las negociaciones de precios de medicamentos, suministros de prueba y equipos médicos de acuerdo con la lista de negociación de precios de acuerdo con las tareas asignadas por el Ministerio de Salud en la Decisión No. 2331/QD-BYT del 7 de agosto de 2024.

Notificar periódicamente el plan y el progreso de las adquisiciones centralizadas nacionales, las negociaciones de precios y garantizar que se cumplan los requisitos de tratamiento según lo prescrito en la Cláusula 2, Artículo 94 del Decreto No. 24/2024/ND-CP.

Gestionar rigurosamente la organización de las contrataciones y licitaciones, garantizar la publicidad, la transparencia, la eficiencia y evitar el despilfarro. El Ministerio de Salud debe promover las licitaciones en línea, aprovechando las funcionalidades del Sistema Nacional de Licitaciones para aumentar la publicidad y la transparencia.

Para los jefes de centros de examen y tratamiento médico, desempeñar plenamente las responsabilidades de la persona competente (en caso de descentralización), las responsabilidades del inversionista, la parte invitante en las actividades de selección del contratista, garantizar medicamentos adecuados, productos químicos, materiales de prueba, equipo médico y otros servicios relacionados para el examen y tratamiento médico...

Promover y gestionar estrictamente la organización de adquisiciones y licitaciones, asegurando la publicidad, la transparencia, la eficiencia y evitando el desperdicio; asumir la responsabilidad por cualquier escasez de medicamentos, productos químicos, suministros de prueba, equipos médicos y servicios relacionados en las instalaciones médicas bajo su administración.

Promover la licitación en línea, aprovechar las funcionalidades del Sistema de Red Nacional de Licitaciones para incrementar la publicidad y la transparencia, asegurando la conveniencia en la selección de contratistas para suministrar medicamentos, productos químicos, materiales de prueba y equipos médicos.

Al mismo tiempo, deben existir medidas y mecanismos para manejar con prontitud las situaciones que surjan durante la licitación de instalaciones médicas, y no debe haber demoras prolongadas que conduzcan a una escasez de medicamentos, productos químicos, suministros de prueba y equipo médico para exámenes y tratamientos médicos.

Fortalecer la capacitación y mejorar la experiencia profesional en materia de licitación de las personas directamente involucradas en actividades de licitación y compra.

Publicar información sobre el manejo de las violaciones de los contratistas e inversionistas de acuerdo a sus responsabilidades y enviarla al Ministerio de Planificación e Inversiones para su seguimiento.

Miocarditis detectada con fiebre.

Un paciente masculino en Ciudad Ho Chi Minh tenía dolor de garganta y en el lado izquierdo del pecho al respirar profundamente o cambiar de posición. Creyendo que tenía Covid-19, compró un medicamento y lo tomó durante cinco días, y los síntomas mejoraron. Creyó estar curado, así que retomó sus actividades habituales, incluso saliendo a tomar algo con amigos.

Al llegar a casa, presentaba dolor de pecho intermitente y su temperatura corporal rondaba los 38-39 grados. Acudió a un centro médico y le realizaron una prueba de dengue, que dio negativo. El médico le diagnosticó fiebre viral y le recetó antibióticos. Al día siguiente, su estado no mejoró, por lo que acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para que le examinaran.

El médico residente Pham Cong Danh, del Departamento de Cardiología del Centro Cardiovascular, informó que el paciente ingresó al hospital con un dolor torácico agudo al respirar profundamente y una frecuencia cardíaca muy rápida (110 latidos por minuto). Un ecocardiograma mostró un derrame pericárdico moderado.

Después de realizar pruebas paraclínicas para descartar infarto de miocardio, neumotórax y disección aórtica, el médico diagnosticó al Sr. Phong con pericarditis aguda.

Es una condición en la que el pericardio se inflama, con aumento de secreción de líquido en la cavidad pericárdica, requiriendo tratamiento oportuno para evitar complicaciones de taponamiento cardíaco agudo y complicaciones a largo plazo como la pericarditis constrictiva.

Las causas más comunes de derrame pericárdico son la pericarditis por infección (virus, bacterias, tuberculosis, hongos, infección por VIH...), enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso, cáncer metastásico, después de un traumatismo (después de una cirugía cardíaca, un traumatismo torácico cerrado), después de un infarto de miocardio y en ocasiones idiopática.

El paciente se había sometido a pruebas de detección de cáncer sin anomalías, y la prueba de tuberculosis dio negativo. Además, había presentado síntomas de fiebre, dolor muscular, fatiga y dolor torácico una semana antes, por lo que el Dr. Danh concluyó que probablemente se encontraba en el 90 % de los casos de pericarditis causados por una infección viral previa.

El pericardio consta de dos capas, con una pequeña cantidad de líquido lubricante entre ellas para reducir la fricción y permitir que ambas capas se deslicen una sobre la otra cuando el corazón se contrae. El derrame pericárdico se produce cuando se acumula mucho líquido entre las dos capas del pericardio. Si es grave, afecta la función cardíaca, provocando dificultad para respirar, shock e hipotensión.

En este momento, es necesario realizar una punción pericárdica para reducir rápidamente la presión en la cavidad pericárdica. De esta manera, se reduce la presión sobre el corazón (taponamiento cardíaco agudo) y se ayuda al corazón a recuperar su función normal.

El Maestro, Doctor, CKII Huynh Thanh Kieu, Jefe del Departamento de Cardiología 1, Centro Cardiovascular, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, evaluó que el paciente estaba alerta, con salud estable, sin hipotensión ni shock cardiogénico.

Por lo tanto, el médico decidió no aspirar el líquido, sino tratarlo con antiinflamatorios. Al cabo de un día, el dolor torácico del Sr. Phong había desaparecido en un 50 %. A los tres días, los síntomas del paciente mejoraron en un 80-90 %: el dolor torácico desapareció, come bien y la frecuencia cardíaca volvió a 80-90 latidos por minuto. Una nueva ecografía mostró que el líquido pericárdico había disminuido significativamente, lo que indica una mejora significativa de la inflamación.

Cinco días después, el paciente recibió el alta y se le prescribió medicación antiinflamatoria durante al menos un mes. Se le realizó seguimiento una semana después por derrame pericárdico e inflamación.

Existen dos tipos de pericarditis: aguda (los síntomas comienzan repentinamente, pero no duran mucho) y crónica (los síntomas duran más de tres meses). La pericarditis aguda presenta síntomas similares a los de muchas otras enfermedades cardíacas y pulmonares, como la neumonía y el infarto de miocardio, por lo que es fácil diagnosticarla erróneamente, lo que retrasa el tratamiento.

Como resultado, la enfermedad progresa a una etapa crónica, causando complicaciones como el engrosamiento del pericardio, lo que limita la capacidad de contracción del corazón. Esto provoca que el corazón pierda su elasticidad y funcione de forma ineficiente, lo que se manifiesta con síntomas de dificultad respiratoria grave, piernas hinchadas y ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).

El doctor Kieu enfatizó que el examen médico temprano cuando aparecen signos de sospecha de pericarditis ayuda al diagnóstico temprano y al tratamiento oportuno de la enfermedad.

La mayoría de los casos responden bien al tratamiento médico y pueden curarse en un plazo de unas pocas semanas a tres meses. Durante el tratamiento, los pacientes deben descansar lo suficiente, evitar actividades extenuantes, no tomar medicamentos sin receta ni suspenderlos por iniciativa propia, y acudir a las citas de seguimiento programadas para su control.

Muchas personas hospitalizadas en Bac Kan se deben a una infección estafilocócica.

El Departamento de Salud de Bac Kan acaba de informar que los resultados de las pruebas de muestras de pacientes muestran que la causa de que casi 70 personas estén hospitalizadas con síntomas similares es una infección gastrointestinal causada por la bacteria estafilococo.

Los resultados de las pruebas del Centro Provincial de Control de Enfermedades de Bac Kan mostraron que se detectó la bacteria Staphylococcus aureus en las muestras. Sin embargo, aún no se ha determinado el origen de la infección en los pacientes. Actualmente, el Departamento de Salud de Bac Kan continúa investigando para determinar el origen de la infección y así brindar un tratamiento integral.

Anteriormente, a las 11:30 a.m. del 20 de septiembre, en la escuela primaria y secundaria Nong Thuong, ciudad de Bac Kan, varios estudiantes mostraron síntomas de fiebre, dolor de cabeza y náuseas.

A las 17:00 de ese mismo día, 49 estudiantes presentaban los mismos síntomas. Inmediatamente después de recibir la información, el Comité Popular de la ciudad de Bac Kan se coordinó con el Centro Provincial para el Control de Enfermedades para realizar las tareas de saneamiento, desinfección y toma de muestras para las pruebas.

Para la mañana del 21 de septiembre, el número de personas con los síntomas mencionados había aumentado a 69 casos. De estos, 29 recibían atención en el Hospital General Provincial; 25, en el Centro Médico Municipal; y los demás, en seguimiento y tratamiento domiciliario.

El 21 de septiembre, el Comité Popular de la Ciudad emitió un despacho urgente solicitando al Centro Médico fortalecer el monitoreo, la detección temprana de casos de la enfermedad; preparar bien las condiciones para el ingreso y tratamiento de los pacientes; y coordinar con las autoridades para encontrar la causa.

Actualmente, el estado de salud de los pacientes se ha estabilizado. El Departamento de Salud de Bac Kan continúa instruyendo a los centros médicos para que se concentren en el tratamiento de los pacientes.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html